摘要：國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康狀況能夠反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平, 也是地區(qū)人口身體素質(zhì)的風(fēng)向標(biāo)。良好的飲食習(xí)慣對(duì)于居民的身體健康有重要作用。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展, 居民的膳食模式向“富裕型”轉(zhuǎn)變, 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性疾病高發(fā)。分析我國(guó)居民的膳食營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀, 指出我國(guó)居民在營(yíng)養(yǎng)健康方面存在的問(wèn)題, 提出解決對(duì)策。

　　關(guān)鍵詞：飲食習(xí)慣,膳食營(yíng)養(yǎng),膳食模式,營(yíng)養(yǎng)健康

　　國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康狀況能夠反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平, 也是地區(qū)人口身體素質(zhì)的風(fēng)向標(biāo)。良好的飲食習(xí)慣對(duì)于居民的身體健康有重要作用。根據(jù)飲食習(xí)慣的不同, 世界上的膳食模式可以分為四種類(lèi)型:以日本、新加坡為代表的“動(dòng)植物食物平衡”的膳食模式, 以發(fā)展中國(guó)家如印度、巴基斯坦、孟加拉和非洲一些國(guó)家為代表的“以植物性食物為主”的膳食模式, 以歐美發(fā)達(dá)國(guó)家如西歐、北歐國(guó)家和美國(guó)為代表的“以動(dòng)物性食物為主”的膳食模式, 以及以地中海地區(qū)的意大利、希臘為代表的地中海膳食模式。其中, “動(dòng)植物食物平衡”的膳食模式因營(yíng)養(yǎng)素均衡充足、動(dòng)物性脂肪不高、三大供能營(yíng)養(yǎng)素比例合理而有利于避免營(yíng)養(yǎng)缺乏病和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性疾病, 已成為世界各國(guó)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)的參考。

　　1 中國(guó)居民傳統(tǒng)的膳食模式

　　中國(guó)居民傳統(tǒng)的膳食以植物性食物為主, 谷物類(lèi)、根莖類(lèi)食品和蔬菜的食用率較高, 肉類(lèi)食品的食用率較低, 豆制品食用率居中, 奶類(lèi)在多數(shù)地區(qū)消費(fèi)不多。此種膳食模式有自己的特點(diǎn)。

　　1.1 高碳水化合物

　　我國(guó)南方居民多以大米為主食, 北方居民以小麥粉為主食, 主要吃饅頭、包子、面條等, 谷薯類(lèi)食品的供能比例超過(guò)70%。根據(jù)我國(guó)居民碳水化合物的實(shí)際攝入量以及世界衛(wèi)生組織的建議, 推薦我國(guó)一般人群碳水化合物供能比為50%～65%, 這說(shuō)明我國(guó)居民傳統(tǒng)飲食碳水化合物供能比遠(yuǎn)高于推薦攝入量[1]。從營(yíng)養(yǎng)成分分析, 高谷類(lèi)膳食結(jié)構(gòu)會(huì)造成優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量不足。

　　1.2 高膳食纖維

　　我國(guó)居民的傳統(tǒng)飲食中谷薯類(lèi)食物和蔬菜所占比例較高, 而這些食物所含的膳食纖維豐富, 因此我國(guó)居民膳食纖維的攝入量也很高。這是我國(guó)傳統(tǒng)膳食與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家“以動(dòng)物性食物為主”的膳食相比具有的優(yōu)勢(shì)之一。

　　1.3 低動(dòng)物脂肪

　　我國(guó)居民傳統(tǒng)的膳食中動(dòng)物性食物的攝入量很少, 動(dòng)物性脂肪的供能比例一般低于10%。選用這種以植物性食物為主、動(dòng)物性食物攝入量較少的膳食模式, 膳食能量基本上可以滿(mǎn)足人體需要, 但容易造成來(lái)自于動(dòng)物性食物的營(yíng)養(yǎng)素如優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣、鋅、維生素A等攝入不足, 進(jìn)而產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)缺乏病。當(dāng)然, 選用以植物性食物為主的傳統(tǒng)膳食模式, 膳食纖維充足, 動(dòng)物性脂肪較低, 有利于預(yù)防冠心病和高脂血癥。

　　2 中國(guó)居民的膳食營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀

　　隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展, 人民的生活水平日益提高, 傳統(tǒng)的膳食模式正發(fā)生著較大的變化。2012年的調(diào)查資料顯示:10年間, 我國(guó)居民的膳食結(jié)構(gòu)有所變化, 居民營(yíng)養(yǎng)不良狀況改善明顯, 三大宏量營(yíng)養(yǎng)素供能充足, 能量需要得到滿(mǎn)足, 居民每人每天平均能量攝入量為2172 kcal、蛋白質(zhì)攝入量為65 g、脂肪攝入量為80 g、碳水化合物攝入量為301 g[2]。

