緊急急救常識有哪些呢
緊急急救常識有哪些呢
急救即緊急救治的意思,是指當有任何意外或急病發(fā)生時,施救者在醫(yī)護人員到達前,按醫(yī)學護理的原則,利用現(xiàn)場適用物資臨時及適當?shù)貫閭≌哌M行的初步救援及護理,然后從速送院。下面,大家一起來了解下吧。
目錄如何進行緊急救護緊急急救常識有哪些呢現(xiàn)場搶救的急救護理注意事項現(xiàn)場急救的意義是什么現(xiàn)場急救的特點與原則
1如何進行緊急救護
一、現(xiàn)場急救的目的和原則:1、目的:最大限度的降低死亡率和傷殘率,提高傷者愈后的生存質(zhì)量。 2、原則:快搶、快救、快送,即“三快”。
二、緊急救護的程序: ① 撥打120 ② 迅速將傷者移至就近安全的地方 ③ 快速對傷者進行分類④ 先搶救危重者 ⑤ 優(yōu)先護送危重者
三、基本急救知識與技術:1、呼吸中斷急救法——人工呼吸法(1)病人取仰臥位,即胸腹朝天。(2)救護人站在其頭部的一側,自己深吸一口氣,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹人,造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出,此時可用一手將其鼻孔捏住,然后救護人嘴離開,將捏住的鼻孔放開,并用一手壓其胸部,以幫助呼氣。這樣反復進行,每分鐘進行14--16次。如果病人口腔有嚴重外傷或牙關緊閉時可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。一般以吹進氣后,病人的胸廓稍微隆起為最合適??趯谥g,如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布,或一塊一層的薄手帕,但注意,不要因此影響空氣出入。2、心臟停止跳動急救法——胸外心臟擠壓法(1)胸外心臟按壓部位:先以右手的中指、示指定出肋骨下緣,而后將右手掌側放在胸骨下1/3,再將左手放在胸骨上方,左手拇指鄰近右手指,使左手掌底部在劍突上.右手置于左手上,手指間互相交錯或伸展.按壓力量經(jīng)手跟而向下,手指應抬離胸部。(2)胸外心臟按壓方法:急救者兩臂位于病人胸骨的正上方,雙肘關節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓,對中等體重的成人下壓深度為3-4厘米,而后迅速放松,解除壓力,讓胸廓自行復位。如此有節(jié)奏地反復進行,按壓與放松時間大致相等,頻率為每分鐘80-100次。3、心肺復蘇單人心肺復蘇步驟:(1)判斷意識; (2)如無反應,立即呼救; (3)仰臥位,置于地面或硬板上; (4)開放氣道,清理口腔異物; (5)判斷有無呼吸; (6)如無呼吸,立即口對口吹氣2次; (7)保持頭后仰,另一手檢查頸動脈有無搏動; (8)如有脈搏,可僅做口對口人工呼吸; (9)如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓; (10)每按壓15次,口對口吹氣2次,然后重新定位,再按壓15次,如此反復進行; (11)心肺復蘇開始1分鐘,或者連續(xù)操作四個循環(huán)后,檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化,以后每進行4~5分鐘檢查一次,每次不超過5秒鐘。 (12)如用擔架搬運病人或者是在救護車上進行心肺復蘇,應不間斷地進行,必須間斷時,時間不超過5~10秒。 