過去40年，隨著我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展，人均可支配收入增加了130倍，居民食品消費結(jié)構(gòu)也發(fā)生了顯著變化，首先是食品產(chǎn)量、供給數(shù)量顯著增長；其次是主糧消費減少，肉、禽、蛋、奶等食品類別消費量快速增長，食物消費種類多樣化，打破了以谷類為能量來源主體的傳統(tǒng)膳食模式；居民的營養(yǎng)攝入大幅改善，膳食蛋白質(zhì)、脂肪含量和質(zhì)量提升，能量供給充足，從吃飽到吃好，營養(yǎng)不足已不再是國民健康的主要問題。

中國農(nóng)科院發(fā)布的《2023年中國食物與營養(yǎng)發(fā)展報告》顯示，2022年，我國居民人均每日能量供給量為4871千卡，近5年增長了3.9%?？傮w來看，在能量、蛋白質(zhì)及脂肪供給總體超過世界平均水平。（能量攝入超出了膳食能量推薦攝入量的2倍+，而基礎(chǔ)代謝一般只有1200-2000千卡/天，沒能消耗掉的能量即轉(zhuǎn)化為內(nèi)臟脂肪儲存。）

但食物供給的豐富，營養(yǎng)攝入的增加，并不意味著居民健康水平更高。近幾年，在食物供給豐富的背景下，中國居民在膳食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)上暴露出不合理問題，主要體現(xiàn)在以下幾方面：

1)谷物攝入量偏多，主糧精細化過度。根據(jù)2022年人均食品消費數(shù)據(jù)，谷物是所有省份實際消費量唯一超過《2022居民膳食指南》推薦最低標準的食品種類。并且，多數(shù)省份存在糧谷類食物攝入量偏多的情況。另一方面，主食精細化導(dǎo)致國民膳食纖維及維生素 B 族攝入不足也成為居民營養(yǎng)挑戰(zhàn)之一。

2)除少數(shù)省份，水果蔬菜的消費量均存在攝入不足的挑戰(zhàn)。其中，西藏地區(qū)偏差最嚴重，水果消費量僅達到最低推薦標準的16.85%。果蔬攝入不足也會影響居民微量營養(yǎng)素的攝入，居民的“隱性饑餓問題”仍然存在。

3)相比于推薦量，乳制品的實際消費量整體偏低，所有省份均未達到膳食推薦標準。

4)脂肪攝入超標。從科學(xué)膳食供能的角度，健康飲食的脂肪供能比上限為30%,而《中國居民營養(yǎng)與慢性病疾病狀況報告(2020)顯示》,居民每標準人膳食脂肪供能比為34.6%,而從人數(shù)看，脂肪供能比超過30%的人數(shù)比例為63 .6%。

5)鈉攝入超標。目前，中國居民每日人均烹調(diào)鹽攝入量達9.3克(11,是世衛(wèi)組織和《中國居民膳食指南》推薦攝入量(每日不超過5克)的近兩倍。

基于國民飲食結(jié)構(gòu)，中國居民膳食寶塔(2022)相比2016年的版本提高了“限鹽”目標，特別提出每天吃一個雞蛋、每周至少吃2次水產(chǎn)品等建 議。新版居民膳食指南更強調(diào)膳食模式的整體性，突出合理搭配的重要性。同時對國民足量飲水、鑒別標簽、公筷分餐等飲食方式進行凸顯，還首次提出了“東方健康膳食模式”的概念。

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