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社保解讀

來源:泰然健康網 時間:2024年12月01日 09:05

社保解讀 | 社保中的生育保險如何報銷?

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生育保險是社保五險一金中的一項。

對于女性來說,生育險是很大的福利,因此我們一定要了解生育保險,今天小安就跟大家仔細講解一下生育險。

生育險有哪些福利?

生育險的具體福利,主要包含兩大塊:

生育醫(yī)療費:主要報銷從懷孕到生產全過程的費用,比如產前檢查、分娩產生的醫(yī)療費,部分城市還能報銷節(jié)育費。

生育津貼:由于生育期間不能工作,國家為了彌補這期間的收入損失,會給予的一定補償。

由此可見,生育險不僅能報銷生孩子的費用,甚至還能賺一筆津貼,福利非常不錯。

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生育保險能報銷多少錢?

由于每個城市的報銷規(guī)則都不一樣,下面小安列舉北京、上海、廣州為例:

北京市

產前檢查:1400元

分娩:1)順產:2700~3300元(含人工干預);2)難產(含剖宮產):3800~4400元;3)多胎分娩:每增加一胎增加10%。

計劃生育:流產(門診:250~360元)引產:2500~2800元;

節(jié)育、復通:按照相應項目定額報銷。

領取方式:分娩費用在醫(yī)院結算;其他費用從單位申請。

上海

產前檢查:無

分娩方式:1)順產:醫(yī)保內全額報銷;2)難產(含剖宮產):醫(yī)保內全額報銷并補貼3600元;3)多胎分娩:醫(yī)保內全額報銷并補貼3600元。

計劃生育:醫(yī)保內全額報銷并補貼400~600元。

節(jié)育、復通:按照相應項目定額報銷。

領取方式:所有費用從單位申請。

廣州市

產前檢查:醫(yī)保內全額報銷

分娩方式:1)順產:醫(yī)保內全額報銷;2)難產(含剖宮產):醫(yī)保內全額報銷;3)多胎分娩:醫(yī)保內全額報銷。

計劃生育:醫(yī)保內全額報銷。

節(jié)育、復通:醫(yī)保內全額報銷。

領取方式:所有費用直接在醫(yī)院結算。

可以看到,生育醫(yī)療的報銷項目還是很齊全的,但不同城市會有一些區(qū)別:

報銷額度:北京有報銷上限;廣州對醫(yī)保內費用全額報銷;上海最特殊,一次性給 3600 元生育補貼,分娩住院費再通過醫(yī)保全額報銷。

領取方式:廣州最靈活,能直接在醫(yī)院結算;北京除了分娩費能直接結算,其它費用需通過公司申請報銷;上海所有費用都要通過公司申請,相對要麻煩一些。

總體來看,廣州的生育福利最好,報銷手續(xù)也最方便。

沒有工作的全職太太,怎么享受生育保險福利?

以上提到的都是繳納了生育保險的職工,如果是全職媽媽,沒有繳納生育保險,如何享受生育保險福利呢?

方法一:如果丈夫繳納了生育保險,可以直接用丈夫的生育險報銷;

方法二:如果丈夫也沒有繳納職工生育保險,可以自己繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,也可以享受生育險福利。

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