TED演講: 細(xì)胞科技的發(fā)展,為患者帶來私人訂制的醫(yī)療方式
有一天你坐在醫(yī)生辦公室等待疾病的測試結(jié)果,
醫(yī)生進(jìn)來后 說:“你患上了帕金森綜合癥”
這時(shí)候你心里一沉,一想到將來可能要面對(duì)“無法走路、沒辦法自己吃飯、行動(dòng)顫顫巍巍,流著口水”的狀態(tài),你已經(jīng)不知所措。
這時(shí)候醫(yī)生跟你說“不要擔(dān)心,我們有解決辦法”
一周之后,醫(yī)生將一種全新的神經(jīng)元(干細(xì)胞分化而來)細(xì)胞移植到你的大腦中,你接受了一種私人訂制的干細(xì)胞治療,而這個(gè)神經(jīng)元是取自你自己的細(xì)胞。
以上文字是來自霍華德休斯醫(yī)學(xué)研究所國際研究員Nabiha Saklayen在一次TED演講中的內(nèi)容[1], 聽起來好像挺不可思議的,但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,這種個(gè)性化的醫(yī)療情景正在慢慢走進(jìn)現(xiàn)實(shí)。
細(xì)胞治療:私人訂制的疾病治療方式
啥是個(gè)性化治療?簡單來說就是“量體裁衣”,比如說你長得是胖是瘦,服裝店就會(huì)給你提供合適尺碼的衣服。個(gè)性化治療也是如此,以個(gè)人基因信息為基礎(chǔ),再結(jié)合患者其他信息,為病人設(shè)計(jì)出最佳的治療方案,來達(dá)到最大的治療效果以及減少最少的副作用。而細(xì)胞治療,也是一種極其個(gè)性化的新型治療方式。
免疫細(xì)胞治療:定制化的自體細(xì)胞治療
免疫細(xì)胞治療就是采集人體自身免疫細(xì)胞,經(jīng)過體外培養(yǎng)或者經(jīng)過修飾后培養(yǎng),使其數(shù)量成千倍增長,并激發(fā)活力,再回輸?shù)襟w內(nèi),殺滅身體中的癌細(xì)胞和突變細(xì)胞。激活和增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力,從而有效的控制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
這是一種私人訂制的治療方式,使用的是患者自己的免疫細(xì)胞。近年來,隨著科學(xué)的發(fā)展, 這些經(jīng)過“設(shè)計(jì)”的免疫細(xì)胞,被應(yīng)用到了血液癌、肝癌、肺癌等實(shí)體瘤的臨床研究中,療效非常顯著,這種方法被認(rèn)為是人類攻克癌癥的里程碑進(jìn)展。隨著國內(nèi)免疫細(xì)胞治療陸續(xù)上市, “私人定制”的抗癌新時(shí)代正在到來。
CAR-T免疫細(xì)胞療法
CAR-T免疫細(xì)胞療法,簡單來說就是從病人的身體里面提取T細(xì)胞,然后科學(xué)家通過“設(shè)計(jì)”T細(xì)胞,給它安裝了一個(gè)具有“雷達(dá)”功能的“插件”-CAR,使其能夠精準(zhǔn)的識(shí)別癌細(xì)胞并殺死癌細(xì)胞,這就是近年來十分火熱的CAR-T免疫療法。
案例分享
2018年,英國四歲男孩奧斯卡不幸患上急性淋巴細(xì)胞白血病,在經(jīng)過多次治療之后,奧斯卡的病情依舊而得不到緩解,醫(yī)生甚至告訴奧斯卡的父母,傳統(tǒng)的治療方式已經(jīng)沒有辦法治療奧斯卡了,醫(yī)生建議他們可以尋找其他的治療方式來救治孩子。
2019年奧斯卡的家人帶著孩子遠(yuǎn)赴新加坡,在在新加坡國立大學(xué)醫(yī)院接受了CAR-T免疫細(xì)胞的治療,2020年1月,奧斯卡的父母迎來了好消息,在經(jīng)過CAR-T免疫細(xì)胞的治療后,奧斯卡的身體里面已經(jīng)沒有癌細(xì)胞了。
離開醫(yī)院前,奧斯卡在新加坡國立大學(xué)醫(yī)院進(jìn)行血液免疫細(xì)胞采集。這些健康的免疫細(xì)胞將被凍存,作為奧斯卡后續(xù)治療的備份資源。
幸運(yùn)的是,奧斯卡沒有復(fù)發(fā),2020年4月份,他出院了 [2]。
NK免疫細(xì)胞療法
近年來,以NK細(xì)胞為基礎(chǔ)的癌癥治療領(lǐng)域呈指數(shù)級(jí)增長,目前已成為免疫治療創(chuàng)新的主要領(lǐng)域??茖W(xué)家參考CAR-T細(xì)胞的治療原理給NK細(xì)胞也進(jìn)行了類似的設(shè)計(jì)形成了“CAR-NK”細(xì)胞??茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn),這種CAR-NK具有顯著的優(yōu)勢(shì)。
案例分享
2020年安德森癌癥中心發(fā)布了I/IIa期的試驗(yàn)結(jié)果,以CD19為靶點(diǎn)的圍產(chǎn)組織來源的嵌合抗原受體自然殺傷(CAR-NK)細(xì)胞療法,在大多數(shù)復(fù)發(fā)性/難治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者和慢性淋巴細(xì)胞性白血病(CLL)的患者中顯現(xiàn)出臨床療效,而且沒有觀察到重大毒性反應(yīng)。
在參與這項(xiàng)研究的11名患者中,有8人(73%)對(duì)治療有反應(yīng),其中7人達(dá)到了完全緩解。5名有反應(yīng)的患者繼續(xù)接受緩解后治療,沒有患者出現(xiàn)細(xì)胞因子釋放綜合征或神經(jīng)毒性。在輸注后1個(gè)月內(nèi)對(duì)CD19 CAR-NK細(xì)胞療法的反應(yīng)明顯,并且在輸注后1年內(nèi)證實(shí)了這些細(xì)胞的持久存在[3]。