雙人心肺復蘇步驟:①基本上與單人心肺復蘇術步驟相同; ②兩人動作必須協(xié)調(diào)配合,一人按壓,一人吹氣,以5:1比率進行;做口對口人工呼吸者,負責開放氣道,觀察瞳孔,觸摸頸動脈搏動。 ③施行心肺復蘇的人可分別站在(或跪在)病人的左側和右側,便于交替進行人工呼吸和心臟按壓。受到條件的限制,也可站(跪)在同側。 ④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置,互換操作,中斷時間不能超過5秒鐘。 心肺復蘇終止指標①病人已恢復自主呼吸和心跳。 ②確定病人已死亡。 ③心肺復蘇進行30分鐘以上,檢查病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。 心肺復蘇術的要點① 發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸停止,立即進行心肺復蘇術,以挽救生命。② 心肺復蘇術包括口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。③ 口對口人工呼吸的操作要點:頭后仰,打開氣道,捏住鼻孔,封住口唇,吸一口氣后,向口腔內(nèi)吹氣,每分鐘12~14次。④胸外心臟按壓的操作要點:在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3~4厘米,每分鐘100次左右。 ⑤徒手心肺復蘇術,胸外心臟按壓與人工呼吸按30:2進行。4、 外傷急救: 一)、止血 1)、 指壓法:通常是將中等或較大的動脈壓在骨的淺面。例如,將頸總動脈壓向第五頸椎橫突, 將肱動脈壓在肱骨干上。此法僅能用于短時間控制動脈血流。應隨即繼用其他止血法。 2)、 壓迫包扎法:常用于一般的傷口出血。注意應將裹傷的無菌面貼向傷口,包扎要松緊適度。 3)、 加墊屈肢法:在肘、膝等側加墊,屈曲肢體,再用三角巾等縛緊固定,可控制關節(jié)遠側流血。適用于四肢出血,但已有或疑有骨關節(jié)損傷者禁用。 4)、 填塞法:用于肌肉、骨端等滲血。先用1—2層大的無菌紗布鋪蓋傷口,以紗布條、繃帶等其充填其中,外面加壓包扎。此法的缺點是止血不夠徹底,且增加感染機會。 5)、 止血帶法:能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥,因此主要用于暫不能用其他方法控制的出血。使用止血帶的注意事項:必須作出顯著標志(如紅色布條),注明和計算時間,優(yōu)先后送傷員。連續(xù)阻斷血流時間一般不得超過1小時,勿用繩索、電線等縛扎;用橡膠管(帶)時應先在縛扎處墊上1-2層布。還可用帆布帶或其他結實的布帶,。止血帶位置應接近傷口(減少缺血組織范圍)。但上臂止血帶不應縛在中1/3處,以免損傷橈神經(jīng)。 二)、包扎目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。常用的材料是繃帶和三角巾;搶救中也可將衣褲、巾單等裁開作包扎用。無論何種包扎法,均要求包好后固定不移和松緊適度。 1). 繃帶卷包扎法:有環(huán)行、螺旋反折包扎,“8”字形包扎。包扎時要掌握“三點一走行”,即繃 帶的起點、止點、著力點(多在傷處)和走行方向順序。 2). 三角巾包扎法:三角巾制作較為方便,包扎時操作簡捷,且能適應 各個部位,但不便于加壓,也不夠牢固。 三)、固定:骨關節(jié)損傷時均必須固定制動,以減輕疼痛、避免骨折片損傷血管和神經(jīng)等,并能幫助法治休克。較重的軟組織損傷,也宜將局部固定。