焦慮寶寶夜里老是鬧覺(jué)擔(dān)憂寶寶抓撓干燥皮膚，反復(fù)起濕疹全身都是「紅點(diǎn)點(diǎn)」，據(jù)說(shuō)每一個(gè)確診過(guò)敏的寶寶身后，都有一個(gè)比高考還用功的家長(zhǎng)。安排飲食小心翼翼，又害怕?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)抗食物過(guò)敏，究

焦慮寶寶夜里老是鬧覺(jué)擔(dān)憂寶寶抓撓干燥皮膚，反復(fù)起濕疹全身都是「紅點(diǎn)點(diǎn)」，據(jù)說(shuō)每一個(gè)確診過(guò)敏的寶寶身后，都有一個(gè)比高考還用功的家長(zhǎng)。

安排飲食小心翼翼，又害怕?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)抗食物過(guò)敏，究竟如何應(yīng)對(duì)？

食物過(guò)敏是天生的嗎

有可能。如果父母為過(guò)敏體質(zhì)，那么孩子在 2 歲前發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的概率將大大增加。

但孩子遺傳的是過(guò)敏體質(zhì)，而非過(guò)敏原。如果父母一方對(duì)芒果過(guò)敏，那么孩子的過(guò)敏原可能是芒果，也有可能是其他水果。

食物過(guò)敏有哪些癥狀

早期的食物過(guò)敏癥狀并不典型，對(duì)于新生寶寶來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，體重不增，過(guò)度哭鬧或興奮等行為異常情況時(shí)都可能與過(guò)敏有關(guān)。

典型的食物過(guò)敏癥狀分四類

皮膚癥狀：濕疹（蕁麻疹），血管神經(jīng)性水腫，皮膚瘙癢等

呼吸道癥狀：過(guò)敏性鼻炎，打噴嚏，流鼻涕，揉鼻子，喉嚨緊，哮喘等

消化系統(tǒng)癥狀：惡心，嘔吐，腹瀉，便血，便秘等

循環(huán)系統(tǒng)癥狀：皮膚蒼白，頭暈?zāi)垦?，昏迷?/p>

這 8 類食物容易造成寶寶食物過(guò)敏

90% 嚴(yán)重的兒童食物過(guò)敏是由牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、堅(jiān)果、魚(yú)類、貝類引起的。

目前臨床上可以通過(guò) IgE 檢測(cè)和皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)判斷對(duì)什么食物過(guò)敏。

而食物過(guò)敏的診斷并不容易，寶寶皮膚濕疹會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果，過(guò)敏檢測(cè)的「陽(yáng)性」結(jié)果也并不一定就代表過(guò)敏。

還需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的病史采集和體格檢查，結(jié)合孩子的具體情況進(jìn)行診斷，這就需要提到食物過(guò)敏檢測(cè)的金標(biāo)準(zhǔn)——

食物激發(fā)實(shí)驗(yàn)

孩子攝入某種食物后，出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，停止攝入后過(guò)敏反應(yīng)消失；

再次嘗試攝入這種食品，又出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，停止攝入后過(guò)敏反應(yīng)消失。

如果孩子符合以上情況，無(wú)需其他檢查，就可以確診為食物過(guò)敏了。

食物過(guò)敏會(huì)持續(xù)終身嗎？

導(dǎo)致食物過(guò)敏持續(xù)的時(shí)間受諸多因素影響：

首次過(guò)敏年齡，年齡越小持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，過(guò)敏癥狀程度，癥狀越嚴(yán)重持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)；

