天津市泰達醫(yī)院  李青

一個29歲的小伙子，突然心血來潮想要健身。于是來到一家高檔的健身中心，并高薪聘請了一個高級教練做指導。教練了解到他此前沒有任何運動習慣，就沒有給他安排器械項目，只是讓他先做40個深蹲練習。

第二天起床，他感覺腰部脹痛，到廁所排尿，發(fā)現(xiàn)尿出的尿是黑紅色，嚇得趕緊到醫(yī)院急診，查尿蛋白2+，以為是急性腎炎而住進了腎內(nèi)科。

住院后檢查，除了蛋白尿、血尿外，發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白、肌酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等數(shù)百倍的升高，見圖。

這根本不是急性腎炎，雖然轉(zhuǎn)氨酶升高，也不是急性肝炎，而是橫紋肌溶解癥。

我們給他大量補液及堿化尿液治療，幸虧治療及時，沒有發(fā)生急性腎衰竭，最后完全康復。

做了40個深蹲就發(fā)生如此嚴重的肌溶解，這也太夸張了吧！  

可有些事情就是這么巧合！

他是一個公司高管，平時沒有體力工作，也沒有運動習慣，肌肉是沒有經(jīng)過拉伸鍛煉的。更巧的是，健身那天中午，他喝了一些酒，事情就這么發(fā)生了。

對體力勞動者，或者經(jīng)常運動的人來說，別說深蹲40個，就算深蹲200個也未必發(fā)生肌溶解。就我本人而言，每天早晨100個俯臥撐、2.5分鐘平板支撐也沒有任何感覺，

關(guān)鍵是，健身前他飲酒了。

平時不運動、飲酒、健身，三個偶然的事件恰好重合，意外就發(fā)生了。許多事情，往往就是幾個偶然事件巧合在一起的結(jié)果。  

看完這個故事，你還敢酒后健身嗎？

橫紋肌也就是我們常說的骨骼肌，或者說就是肌肉。橫紋肌溶解癥就是，各種原因引起橫紋肌大量破壞或崩解，導致肌細胞內(nèi)大量的肌紅蛋白、肌酸激酶等物質(zhì)進入血液循環(huán)，引起代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂，并進一步導致腎小管堵塞、急性腎衰竭的臨床綜合征。

過度運動比如說馬拉松、長跑、強化健身等是橫紋肌溶解癥的常見原因，其他原因還有肌肉擠壓傷，遭受毒打，電擊傷，癲癇持續(xù)狀態(tài)，蜂蜇傷，食用小龍蝦，某些藥物等。

值得注意的是，飲酒是肌溶解的一個重要誘因。有學者統(tǒng)計，20%的肌溶解與大量飲酒有關(guān)。酒精（乙醇）及其代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肌鞘膜和肌細胞線粒體，被認為是酒精誘發(fā)肌溶解的機理之一。

你是不是突然發(fā)現(xiàn)，橫紋肌溶解癥無處不在，好怕怕的感覺有木有？

還能不能讓人愉快的玩耍了呢？

飲酒是人們的日常習慣，這無可厚非；健身也是一項健康活動，值得提倡。但是，健身要循序漸進，千萬不要急功近利；而且健身前不飲酒，酒后不要健身。  

在這里，提前給大家拜年！祝各位朋友春節(jié)愉快！

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