固定前,應盡可能牽引傷肢和矯正畸形;然后將傷肢放到適當位置,固定于夾板或其他支架(可就地取材如用木板、竹竿、樹枝等)。固定范圍一般應包括骨折處遠和近的兩個關節(jié),既要牢靠不移,又不可過緊。急救中如缺乏固定材料,可行自體固定法。如將受傷上肢縛在胸廓上,或?qū)⑾轮潭ㄓ诮≈?四)、搬運:背、夾、拖、抬、架。注意事項:對骨折、特別是脊柱損傷的傷員,搬運時必須保持傷處穩(wěn)定,切勿彎曲或扭動。對昏迷傷員,搬運時必須保持呼吸道通暢。 5、骨折的臨時固定1)、骨折的判斷一般骨折的傷員傷部有腫脹、青紫(閼血)、疼痛或局部壓痛、功能障礙、肢體畸形或假關節(jié)活動、骨擦音等癥狀出現(xiàn)。前三種癥狀在一般外傷中均可出現(xiàn),而后三種癥狀是骨折特有的癥狀。只要傷員受傷后,若發(fā)現(xiàn)肢體有畸形、假關節(jié)活動及骨擦音這三種癥狀之一時,即可肯定有骨折存在。2)、臨時固定的目的(1)避免在搬運傷員時,骨折斷端刺傷周圍的血管、神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟或刺破皮膚;(2)減輕疼痛,防止休克;(3)使于搬運傷員。3)、臨時固定的材料(一)夾板有木制、鐵制的。在工作現(xiàn)場可就地取材,如木棒、木板、竹篦等。(二)敷料有做墊子用的棉花、紗布、衣服片等和固定夾板用的三角巾、繃帶、布條及小繩等。4)、骨折的臨時固定方法(一)鎖骨骨折的固定方法1、無夾板時的固定方法可用繃帶(或布條)“8”字形固定法。在雙側腋下先加墊,將繃帶斜放于傷員背部,經(jīng)右肩上部和右腋下繞至背部,再繞到左肩上部,經(jīng)左腋下到背部,繼續(xù)上述“8”字形纏繞,直到固定好鎖骨為止。2、有夾板時的固定方法用一塊丁字形夾板放在傷員背后,先用一條三角巾(或?qū)挷紟?將夾板下端固定在腰部,然后再用兩條三角巾(或布帶)將夾板上端的兩頭分別固定在兩側肩部。(二)肋骨骨折的固定方法有兩條三角巾折成四指帶,在傷員深吸氣后,立即圍胸固定,在健側胸壁打結。(三)前臂骨折的固定方法(1)可利用傷員身上的工作服進行固定。先將傷側衣襟反折兜住傷臂,衣襟角剪一個衣扣扎,扣在第二個鈕扣上,再將上臂用布帶繞胸固定。(2)先用三角巾或衣服片做大懸?guī)鄣跤谛厍?,然后用一條寬布帶將上臂與胸部綁在一起固定。(四)上臂骨折的固定方法1、無夾板時的固定方法將三角巾(或衣服片)折成四指帶形,將傷側上臂固定在胸部,再將前臂懸吊于胸前。2、有夾板時的固定方法可用一至三塊夾板進行固定。如用一塊夾板時,夾板放在傷臂外側;用兩塊夾板時,傷臂內(nèi)側與外側各放一塊。用三塊夾板時,在傷臂的前、后、外側各放一塊。夾板與傷臂之間要放襯墊,然后再用三角巾或布帶等在骨折部位上的上、下兩端綁扎進行固定。然后用一條三角巾做小懸臂帶,將前臂吊于胸前。(五)小腿骨折的固定方法1、無夾板時的固定方法用四塊三角巾或繃帶、布條等,將傷肢與健側肢體綁在一起固定,在骨折部位上、下兩端各綁一塊,膝關節(jié)綁一塊,踝關節(jié)與足用一塊三角巾做“8”字形固定。2、有夾板時的固定方法用一塊夾板(長度為從大腿中部到足跟)置于小腿外側,若用兩塊夾板,則內(nèi)、外各一塊。再用4~5塊三角帶巾或繃帶、布條等分段加以固定。踝關節(jié)與膝關節(jié)處加墊,在骨折部位的上、下端各綁一塊,膝、踝關節(jié)、大腿各一條三角巾或布條。(六)大腿骨折的固定方法1、有夾板時的固定方法用夾板長度由腋下到足跟,內(nèi)側夾度度由大腿根到足跟,踝關節(jié)與膝關節(jié)加墊,用三角巾或布帶分段固定。