哺乳期用藥指南

來(lái)源：武器競(jìng)技場(chǎng)2017-06-29 10:59:30

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寶寶體內(nèi)的藥物濃度一方面可能是媽媽分娩前或分娩時(shí)使用的藥物通過(guò)胎盤(pán)留下的，另一方面是通過(guò)乳汁得到的。哺乳期媽媽服用的大多數(shù)藥物在一定程度上都會(huì)出現(xiàn)在乳汁中，而且寶寶代謝和排泄藥物的功能尚不成熟，寶寶排除藥物非常緩慢，比如給大人服用咖啡因，清除一半咖啡因的時(shí)間不到4小時(shí)，但寶寶則需要80個(gè)小時(shí)以上才能清除。

目錄

1.哺乳期用藥要謹(jǐn)慎 2.哺乳期用藥注意事項(xiàng)3.哺乳期用藥原則 4.哺乳期用藥應(yīng)忌哪些中藥 5.哺乳期應(yīng)避免使用的藥物

寶寶體內(nèi)的藥物濃度一方面可能是媽媽分娩前或分娩時(shí)使用的藥物通過(guò)胎盤(pán)留下的，另一方面是通過(guò)乳汁得到的。哺乳期媽媽服用的大多數(shù)藥物在一定程度上都會(huì)出現(xiàn)在乳汁中，而且寶寶代謝和排泄藥物的功能尚不成熟，寶寶排除藥物非常緩慢，比如給大人服用咖啡因，清除一半咖啡因的時(shí)間不到4小時(shí)，但寶寶則需要80個(gè)小時(shí)以上才能清除。

由于寶寶對(duì)某些藥物的排泄能力可能特別低下，如果經(jīng)母乳不斷地重復(fù)供給這些藥物，可使問(wèn)題加重，如咖啡因就是這類藥物。因此，哺乳的媽媽?xiě)?yīng)該避免飲用咖啡因類飲料，否則將使寶寶興奮不已。

因此，媽媽在哺乳期用藥時(shí)一定要謹(jǐn)慎，必須注意藥物是否會(huì)從乳汁排出，寶寶吸入后是否會(huì)產(chǎn)生危害。

因?yàn)椴溉槠谟盟?，藥物可能通過(guò)乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)，所以哺乳期用藥須注意以下幾點(diǎn)：

1、不可自己隨意亂服藥：有些藥物對(duì)寶寶是安全的，有些藥物卻會(huì)產(chǎn)生不良甚至非常嚴(yán)重的反應(yīng)，如病理性黃疸、紫紺、耳聾、肝腎功能損害或嘔吐等，所以，哺乳媽媽一定要慎重使用藥物。需要用藥時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生說(shuō)明自己正在喂奶，不可自己隨意亂服藥。

2、應(yīng)給予最低的有效量：乳汁中藥物濃度和服藥劑量有關(guān)，所以哺乳期用藥給予最低的有效量，這樣盡可能降低乳汁中的藥物濃度，以減少對(duì)寶寶的影響。

3、不應(yīng)隨意中斷哺乳：一般來(lái)說(shuō)，乳汁中的藥量很少超過(guò)攝入量的1%~2%，一般不至于給寶寶帶來(lái)危害。所以服用的藥量不大或藥物副作用不太大時(shí)，不應(yīng)中斷喂奶。

4、服藥后調(diào)整哺乳時(shí)間：如果哺乳期需要用藥，而且是一種比較安全的藥，應(yīng)在哺乳后立刻服藥，并盡可能推遲下次哺乳時(shí)間(最好間隔4小時(shí))，以最大程度地減少寶寶吸入的藥量。

在服用任何藥物之前，最好征求一下醫(yī)生的意見(jiàn)。用藥時(shí)，能局部用藥的就不要全身用藥，能用中藥治療的就不要用西藥，能口服的就不要打針，能用老牌藥品的就不要用剛研制出的新藥。在服藥時(shí)應(yīng)與醫(yī)生商討關(guān)于母乳喂養(yǎng)的相關(guān)問(wèn)題。如果必須短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用某些藥物，對(duì)孩子的危害又較大，可暫停母乳喂養(yǎng)。若患有惡性腫瘤、精神病、甲亢等慢性或嚴(yán)重疾病時(shí)，則應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。

溫馨提示：哺乳期媽媽不應(yīng)服用避孕藥

避孕藥中含睪丸酮、黃體酮以及雌激素類衍生物等，這些物質(zhì)進(jìn)入媽媽體內(nèi)，會(huì)抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降，導(dǎo)致分泌的母乳達(dá)不到寶寶的需求。并且避孕藥物中的有效成分會(huì)隨著乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)，使男嬰乳房變大及女?huà)腙幍郎掀ぴ錾?。所以哺乳的媽媽不宜采取藥物避孕的方法?/p>

有些中藥產(chǎn)婦吃后會(huì)有滋陰養(yǎng)血、活血化瘀的作用，可增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)子宮收縮和預(yù)防產(chǎn)褥感染。但是有些中藥卻應(yīng)忌用。坐月子期間一定要忌用大黃，因?yàn)樵撍幉粌H會(huì)引起盆腔充血、陰道出血增加，又會(huì)進(jìn)入乳汁中，使乳汁變黃，寶寶吃了此奶還會(huì)造成瀉肚。另外還有一些藥有回奶作用，如炒麥芽、逍遙散、薄荷等，哺乳期媽媽也要忌用。

目前確認(rèn)能對(duì)寶寶造成傷害的藥物有下列種類，哺乳期用藥應(yīng)禁用：

1、抑制泌乳藥物：常見(jiàn)的避孕藥就具有抑制泌乳成分，服用該類藥物對(duì)哺乳期媽媽不好，也影響寶寶健康發(fā)育。

2、抗腫瘤藥物：一般的抗腫瘤藥物都有較大副作用，尤其是西藥，這類型的藥物對(duì)哺乳期媽媽的影響很大，各種抗腫瘤藥物都可能損害嬰兒,抑制乳兒機(jī)體免疫和骨髓造血功能。哺乳媽媽如果患了癌瘤，應(yīng)停止哺乳，否則抗癌藥隨乳汗進(jìn)入寶寶體內(nèi)會(huì)引起骨髓受抑制，出現(xiàn)顆粒性白血球減少。

3、抗精神藥物：這是屬于中樞系統(tǒng)的藥物，如苯巴比妥、苯妥黃鈉燈，會(huì)引起寶寶出現(xiàn)嗜睡、皮膚“出血點(diǎn)”等癥狀。

4、抗凝藥物：需用抗凝血藥時(shí)，不能用肝素，以免引起新生兒凝血機(jī)制障礙，發(fā)生出血。以用雙香豆素乙酯為宜。

5、抗甲狀腺藥：如碘劑、他巴唑、硫氧嘧啶，可由媽媽乳汁里轉(zhuǎn)移到寶寶體內(nèi)，抑制寶寶的甲狀腺功能?？诜螂遴奏さ?，可導(dǎo)致寶寶甲狀腺腫和顆粒性白細(xì)胞缺乏癥，故應(yīng)禁用。

6、氨基糖苷類抗生素：寶寶特別是新生兒，肝臟解毒功能尚未健全，若通過(guò)乳汁吸入氨基糖苷類抗生素，易導(dǎo)致兒童肝腎功能損傷和引起耳毒性導(dǎo)致耳聾。

此外，四環(huán)素可影響小兒牙齒、骨骼發(fā)育，氯霉素影響小兒骨骼造血，都應(yīng)避免使用。

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