　　目前, 我國(guó)城鄉(xiāng)居民糧谷類(lèi)食物攝入量較為充足, 總蛋白質(zhì)攝入量近年來(lái)基本持平, 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量有所增加, 但脂肪攝入量過(guò)多, 平均膳食脂肪供能比超過(guò)30%, 有些地區(qū)的豆類(lèi)和奶類(lèi)消費(fèi)量依然偏低, 蔬菜、水果攝入量略有下降, 鈣、鐵、維生素A、維生素D等部分營(yíng)養(yǎng)素的缺乏情況依然存在。2012年, 居民平均每天烹調(diào)用鹽10.5 g, 較2002年下降1.5 g。雖然居民平均每天食用鹽量有所下降, 但仍然遠(yuǎn)高于我國(guó)成人建議攝入量不超過(guò)6 g的標(biāo)準(zhǔn)[3]。

　　3 中國(guó)居民的營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題

　　當(dāng)前中國(guó)富裕地區(qū)與貧困地區(qū)的膳食構(gòu)成差別較大, 存在營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩與營(yíng)養(yǎng)缺乏的雙重問(wèn)題。在我國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)向“富裕型”轉(zhuǎn)變的過(guò)程中, 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)出現(xiàn)了以高熱能、高脂肪、高動(dòng)物蛋白為特征的“西化”趨勢(shì), 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性疾病高發(fā)。

　　在過(guò)去的10年里, 雖然我國(guó)居民的飲食總量在降低, 但是動(dòng)物性食物消費(fèi)顯著提高, 其中脂肪含量較高的豬肉增長(zhǎng)最多, 蔬菜、水果消費(fèi)有所下降, 膳食中脂肪和蛋白質(zhì)的比例增加明顯。過(guò)多的脂肪攝入和膳食纖維攝入量的降低會(huì)引起各種慢性疾病, 尤其是脂肪消費(fèi)上升速度過(guò)快應(yīng)引起重視。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告 (2015年) 》指出, 我國(guó)居民超重、肥胖問(wèn)題凸顯。我國(guó)18歲及以上成人超重率為30.1%, 肥胖率為11.9%, 比2002年分別上升了7.3%和4.8%;6～17歲人口超重率為9.6%, 肥胖率為6.4%, 比2002年分別上升了5.1%和4.3%。

　　我國(guó)高血壓、慢性阻塞性肺病、糖尿病的患病率分別為25.2%、9.9%、9.7%, 呈上升趨勢(shì)。心腦血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病為居民主要死因。

　　我國(guó)現(xiàn)有吸煙人數(shù)超過(guò)3億, 成人年均酒精攝入量為3 L。吸煙、過(guò)量飲酒以及高鹽、高脂、高能量等不健康生活方式或飲食習(xí)慣是誘發(fā)慢性病的主要危險(xiǎn)因素。

　　4 解決中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題的對(duì)策

　　中國(guó)傳統(tǒng)膳食的特點(diǎn)是以植物性食物為主, 粗纖維含量豐富, 能明顯避免西方膳食模式帶來(lái)的“富貴病”;我國(guó)傳統(tǒng)膳食的缺陷是谷類(lèi)食物攝入量過(guò)多, 動(dòng)物性食物攝入量偏少, 且缺少奶類(lèi)食物。隨著我國(guó)城市居民生活水平的不斷提高, 目前又出現(xiàn)了新的膳食營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題, 主要表現(xiàn)為畜肉類(lèi)和油脂消費(fèi)過(guò)多, 植物性食物消費(fèi)下降, 特別是雜糧、薯類(lèi)食物消費(fèi)銳減, 奶類(lèi)攝入量仍然較少, 從而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素?cái)z入失衡和肥胖等慢性疾病高發(fā)。鑒于此, 應(yīng)積極倡導(dǎo)膳食營(yíng)養(yǎng)平衡的健康生活方式, 有效預(yù)防因飲食引起的各類(lèi)慢性疾病的發(fā)生。

