67 億人民幣，一起醫(yī)療事故，刷新最貴醫(yī)療賠償紀(jì)錄。

由于醫(yī)院的操作失誤，原本健康的孩子發(fā)生永久性腦損傷。一次本該順利的分娩就這樣成為了一個(gè)家庭的噩夢(mèng)。

如此嚴(yán)重的后果，使涉事醫(yī)院背后的醫(yī)療集團(tuán)被判賠償 9.51 億美元（約合人民幣 67 億元），該賠償金額是此前「最貴」醫(yī)療賠償紀(jì)錄的 2 倍多。（點(diǎn)擊查看丁香園往期文章：一次誤診要賠 30 億，這可能是史上最貴醫(yī)療糾紛）

圖源：參考資料[1]

醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，這是一個(gè)根本不該發(fā)生的意外。這并不是來(lái)自一個(gè)不幸的判斷失誤或千鈞一發(fā)的險(xiǎn)情，相反，這是一次護(hù)理的系統(tǒng)性崩潰。

法官：在這家醫(yī)院分娩，甚至不如加油站的衛(wèi)生間

2019 年 10 月 12 日，晚上 10:30。

一名孕 39+2 的產(chǎn)婦與家人一同來(lái)到位于美國(guó)猶他州西瓦利市的喬丹谷醫(yī)療中心。

她的孕期一直平穩(wěn)健康，這次她是與伴侶一同來(lái)到鹽湖城附近，在這段離家不過(guò)幾小時(shí)車(chē)程的旅途中發(fā)生了破水，于是便與家人一同趕往最近的喬丹谷醫(yī)療中心。

10 月 13 日，凌晨 3:30。

負(fù)責(zé)照護(hù)這名產(chǎn)婦的床旁護(hù)士與當(dāng)晚值班的產(chǎn)科醫(yī)生商量后，開(kāi)始給她靜脈注射縮宮素。

數(shù)小時(shí)后，產(chǎn)婦開(kāi)始發(fā)熱，胎心監(jiān)護(hù)也持續(xù)在報(bào)警。護(hù)士來(lái)查看了情況，卻并沒(méi)有給予后續(xù)的處理。雖然對(duì)眼下的情況感到不安，但產(chǎn)婦和家人最終還是選擇相信醫(yī)護(hù)人員的判斷。

10 月 14 日，早上 6:00。

產(chǎn)婦終于通過(guò)剖腹產(chǎn)娩出了她的孩子。然而，這個(gè)讓她懷著愛(ài)意期待了近十個(gè)月的孩子，在娩出時(shí)頭部畸形、頭皮淤青、面部腫脹。很快，嬰兒被直升機(jī)送往鹽湖城的一家兒童醫(yī)院。

在那里，她被診斷為代謝性酸中毒、缺血缺氧性腦損傷。

如今，這個(gè)孩子已經(jīng) 5 歲，但她仍然需要穿尿布，只能說(shuō)簡(jiǎn)短的單詞或短語(yǔ)，需要每天吃藥來(lái)對(duì)抗癲癇發(fā)作。

圖源：當(dāng)事人社交媒體

「這簡(jiǎn)直是世界上最危險(xiǎn)的分娩地點(diǎn)，」審理本案件的法官?lài)?yán)厲譴責(zé)了這家錯(cuò)漏百出的醫(yī)院，「產(chǎn)婦就是在加油站的衛(wèi)生間、或是非洲的棚屋里生下孩子，都比在這家醫(yī)院分娩要好?！?/p>

「草臺(tái)班子」造成的嚴(yán)重事故

這樣一起本可以輕易避免的醫(yī)療事故，到底是如何發(fā)生的？隨著案件的審理，更多細(xì)節(jié)得到了披露。

在入院 5 小時(shí)后，產(chǎn)婦的床旁護(hù)士開(kāi)始給她靜脈注射縮宮素。

縮宮素可以刺激子宮平滑肌收縮，模擬正常分娩的子宮收縮作用。[3]根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組發(fā)布的《妊娠晚期促子宮頸成熟與引產(chǎn)指南（2024）》（下稱(chēng)《指南》），小劑量靜脈滴注縮宮素是常用、安全的引產(chǎn)方法，其優(yōu)點(diǎn)是可隨時(shí)調(diào)整用藥劑量，保持生理水平的有效宮縮，一旦發(fā)生異?？呻S時(shí)停藥。[4]

這名產(chǎn)婦妊娠已足月，胎膜早破至少有 5 小時(shí)卻并未臨產(chǎn)，的確已滿(mǎn)足引產(chǎn)的指征。但《指南》也指出，縮宮素引產(chǎn)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，且使用時(shí)應(yīng)密切觀察宮縮和胎心率，如果出現(xiàn)宮縮過(guò)頻、胎兒窘迫、梗阻性分娩等情況，應(yīng)當(dāng)立即停止使用并靜脈給予宮縮抑制劑。