患兒的健康狀態(tài)，是否伴有哮喘、濕疹等。

而食物過(guò)敏隨著年齡增長(zhǎng)，有逐漸消退的可能，針對(duì)不同食物的過(guò)敏，耐受性也不同：

對(duì)牛奶、雞蛋、小麥、黃豆過(guò)敏，80%~90% 的孩子過(guò)敏癥狀持續(xù)至 5 歲左右即可消失；

對(duì)花生過(guò)敏，20% 的孩子過(guò)敏癥狀會(huì)隨著年齡消失；

對(duì)堅(jiān)果、魚(yú)類、貝類過(guò)敏，有可能持續(xù)終身。

食物過(guò)敏寶寶如何吃

對(duì)于有明確過(guò)敏表現(xiàn)的食物，一般會(huì)回避致敏食物。

上面提到的易引起過(guò)敏的 8 類食物，同樣也是最具營(yíng)養(yǎng)的，盲目減掉可能會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良，可選擇以下食物代替。

對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶，可選擇母乳喂養(yǎng)、深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)。隨著年齡增長(zhǎng)，也可以用豆制品、椰汁等代替。

?食物 替代食物來(lái)源 牛奶 肉類、豆類、全麥、堅(jiān)果、強(qiáng)化食物（含 VB，VD，鈣） 雞蛋 肉類、豆類、全麥 大豆 肉類、可食用的谷類 小麥 強(qiáng)化食物替代谷類 花生/堅(jiān)果 肉類、豆類、全麥、植物油 魚(yú)類/貝類 肉類、全麥、大豆油、亞麻仁、堅(jiān)果、植物油

寶寶食物過(guò)敏，家長(zhǎng)要做什么

早發(fā)現(xiàn)早治療

如果家長(zhǎng)懷疑孩子食物過(guò)敏，建議及時(shí)就醫(yī)，明確是否為過(guò)敏，早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早治療。

同時(shí)避免過(guò)度治療，或長(zhǎng)時(shí)間限制飲食造成寶寶生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況。

建議定期復(fù)查

食物過(guò)敏患兒應(yīng) 6~12 個(gè)月復(fù)查一次，定期接受醫(yī)生隨訪。

避免過(guò)度清潔

日常打掃不要用酒精、消毒液，過(guò)度清潔會(huì)損害皮膚屏障，加劇食物過(guò)敏。

警惕護(hù)膚品成分

目前市面上很多護(hù)膚品、沐浴露、洗發(fā)水都可能含有過(guò)敏物質(zhì)，比如牛奶等成分，如果孩子明確牛奶過(guò)敏一定不要使用。

預(yù)防寶寶過(guò)敏，可以這樣做

1. 孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

如果有家族過(guò)敏史，媽媽在備孕期間應(yīng)多攝入富含魚(yú)油的食物，同時(shí)在孕晚期添加益生菌。

2. 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

從寶寶出生堅(jiān)持完全母乳喂養(yǎng)至少 6 個(gè)月，可有效預(yù)防嬰幼兒食物過(guò)敏。

3. 適時(shí)引入輔食

寶寶 4~6 個(gè)月是添加輔食的窗口期，保證營(yíng)養(yǎng)充足，反而減少了日后食物過(guò)敏的概率。

本文專業(yè)內(nèi)容指導(dǎo)

傅宏娜 兒科主任、兒科醫(yī)生、副主任醫(yī)師

天津和睦家醫(yī)院

傅宏娜醫(yī)生 2001 年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，在天津兒童醫(yī)院從事臨床工作 10 余年，2012 年加入天津和睦家醫(yī)院，擔(dān)任兒科主任，2013 年完成在美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院的進(jìn)行學(xué)習(xí)，主攻兒童免疫及過(guò)敏性疾病的研究。

傅醫(yī)生擅長(zhǎng)兒科各系統(tǒng)疾病的診斷和治療，目前是天津市兒科質(zhì)量控制中心委員以及擔(dān)任多個(gè)兒科分會(huì)委員，全國(guó)腹瀉直通車委員。

傅醫(yī)生在國(guó)內(nèi)外發(fā)表多篇論著，已取得美國(guó)心臟協(xié)會(huì)頒發(fā)的基礎(chǔ)生命支持（BLS）和兒科高級(jí)生命支持（PALS）證書(shū)。

*聲明：本內(nèi)容僅代表文章來(lái)源方觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)。本內(nèi)容僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀，不構(gòu)成實(shí)際治療建議。

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