　　4.1 食物多樣, 以谷類(lèi)為主

　　食物要呈多樣化, 不可偏食厭食, 因?yàn)楦鞣N食物所含的營(yíng)養(yǎng)成分不盡相同, 只有葷素搭配、種類(lèi)多樣, 營(yíng)養(yǎng)成分才能互補(bǔ), 人體攝入的營(yíng)養(yǎng)成分才會(huì)豐富齊全, 從而實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)攝取的均衡。中國(guó)居民的膳食能量主要由谷薯類(lèi)提供, 以谷類(lèi)為主, 能保證攝入足夠的能量。粗糧細(xì)做、粗細(xì)搭配, 既能促進(jìn)飲食欲望, 又能提供豐富的營(yíng)養(yǎng)素。薯類(lèi)食品可以代替部分主食, 因?yàn)槭眍?lèi)含有豐富的膳食纖維, 能讓身體保持健康的腸道功能, 提高人體免疫力, 降低肥胖、糖尿病、高血壓等慢性疾病的發(fā)病概率, 對(duì)保持人體健康有重要作用。建議成年人每天攝入谷薯類(lèi)250～400 g, 其中全谷物和雜豆類(lèi)50～150 g, 薯類(lèi)50～100 g, 膳食中碳水化合物提供的能量應(yīng)占總能量的50%以上。

　　4.2 多食用蔬菜、水果、奶類(lèi)和豆制品

　　蔬菜和水果含有大量人體所需的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì), 它們水分多、能量低, 且是人體維生素C、β-胡蘿卜素的重要來(lái)源, 多吃蔬菜和水果利于健康。奶類(lèi)和大豆所含的蛋白質(zhì)不僅量多, 而且質(zhì)優(yōu)。居民應(yīng)多食用奶類(lèi)和豆制品, 尤其是廣大農(nóng)村居民, 應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平與生產(chǎn)條件, 因地制宜, 增加奶類(lèi)、大豆及其制品的生產(chǎn)和消費(fèi)。建議成人每天攝入蔬菜300～500 g、新鮮水果200～500 g, 食用各類(lèi)奶制品 (每天相當(dāng)于液態(tài)奶300 g) , 經(jīng)常吃豆制品 (每天相當(dāng)于大豆25 g以上) , 吃適量堅(jiān)果。

　　4.3 適量吃肉蛋類(lèi)食物

　　魚(yú)、禽、蛋和瘦肉均屬于動(dòng)物性食物, 可以平衡膳食, 保障人體健康, 因?yàn)檫@些食物中含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、脂類(lèi)化合物、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質(zhì), 但也含有較多的脂肪和膽固醇, 因此應(yīng)適量食用。食用過(guò)多會(huì)導(dǎo)致肥胖、糖尿病、高血脂癥、腫瘤等慢性疾病的發(fā)生。建議成人平均每天攝入魚(yú)、禽、蛋和瘦肉總量120～200 g。

　　4.4 少鹽少油少糖, 戒煙限酒

　　研究數(shù)據(jù)顯示, 高鹽高油高糖及過(guò)量飲酒的飲食習(xí)慣是引發(fā)非傳染性慢性疾病的主要危險(xiǎn)因素, 吸煙易引發(fā)肺癌?，F(xiàn)代飲食習(xí)慣和良好的生活方式提倡少鹽少油少糖, 戒煙限酒。油膩或油炸食品、咸或腌制食品、甜或糖漬食品及方便食品等應(yīng)少食用, 否則會(huì)損害身體健康;應(yīng)避免食用過(guò)冷或過(guò)熱的食物, 否則會(huì)損傷腸道, 誘發(fā)腸道疾病;少食用辛辣刺激的食物, 避免刺激食道黏膜, 保障腸道消化液正常分泌, 減輕腸胃負(fù)擔(dān)。建議成人每天攝入食鹽不超過(guò)6 g、烹調(diào)油25～30 g、糖不超過(guò)50 g;一天飲酒的酒精量男性不超過(guò)25 g, 女性不超過(guò)15 g。

　　4.5 吃動(dòng)平衡, 保持健康體重

　　一日三餐有規(guī)律, 這樣既能使血糖水平維持在較穩(wěn)定的范圍內(nèi), 也利于食物的消化吸收。不可暴飲暴食, 也不可讓身體長(zhǎng)期處于饑餓狀態(tài)。三餐的分配要合理, 應(yīng)適應(yīng)生理狀況和學(xué)習(xí)、工作需要, 做到早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少, 養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng), 保持充沛體力, 維持健康體重。吃動(dòng)平衡, 讓身體處于良好狀態(tài)。建議成人每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動(dòng), 每天活動(dòng)30分鐘以上;堅(jiān)持日常身體活動(dòng), 平均每天身體主動(dòng)活動(dòng)6000步以上;盡量減少久坐時(shí)間, 動(dòng)則有益。

　　參考文獻(xiàn)
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