編者按

保持合理的人口更替水平是國家和民族發(fā)展的重要保障。結合現(xiàn)有人口發(fā)展規(guī)律，本文作者提出，應適度提高國民生育水平，建設生育友好型社會，以生育友好型社會政策的制定為主體，推動構建“有利于激發(fā)生育主體的生育意愿、有利于滿足生育主體的現(xiàn)實生育需要、有利于促進兒童和生育主體的未來發(fā)展”的整體性社會環(huán)境。在社會實踐中不斷豐富和完善生育友好政策，實現(xiàn)與其他經(jīng)濟社會政策的融合與銜接。

近期，國家統(tǒng)計局人口和就業(yè)統(tǒng)計司司長李希如撰文指出：我國仍處于人口總量平穩(wěn)增長期，“全面兩孩”政策效果繼續(xù)顯現(xiàn)，城鎮(zhèn)人口規(guī)模和城鎮(zhèn)化質量繼續(xù)提高，勞動年齡人口下降，老齡化程度加深，但勞動力資源仍然豐富，潛力很大。保持合理的人口更替水平是國家和民族發(fā)展的重要保障，要在堅持“計劃生育”基本國策的前提下，適度提高國民生育水平。

建設生育友好型社會是中國人口發(fā)展的重要選擇

建設生育友好型社會是在落實“全面兩孩”政策背景下，以“完善配套政策措施——促進生育政策和相關經(jīng)濟社會政策配套銜接”的生育友好型社會政策的制定為主體，推動構建“有利于激發(fā)生育主體的生育意愿、有利于滿足生育主體的現(xiàn)實生育需要、有利于促進兒童和生育主體的未來發(fā)展”的整體性社會環(huán)境。生育友好型社會聚焦生育政策，關注生育主體的生育意愿和生育行為，更注重生育政策與其他經(jīng)濟社會政策的“配套與銜接”，是突出整體性、著眼協(xié)同性、講究科學性、富有實操性的兼具促進性與保障性的綜合性社會政策。

生育友好型社會的政策實施目標與推進路徑是：人口管理服務部門、衛(wèi)生醫(yī)療健康部門、人力資源保障部門等政府相關部門通過制定發(fā)布生育友好型政策，提供充足高效的生育支持公共服務和公共產(chǎn)品，不斷深化計劃生育服務管理改革，不斷提升衛(wèi)生計生治理能力和水平，實現(xiàn)衛(wèi)生計生治理能力現(xiàn)代化；相關群眾性自治組織和群眾性團體組織以及公司企業(yè)、社會組織等社會主體和市場主體通過政府購買、商業(yè)服務、公益慈善等多種形式提供豐富多樣的生育支持服務項目，與政府主體共同建設“人口治理與人口服務”為內涵的“生育友好共同體”；社會各部門集約力量，切實增強與生育密切相關的醫(yī)療衛(wèi)生健康、托育、教育及其他公共服務資源和公共服務產(chǎn)品的高效供給；社會各領域協(xié)同發(fā)力，從優(yōu)生優(yōu)育文化宣傳、母嬰健康與醫(yī)療救助、嬰幼兒托育，保障和增加看護、護理、照料和陪伴時間，協(xié)助解決工作和家庭平衡，減輕職業(yè)發(fā)展壓力等生育主體所面臨的實際問題入手，有效破解生育主體的“生育焦慮”。

推動生育友好型社會建設 服務適齡婚育主體

生育友好型社會的服務對象是我國近1億人規(guī)模的生育旺盛期育齡婦女和家庭，推動適齡婚育是當前生育友好型社會建設的基本著力點和有效的政策發(fā)力點。

在民政婚姻登記階段，進行人口新形勢的國情普及教育和生育友好政策講解，激發(fā)和提高適齡婚育主體的生育意愿，支持和鼓勵適齡婚育主體的生育行為，直接推動適齡生育主體形成“按政策生育”的家庭決策，加快適齡婚育家庭從初婚到初育的時間進程。