很顯然，這家醫(yī)院的護(hù)士并沒(méi)有遵循這樣的原則。

圖源：參考資料[1]

本次案件的庭審前文件指出，被安排照護(hù)這名產(chǎn)婦的兩名床旁護(hù)士都是新手，在產(chǎn)婦入院的那幾天才剛剛結(jié)束了培訓(xùn)期，而當(dāng)天的主管值班護(hù)士也并不稱(chēng)職，對(duì)于產(chǎn)婦住院期間發(fā)生的各種情況，她都讓新護(hù)士們自己去處理。

護(hù)士這邊完全是個(gè)草臺(tái)班子，醫(yī)生那邊也「不遑多讓」。

胎心監(jiān)護(hù)帶顯示，胎兒曾處于宮內(nèi)窘迫狀態(tài)數(shù)小時(shí)，而當(dāng)時(shí)，值班醫(yī)生就在距離病房 30 秒路程外的房間里睡覺(jué)。

期間，有一名護(hù)士將胎心監(jiān)護(hù)的讀數(shù)和產(chǎn)婦發(fā)熱的情況匯報(bào)給了值班醫(yī)生，但醫(yī)生沒(méi)有對(duì)此做出任何反應(yīng)，繼續(xù)睡覺(jué)了。

直到產(chǎn)婦入院超過(guò) 36 小時(shí)后，醫(yī)生才通過(guò)剖腹產(chǎn)將她的胎兒娩出，但一切都已為時(shí)太晚。長(zhǎng)時(shí)間的宮內(nèi)窘迫對(duì)這個(gè)孩子造成了不可逆的腦損傷，「她本該成為的那個(gè)人，被永遠(yuǎn)地困在了這個(gè)身體里?！?/p>

醫(yī)院的工作疏忽，釀成了大禍。法官因此判定，責(zé)任醫(yī)院和所屬公司應(yīng)向這個(gè)不幸的家庭支付近 10 億美元的賠償金。

刷新最貴醫(yī)療賠償，真的能到手嗎？

然而，這樣一筆巨額賠償金，似乎并不容易拿到手。

這家醫(yī)院所屬的斯圖爾德醫(yī)療公司曾是美國(guó)最大的營(yíng)利性醫(yī)院連鎖機(jī)構(gòu)，所運(yùn)營(yíng)的醫(yī)院遍布美國(guó)多個(gè)州。但這家巨型醫(yī)療公司，近年來(lái)屢屢陷入困境。

圖源：參考資料[8]

2022 年，斯圖爾德曾兩次嘗試出售其名下的5家醫(yī)院，其中就包括發(fā)生本次醫(yī)療事故的喬丹谷醫(yī)療中心。2023 年年初成功與另一家醫(yī)療集團(tuán)達(dá)成出售協(xié)議。

2023 年，12 家企業(yè)起訴斯圖爾德，要求該公司償還總計(jì) 340 萬(wàn)美元的欠款；

2024 年 1 月，房地產(chǎn)投資信托公司稱(chēng)斯圖爾德已拖欠租金總計(jì)約 5000 萬(wàn)美元；

2024 年 2 月，數(shù)十名投資者對(duì)斯圖爾德發(fā)起了多起獨(dú)立訴訟，索賠總計(jì) 4000 萬(wàn)美元；

2024 年 5 月，斯圖爾德向法院提交了破產(chǎn)申請(qǐng)，其中列出了 30 名債權(quán)人，總欠債超過(guò) 5 億美元。

審理這次醫(yī)療事故賠償案的法官表示，從 2024 年開(kāi)始，斯圖爾德參與案件的程度就在不斷減少。今年 5 月，由于沒(méi)有收到律師費(fèi)，斯圖爾德的律師請(qǐng)求退出案件，而后斯圖爾德也并未聘請(qǐng)新的律師。法官認(rèn)為，斯圖爾德的這些行為完全是在試圖阻撓司法。

目前，斯圖爾德已經(jīng)設(shè)立了一個(gè)信托基金來(lái)管理其資產(chǎn)并償還債務(wù)。

產(chǎn)婦方的律師表示，不論斯圖爾德是否破產(chǎn)，她們一家應(yīng)該至少能夠獲得賠償金一半金額的懲罰性賠償。

但，即便是這樣一筆巨款，也只是對(duì)她們一家的事后賠償，它或許可以讓這個(gè)不幸的孩子獲得更舒適的成長(zhǎng)環(huán)境，但卻再也買(mǎi)不回她本該擁有的人生。

策劃：剜月｜監(jiān)制：islay

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