作者：馬文君

廣東省人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任 主任醫(yī)師

廣東省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)

廣東省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)主任委員

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)副主任委員

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員

《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》專家顧問等

文章來源：粵營(yíng)養(yǎng)越健康

已授權(quán)《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

上一期我們分享了 ，今天再和您聊聊“限能量高蛋白膳食”。

什么是“限能量高蛋白膳食”？

限能量高蛋白膳食是指在滿足維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維、水的基礎(chǔ)上，限制能量攝入的同時(shí)，日總能量不低于1000kcal，適當(dāng)提高蛋白質(zhì)攝入量（占總能量的20%～30%）的膳食模式。

限能量高蛋白膳食的適用對(duì)象

限能量高蛋白膳食 適用于 可接受高蛋白質(zhì)攝入且肝腎功能正常者，具有強(qiáng)烈減重愿望的成年超重/肥胖人群；尤其適用于肝腎功能正常而血糖和（或）血脂異常的成年超重/肥胖人群。

對(duì)中心型肥胖及內(nèi)臟型肥胖而肝腎功能正常的人群同樣適用。

全天總能量如何估算？

和限能量平衡膳食類似，沒有間接能量測(cè)定儀的可采用估算法計(jì)算目標(biāo)能量，一般用理想體重乘以能量系數(shù)，具體計(jì)算方法請(qǐng)參見上周的推文：。

限能量高蛋白膳食的每天總能量可以是在目標(biāo)能量基礎(chǔ)上減少30%～50%，或在目標(biāo)能量基礎(chǔ)上減少500kcal～1000kcal，或總能量限制在男性1200kcal～1400kcal，女性1000kcal～1200kcal。無論男性女性，全天總能量攝入不得低于1000kcal。

舉個(gè)例子： 劉女士，50歲，辦公室職員，低體力活動(dòng)，身高160cm，體重72kg，BMI 28.1kg/m2，判斷為肥胖。可知其理想體重=160-105=55kg，目標(biāo)能量=55×(20~25)=1100~1375kcal。 假如目標(biāo)能量取1350kcal計(jì)算每天的總能量，則： ▲方法1：1350kcal×(1－30%)=962.5kcal ▲方法2：1375kcal-500kcal=875kcal ▲方法3：女性按1000kcal計(jì)算 可根據(jù)劉女士的進(jìn)食情況暫選1000kcal，蛋白質(zhì)供能比為30%，即75克。

推薦的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量？

限能量高蛋白膳食模式推薦的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，詳見下表1。

表1限能量高蛋白膳食模式推薦的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量

① 食物種類及減肥餐的烹調(diào)技巧 、進(jìn)餐技巧、搭配技巧可參考限能量平衡膳食（詳見上期推文： ）

② 食物中的蛋白質(zhì)含量可見我們的既往推文： 。

限能量高蛋白膳食不同能量水平

全天各類食物供給量的建議及帶量食譜

限能量高蛋白膳食可以根據(jù)三大營(yíng)養(yǎng)素的供能比搭配全天各類食物，結(jié)合自己日常的飲食習(xí)慣進(jìn)行選擇，供能比不同各類食物的供給量略有不同，比如蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供能百分比：20%、25%、55%；20%、30%、50%；25%、25%、50%；25%、30%、45%；30%、25%、45%；30%、30%、40%等等。

我們分別以25%、25%、50%和30%、25%、45%食物搭配為例，詳見下表2和3。

表2限能量高蛋白膳食不同能量水平全天各類食物供給量（克）的建議

（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供能百分比：25%、25%、50%）

①食物重量均指食材生重。

②豆類以大豆類計(jì)，25g黃豆或黑豆或青豆＝50g豆腐干＝100g北豆腐＝150g南豆腐＝400ml豆?jié){＝20g腐竹。

下面，將為您提供1000千卡、1200千卡以及1400千卡限能量高蛋白膳食（蛋白質(zhì)供能比為25%時(shí)）的帶量食譜，以供您參考。

※ 1000千卡限能量高蛋白膳食

（蛋白質(zhì)供能比25%）

※ 1200千卡限能量高蛋白膳食

（蛋白質(zhì)供能比25%）

※1400千卡限能量平衡膳食

（蛋白質(zhì)供能比25%）

表3限能量高蛋白膳食不同能量水平全天各類食物供給量（克）的建議

（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供能百分比：30%、25%、45%）

①食物重量均指食材生重。

②豆類以大豆類計(jì)，25g黃豆或黑豆或青豆＝50g豆腐干＝100g北豆腐＝150g南豆腐＝400ml豆?jié){＝20g腐竹。

接下來，繼續(xù)為您提供1000千卡、1200千卡以及1400千卡限能量高蛋白膳食（蛋白質(zhì)供能比為30%時(shí)）的帶量食譜，以供您參考。

※ 1000千卡限能量高蛋白膳食

（蛋白質(zhì)供能比30%）

※ 1200千卡限能量高蛋白膳食

（蛋白質(zhì)供能比30%）

※1400千卡限能量平衡膳食

（蛋白質(zhì)供能比30%）

1. 由于限制了能量攝入，能量越低，膳食纖維就難保證每日25-30克的攝入，除了注意攝入富含膳食纖維的食物外（見鏈接： ），需要在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的指導(dǎo)下補(bǔ)充膳食纖維、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

2. 減重或控制體重期間每2周應(yīng)進(jìn)行體重評(píng)估，每月應(yīng)進(jìn)行代謝指標(biāo)評(píng)估及體成分測(cè)定，根據(jù)結(jié)果隨時(shí)調(diào)整。至少堅(jiān)持3～6個(gè)月，最終實(shí)現(xiàn)減重或控制體重目標(biāo)。

3. 體重低于理想體重的10%時(shí)，不宜進(jìn)一步減重。

4. 減重或控制體重期間如出現(xiàn)代謝指標(biāo)異常波動(dòng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

減肥定期隨診很重要！

減肥要堅(jiān)持，努力見繁花，新年伊始，一起加油！

【減肥營(yíng)養(yǎng)餐】

限能量膳食之三：限能量低脂膳食

附：

如果您需要營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指導(dǎo)，住院期間可由營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診，出院后可前往營(yíng)養(yǎng)門診就診或登錄我院5G互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行在線問診。

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【參考文獻(xiàn)】

[1] 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)T/CNSS 016—2022. 限能量膳食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)規(guī)范.

[2] 楊月欣主編.中國(guó)食物成分表（標(biāo)準(zhǔn)版）.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.2018.

《中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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