原創(chuàng) 楊潔、于虹 上海新華醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

被忽視的兒童久坐行為

提到“久坐的生活方式”，大家可能會自然而然覺得這只是對成年人的提醒，對于被認(rèn)為好動的幼兒來說，他們的”久坐“現(xiàn)象常常被忽略。今天我們就來一起聊聊關(guān)于幼兒的“久坐行為“。

幼兒的久坐時間實(shí)際上比我們想象中要多，據(jù)一項(xiàng)兒童肥胖、生活方式與環(huán)境的國際研究結(jié)果表明，世界各地的兒童平均每天有8.6小時的久坐時間。幼兒久坐行為通?？梢苑譃閮深悾皇桥c看屏幕有關(guān)的行為(例如看電視、玩電子游戲和使用電腦)，二是久坐不動的非屏幕行為(例如坐在學(xué)?；蜍?yán)?。隨著目前科技的使用趨勢以及以兒童為中心的節(jié)目的增多，極大地提高了兒童電視觀眾人數(shù)，還有視頻、平板電腦和網(wǎng)絡(luò)游戲的出現(xiàn)，都在迅速取代兒童原本會花在運(yùn)動上的時間，從而導(dǎo)致幼兒久坐的時間急劇增加。兒童花在這類屏幕上的時間只占久坐總時間的三分之一，其余的還包括如閱讀、坐車出行或吃飯等行為。

有證據(jù)表明，不論年齡、種族、民族或家庭收入如何，每天久坐不動的兒童超重和肥胖的發(fā)病率最高。原因與無處不在的廣告有關(guān)，一些針對兒童的電視廣告使他們過多的接觸或了解到熱量高、脂肪和糖分過多、微量營養(yǎng)素含量很少或根本沒有的高度加工的方便食品。

幼兒期對于兒童來說十分關(guān)鍵，因?yàn)檫@一時期不僅是兒童生長和認(rèn)知能力快速發(fā)育的時期，還是兒童行為習(xí)慣的適應(yīng)、改變和養(yǎng)成的關(guān)鍵時期。世衛(wèi)組織于2019年發(fā)布了有關(guān)五歲以下兒童每天（24小時）進(jìn)行體力活動、睡覺、以及每天久坐活動的限制時間或最長建議時間。

嬰兒(不足一歲)應(yīng)該: 每天以多種方式進(jìn)行多次活動，特別是通過一些互動式地板游戲，越多越好。對于那些還不能移動的寶寶來說，在一天中至少進(jìn)行俯臥30分鐘（累計(jì)30分鐘；孩子必須在清醒狀態(tài)）。每次被限制在嬰兒車、安全座椅、餐椅或綁在照顧者的身上不得超過1小時。不推薦看電視。0~3個月大的寶寶每天要保證有14-17小時的良好睡眠、4~11個月大的寶寶要保證有12-16小時的良好睡眠，包括午睡。

1-2歲的兒童應(yīng)該: 每天至少花180分鐘進(jìn)行各種強(qiáng)度的運(yùn)動（中等強(qiáng)度），越多越好。每次被限制在嬰兒車、安全座椅、餐椅或綁在照顧者的身上或者長時間坐著不得超過1小時。對于1歲的孩子來說，他們久坐不動的時間應(yīng)該為0(比如看電視或視頻，玩電腦游戲)。對于兩歲的孩子來說，久坐不動的時間不應(yīng)超過1小時，越少越好。鼓勵照料者在孩子久坐狀態(tài)時，陪孩子一起閱讀或給孩子講故事。每天要保證有11-14小時的高質(zhì)量睡眠。

3-4歲兒童應(yīng)當(dāng): 每天至少花180分鐘進(jìn)行各種強(qiáng)度的體育活動，其中60分鐘以上是中等強(qiáng)度的體育活動，分布在全天，越多越好。每次被限制在嬰兒車、安全座椅、餐椅或綁在照顧者的身上或長時間坐著不得超過1小時。久坐不動的時間不應(yīng)超過1小時，越少越好。鼓勵照料者在孩子久坐狀態(tài)時，陪孩子一起閱讀或給孩子講故事。有10-13個小時的高質(zhì)量睡眠。

在幼兒養(yǎng)育過程中，遵循這些指南中的建議，可以促進(jìn)孩子的運(yùn)動、認(rèn)知、心血管代謝健康、骨骼健康的發(fā)育，并降低受傷風(fēng)險(xiǎn)。在一天的時間里，多做運(yùn)動，少坐著看電視，多睡覺，這三者結(jié)合在一起，會給孩子帶來最大的益處。希望通過這篇科普能讓大家關(guān)注到孩子的久坐行為，幫助孩子逐漸養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

END

編輯：賈靜

繪圖：李川

本項(xiàng)目受“上海交通大學(xué)中國醫(yī)院發(fā)展研究院

2021年度醫(yī)院管理建設(shè)項(xiàng)目”資助

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