暴食性障礙是一種進(jìn)食障礙，其特征是無法自控地進(jìn)食異常大量的食物（暴食），但期間和之后并無減輕體重的嘗試（催吐）。暴食后不會產(chǎn)生對過量進(jìn)食的彌補(bǔ)行為——例如去除身體內(nèi)過多的食物（清除行為）。

暴食性障礙在超重或肥胖者中更常見。

暴食性障礙患者短時間內(nèi)攝入大量食物后并不進(jìn)行催吐，常為其暴食行為而煩惱。

診斷依據(jù)于患者對其異常行為的描述。

治療目的是幫助患者控制暴食，包括使用認(rèn)知行為治療、選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，一種抗抑郁藥）和興奮劑。

減肥項(xiàng)目、某些減肥藥物和興奮劑可以幫助控制體重。

總體而言，約有 3.5% 的女性和 2% 的男性患有暴食性障礙。但該障礙隨著體重的增加而更常見。在某些減重課程中，30% 或更多的肥胖者存在此障礙。

多數(shù)暴食性障礙患者存在超重或肥胖，而該障礙又導(dǎo)致他們攝入過量卡路里。與此相反，神經(jīng)性貪食癥患者體重正常，而神經(jīng)性厭食癥患者消瘦。本病患者的年齡比神經(jīng)性厭食癥或神經(jīng)性貪食癥高，近半數(shù)為男性。

近半數(shù)的暴食性障礙患者為男性。

暴食性障礙的癥狀

一次暴食期間，患者攝入大量食物，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出多數(shù)人在同等時間同等情形下所攝入的食物量。環(huán)境和文化很重要，因?yàn)槠綍r用餐的過量標(biāo)準(zhǔn)與節(jié)假日用餐的過量標(biāo)準(zhǔn)可能不同。在暴食過程中和暴食后，患者感覺自己好像失去控制，并感到痛苦。暴食性障礙患者不會通過清除（使自己嘔吐、濫用瀉藥、利尿劑或灌腸）、過度鍛煉或禁食來彌補(bǔ)暴食。與持續(xù)過度進(jìn)食不同，暴食呈陣發(fā)性。

暴食性障礙患者還可能做以下事情：

進(jìn)食速度較正常人增快

過度進(jìn)食直到感到胃部不適

非饑餓狀態(tài)下進(jìn)食大量食物

因?qū)ψ约旱男袨楦械叫呃?，常?dú)自就餐

暴食后常感到自責(zé)、抑郁或自罪

暴食性障礙患者常為其暴食行為而煩惱，特別是當(dāng)他們正在努力減肥時?；颊弑日Ｈ烁菀壮霈F(xiàn)抑郁或焦慮。此外，肥胖的暴食性障礙患者相比非暴食者更容易過度關(guān)注體型、體重或兩者皆有。

暴食性障礙的診斷

醫(yī)師的評估

醫(yī)生根據(jù)以下情況診斷暴食性障礙

患者報告稱每周暴食至少一次，至少持續(xù) 3 個月。

暴食伴隨對進(jìn)食的失控感。

患者存在典型的癥狀和行為。

暴食性障礙的治療

心理治療

某些抗抑郁藥和興奮劑

可采用減肥藥和抑制食欲的藥物

自助小組和傳統(tǒng)減肥項(xiàng)目可能有效

其他的治療方法還包括：

認(rèn)知行為療法從長遠(yuǎn)來講有助于控制暴食，但對體重影響甚微。

人際心理治療的效果等同于認(rèn)知行為治療，但對體重也同樣效果甚微。

興奮劑（例如用于治療注意力缺陷/多動癥 [ADHD] 的藥物）和氟西汀等選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑（一種抗抑郁藥）可以幫助患者短時間停止暴食，并可能使體重減輕。

減肥藥（如奧利司他）或食欲抑制劑（如托吡酯）可能有助于減輕體重。

與“匿名戒酒自助會”類似的自助團(tuán)體（如匿名暴食和食物成癮自助會）分布廣泛，但作用仍不確定。

傳統(tǒng)的行為減肥項(xiàng)目可幫助患者減肥并短時間停止暴食，但患者往往會重新開始暴食。

可采用針對重度肥胖的手術(shù)治療，但其對暴食的作用仍不清楚。

了解更多信息

以下是一些可能有幫助的英文資料。請注意，本手冊對該資料中的內(nèi)容不承擔(dān)責(zé)任。

美國進(jìn)食障礙幫助協(xié)會 (NEDA)：大型非營利組織，提供在線篩選工具、幫助熱線、論壇和各種支持團(tuán)體（部分為虛擬團(tuán)體）

美國國家神經(jīng)性厭食癥和相關(guān)疾病協(xié)會 (ANAD)：為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士提供課程和培訓(xùn)，以及同伴支持團(tuán)體、自我?guī)椭推渌?wù)

國家精神衛(wèi)生研究所 (NIMH)，進(jìn)食障礙：進(jìn)食障礙信息的數(shù)據(jù)交換中心，包括患病率、手冊和資料頁（也提供西班牙語）、教育和宣傳運(yùn)動，以及相關(guān)臨床試驗(yàn)信息

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