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國家醫(yī)保局：結婚證不是領取生育津貼的門檻

來源：泰然健康網時間：2024年12月01日 09:05

8月16日，國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等17部委聯合發(fā)布了《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，通過財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等相關領域的政策，加快建立積極生育支持政策體系，為推動實現適度生育水平、促進人口長期均衡發(fā)展提供有力支撐。

完善生育保險，新政策亮點頗多

《指導意見》中，與國家醫(yī)保局工作有關的主要有三部分內容：

第一部分是在第二條“提高兒童健康服務質量”中要求，做好新生兒參加居民醫(yī)保服務管理工作。

第二部分是第九條”完善生育保險等相關社會保險制度“，全條聚焦生育保險，要求允許靈活就業(yè)人員參加生育保險并享受生育津貼、逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術項目按程序納入基金支付范圍，亮點頗多。

《指導意見》第九條原文：完善生育保險等相關社會保險制度。國家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險生育津貼支付政策，強化生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等保障作用，保障生育保險基金安全。有條件的地方可探索參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險。未就業(yè)婦女通過參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險享受生育醫(yī)療待遇。為領取失業(yè)保險金人員繳納職工基本醫(yī)療保險費（含生育保險費），保障其生育權益，所需資金從失業(yè)保險基金列支。指導地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險）基金可承受能力、相關技術規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術項目按程序納入基金支付范圍。

第三部分是在第二十條“建立健全人口服務體系”中要求，完善生育登記制度，全面落實出生醫(yī)學證明、兒童預防接種、戶口登記、醫(yī)保參保、社?？ㄉ觐I等“出生一件事”集成化辦理。

4個關鍵問題，國家醫(yī)保局官員作出解讀

在17日國家衛(wèi)生健康委就《指導意見》有關情況舉行發(fā)布會上，國家醫(yī)保局待遇保障司副司長劉娟對人民群眾關心的諸多問題做出答復。

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其一，將靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍，有什么具體考慮？

劉娟介紹，近年來，生育保險的參保人數持續(xù)增長，覆蓋面也進一步在擴大。2021年生育保險參保人數達到了2.4億人，是2012年的1.5倍。未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女的生育所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用可以通過參加基本醫(yī)保按規(guī)定報銷。

針對社會上非常關注靈活就業(yè)人員的社會保障問題，劉娟表示，《指導意見》中明確提出，地方可以探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險的覆蓋范圍，主要有三個方面的考慮：

一是健全完善制度。隨著新業(yè)態(tài)、新經濟的發(fā)展，各方都很關注靈活就業(yè)人員的社會保障問題。因為靈活就業(yè)人員沒有固定的用人單位，不在生育保險法定覆蓋范圍，探索靈活就業(yè)人員參加生育保險有利于健全完善制度，也體現了政策的包容性。

二是保障靈活就業(yè)人員生育權益。靈活就業(yè)人員中女性大多處于生育年齡段，允許靈活就業(yè)人員參加生育保險并享受生育津貼，有利于加強生育的相關保障。

三是促進靈活就業(yè)人員中女性就業(yè)。靈活就業(yè)人員就業(yè)不穩(wěn)定，生育期間收入可能會受到一定程度影響，將其納入保障范圍，有利于緩解其生育的后顧之憂。此外，地方也進行了一定的實踐探索，將靈活就業(yè)人員納入生育保險的保障范圍，在參加職工醫(yī)保的同時同步參加生育保險，并享受生育津貼，實踐效果良好。這次《指導意見》進一步明確了探索的方向，更好的保障靈活就業(yè)人員的醫(yī)療和生育保障權益。

其二，國家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險生育津貼政策，具體涉及哪些工作？

劉娟介紹，《指導意見》中提出由國家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險生育津貼政策，主要有三方面考慮：

一是堅持基本保障。在社會保障領域，要堅持制度的統(tǒng)一性和規(guī)范性，既要盡力而為，又要量力而行，統(tǒng)籌需要和可能。完善生育保險相關待遇保障，既要兼顧基金的支撐能力，但同時要體現積極支持生育的方向。

二是均衡地區(qū)間的待遇差距。近年來隨著人口政策的調整優(yōu)化，地方在國家法定產假之外新設了一些生育獎勵假，還有男同志的陪產假，包括育兒假等等。整體上來看，各地的假期時長不一，差異較大。特別在權益保障的做法上也各有不同，地區(qū)間待遇水平不均衡，容易造成地區(qū)間、人群間的攀比。

三是促進女性公平就業(yè)。實踐表明，假期過長可能會帶來職業(yè)女性的生育顧慮，增加女性的就業(yè)歧視，不利于男女的公平就業(yè)，繼而影響女性的生育意愿，需要統(tǒng)籌考慮各方的負擔和對就業(yè)的影響，綜合施策、責任共擔，共同構建積極的生育支持體系。

其三，各地在國家規(guī)定外自行探索的生育假期，如獎勵假、配偶陪產假、父母育兒假等假期，是否享受國家生育保險津貼待遇？

劉娟介紹，我國的生育津貼，是社會保險法依法支付的生育保險相關待遇，所以是依法支付國家法定產假、也就是98天的產假的津貼。目前地方設定的生育獎勵假，《指導意見》要求國家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險生育津貼支付政策。

其四，未婚已育女性是否可享受生育津貼待遇？

劉娟解釋，社會保險法遵循權利和義務對等原則，只要履行了生育保險的繳費責任，國家層面在待遇享受方面是沒有門檻的，而且辦理生育津貼所需材料在經辦服務清單上有明確規(guī)定，并不包括結婚證等材料。目前有一些地方有提供生育服務相關材料的要求，后續(xù)醫(yī)保部門將會同相關部門跟蹤有關情況，更好保障參保人的合法權益。

來源 | 楊梓綜合整理

編輯 | 楊紫萱張雯卿

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