在適齡婚育主體孕產(chǎn)階段，聯(lián)網(wǎng)登記備案孕產(chǎn)信息，及時跟進全面細致的母嬰保健指導和醫(yī)療服務，全程監(jiān)督檢查生育休假（產(chǎn)假和伴產(chǎn)假）落實情況，啟動職業(yè)發(fā)展壓力社會調查，及時提供普惠性或公益性的專業(yè)孕產(chǎn)照料服務及孕產(chǎn)心理健康咨詢服務，加強提供豐富多元的新生兒保健服務、母乳喂養(yǎng)、孕婦營養(yǎng)餐和親子互動指導服務。同時，針對生育友好政策服務對象，要加大服務半徑，提升服務品質，增加創(chuàng)新創(chuàng)造，滿足不同婚育主體個性化需要。比如，鼓勵“微營利”服務，相關社會部門可以提供專門接送孕嬰的定制版“微營運”車輛服務。必要時，政府部門及相關社會部門還可以進行嬰幼兒奶粉、嬰幼兒生活用品、孕產(chǎn)用品的專項招標采購，向婚育家庭提供普惠性甚至免費提供不同孕產(chǎn)階段的生育支持定向公共服務和產(chǎn)品。

在幼兒托育（學前教育）階段，有關部門要把幼兒入園人數(shù)統(tǒng)計作為“提前工作量”，并且要充分考慮城鎮(zhèn)化的新市民家庭子女，合理安排，有效統(tǒng)籌，逐漸形成地方政府保障幼兒入園屬地責任制和長效工作機制，妥善解決部分區(qū)域“入園難”和“入園貴”，絕不讓一個幼兒掉隊，在保障入園條件充足的前提下，確保“入園安全”和幼兒的健康成長。作為生育友好型社會政策的基本考量，屬地有關部門在幼兒入托前期，主動到幼兒家庭上門服務，提供屬地學前教育機構名稱、入園名額、入園費用以及屬地待入園幼兒人數(shù)等信息，特殊情況下及時告知統(tǒng)籌調劑入園情況及幼兒園校車安排，同時幫助指導幼兒家庭個人所得稅申報子女教育專項附加扣除、提供支持維護幼兒家庭婦幼權益保護等事宜。

2019年是我國首批“全面兩孩”入園年。鑒于我國學前教育發(fā)展不平衡不充分，為提高保教質量，避免“小學化”傾向，可以考慮制作幼兒學前教育標準化課件，經(jīng)有關部門審定，在全國幼兒園免費推廣，亦可考慮開設廣播電視“國家幼兒頻道”，通過幼兒國學、幼兒藝術、幼兒科學、幼兒健康、親子互動等節(jié)目欄目，開發(fā)啟迪幼兒思維，提高幼兒保教質量。

支持和助力晚婚晚育家庭“補救式生育”

“降成本、去風險”是高齡生育主體孕產(chǎn)的基本訴求，支持和助力晚婚晚育家庭“補救式生育”，是生育友好政策有效性基礎上的周延性補充、科學性指導下的合理性支撐，是生育政策延伸性發(fā)展的應有之義。筆者認為，應注重優(yōu)化輔助生殖支持等相關方面的服務管理，增加必要性的高齡孕產(chǎn)臨床救治制度安排，并適時考慮施行晚婚晚育家庭“高齡孕產(chǎn)醫(yī)療保健津貼補貼（高齡孕產(chǎn)臨床救治補助金）”或高齡孕產(chǎn)母嬰安康強制險等全方位輔助支持手段，體現(xiàn)出生育友好政策的托底性，以解晚婚晚育家庭高齡生育主體“補救式生育”之憂。

此外，抑制或延緩婚育的還有接受高等教育時間延長、住房壓力、職業(yè)發(fā)展壓力與職業(yè)安全感、撫養(yǎng)及教育子女成本過高、社會保險空檔或斷檔未能補繳、個人身體健康情況等社會性因素和個體性因素。因此，生育友好政策需要在社會實踐中不斷豐富和完善，需要與其他經(jīng)濟社會政策進一步融合式銜接。（中央黨校（國家行政學院）博士后 張晨）

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