干細(xì)胞治療:再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的私人訂制
干細(xì)胞在醫(yī)學(xué)界稱為“萬用細(xì)胞”,具有自我復(fù)制能力的多潛能細(xì)胞。在一定條件下,它可以分化成多種功能細(xì)胞。身體哪個(gè)部位受損了,就有希望利用干細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)。
當(dāng)身體發(fā)生嚴(yán)重外傷時(shí),或者發(fā)生糖尿病、冠心病、老年癡呆、肝硬化等慢性病時(shí), 這時(shí)就可以補(bǔ)充干細(xì)胞進(jìn)行治療。干細(xì)胞除了分化為特定功能的細(xì)胞,還可以分泌細(xì)胞因子、微囊泡等等具有生物活性物質(zhì),對(duì)受損組織的修復(fù)起到重要的作用。
案例分享
案例分享: 2020年,美國每日健康新聞報(bào)道了“帕金森患者George Lopez接受首次干細(xì)胞治療后病情好轉(zhuǎn)”的案例[4]。 科學(xué)家首次用帕金森患者自己的皮膚細(xì)胞來治療這種疾病,將皮膚細(xì)胞改造成關(guān)鍵的腦細(xì)胞,這中間起到關(guān)鍵作用的是誘導(dǎo)多能干細(xì)胞技術(shù)。
這次手術(shù)還有一個(gè)非常特殊之處:這位帕金森患者,既是接受這項(xiàng)手術(shù)和全新療法的病人,也是曾捐贈(zèng)了200萬美元給整項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的贊助者。利用Lopez的資金,整個(gè)團(tuán)隊(duì)在2017年1月通過了FDA的審批,F(xiàn)DA也給這項(xiàng)只有一個(gè)病人的特殊手術(shù)開啟了綠燈審批。于是,世界上首例誘導(dǎo)多能干細(xì)胞治療帕金森病的手術(shù)在當(dāng)年夏末正式完成
存儲(chǔ)細(xì)胞:留下健康的細(xì)胞,保障未來的健康
“在未來,我們將擁有干細(xì)胞‘農(nóng)場’,那里會(huì)有成百上千的存儲(chǔ)干細(xì)胞的‘盒子’,護(hù)士會(huì)在你出生的時(shí)候采集你的圍產(chǎn)組織樣本,然后去培育,這樣在余生中,你的干細(xì)胞都會(huì)被保存,以備后續(xù)使用。假設(shè)有任何醫(yī)療的需要,例如你患上了心臟疾病,你的醫(yī)生就可以利用你存儲(chǔ)的干細(xì)胞來培育新的心臟細(xì)胞,假如你不小心禿頭了,醫(yī)生也可以利用你存儲(chǔ)的干細(xì)胞來培育新的毛囊,幫助你重新長出頭發(fā)?!?/p>
這是Nabiha Saklayen在演講中提到的一段話。在如今高科技社會(huì),這種干細(xì)胞存儲(chǔ)的方式已經(jīng)得到實(shí)現(xiàn)。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,疾病的治療方式也在不斷發(fā)生變化,醫(yī)學(xué)家也在極力研究最有效的方式來幫助患者恢復(fù)健康,細(xì)胞治療的出現(xiàn)給患者提供了更多的治療選擇?,F(xiàn)在我們都可以提前將干細(xì)胞儲(chǔ)藏起來,這樣任何時(shí)候你需要新的神經(jīng)元、新的肌肉細(xì)胞、新的皮膚細(xì)胞時(shí),它們都可以從這個(gè)銀行中生產(chǎn)出來。
同樣,也可以提前將免疫細(xì)胞存儲(chǔ)起來,在年輕健康的時(shí)候,預(yù)先儲(chǔ)存活力滿滿的的免疫細(xì)胞種子,需要的時(shí)候?qū)⒚庖呒?xì)胞回輸?shù)襟w內(nèi),在有條件的情況下還可以幫助我們抵抗衰老、提升免疫力,更能在萬一之時(shí)幫我們抵御癌癥等疾病。
參考資料:[1]https://www.ted.com/talks/nabiha_saklayen_could_you_recover_from_illness_using_your_own_stem_cells
[2]https://www.channelnewsasia.com/news/singapore/british-boy-singapore-cancer-acute-lymphoblastic-leukaemia-nuh-15085244
[3]https://medicalxpress.com/news/2020-02-cd19-car-nk-cell-therapy-response.html
[4]https://consumer.healthday.com/cognitive-health-information-26/parkinson-s-news-526/parkinson-s-patient-improving-after-first-ever-stem-cell-therapy-757654.html
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網(wǎng)址: TED演講: 細(xì)胞科技的發(fā)展,為患者帶來私人訂制的醫(yī)療方式 http://www.u1s5d6.cn/newsview178945.html
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