骨折部位的上端與下端、踝關節(jié)、膝關節(jié)與小腿中部、髖部與腰部等處各綁一塊三角巾固定。2、無夾板時的固定方法將傷肢與健肢分段綁在一起固定。(七)四肢骨折固定的注意事項(1)對于閉全性骨折,有嚴重的旋轉、成角畸形者,可以做縱軸牽引,再加以固定;(2)對于開放性損傷,有骨折斷外露者,不要使其送回。(3)避免不必要的檢查和過多的翻動,為了盡快找到傷處可剪開衣褲。(4)固定的范圍應包括傷部附近的上、下兩個關節(jié),四肢骨折應先固定骨折上端,后固定下端。(5)固定器材的長度與寬度要合適,松緊度要適宜,固定后不能使傷肢有麻木感或肢端就色、發(fā)涼等。固定時應將肢體末端外露,以便觀察肢體血運。(6)夾板不能直接與皮膚接觸,要用棉花、毛巾或布片等柔軟物墊好,尤其是在夾板兩端骨頭突出的地方和空隙的部位都必須墊好。 (八)脊柱骨折的急救要點在工傷事故中,如冒頂時石塊等重物從高處直接沖擊腰部或被埋壓,腰背擊傷,都能引起脊柱骨折,同時常因脊柱骨折損傷脊髓而發(fā)生截癱。有時也因急救時處理不當造成截癱,特別是搬運時最易發(fā)生問題。1、胸、腰椎骨折的急救要點(1)運送傷員時要用硬板擔架或平板。在井下可用主竹篦、溜槽等代替硬板擔架。(2)平托法:由3人合作,均在傷員一側,1人托骨折部位,1人托頭和肩,另1人托臀和下肢,然后協(xié)同一致地將傷員平托到擔架上。(3)滾動法:將擔架放在傷員一側,急救人員蹲在另一側,一人扶著肩,一人扶軀干與臀和下肢,然后協(xié)同一致地將傷員滾移擔架上。 (4)搬運脊柱骨折的傷員時要動作輕柔、協(xié)調(diào)一致,平起平放,注意勿使脊柱前后晃動和扭曲。切忌一人抬上身,另一人抬腳的錯誤做法,否則很可能造成脊髓嚴重損傷。2、頸椎骨折的急救要點(1)不要隨意翻動傷員,更不能讓傷員抬頭、點頭或搖頭,否則頸部脊髓可能受壓。輕則造成四肢癱瘓,重則影響呼吸,傷員會立即死亡。(2)運傷員時,由一人把持傷員頭部并做牽引,保持頭與軀干軸線一致,防止擺動和扭轉。另外三人分別抬背部、臀部與下肢,四人將傷員平托到擔架上。(3)傷員應平臥,頸后用布卷墊好,保持頸椎生理弧度,頭兩側也要用襯物填塞保持穩(wěn)定,以免途中左右扭動損傷脊髓。
2緊急急救常識有哪些呢
家庭是一個溫暖的港灣,可隨時也會有各種小的意外情況發(fā)生,如何準確判斷并在第一時間內(nèi)實施急救,成為我們必須掌握的一門學問。
一、急性腹痛忌服用止痛藥:以免掩蓋病情,延誤診斷,應盡快去醫(yī)院查診。
二、腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復位:脫出的內(nèi)臟須經(jīng)醫(yī)生徹底消毒處理后再復位。防止感染造成嚴重后果。
三、使用止血帶結扎忌時間過長:止血帶應每隔1小時放松1刻鐘,并作好記錄,防止因結扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。
四、昏迷病人忌仰臥:應使其側臥,防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。
五、心源性哮喘病人忌平臥:因為平臥會增加肺臟瘀血及心臟負擔,使氣喘加重,危及生命。應取半臥位使下肢下垂。
六、腦出血病人忌隨意搬動:如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者,很可能有腦出血,隨意搬動會使出血更加嚴重,應平臥,抬高頭部,即刻送醫(yī)院。
七、小而深的傷口忌馬虎包扎:若被銳器刺傷后馬虎包扎,會使傷口缺氧,導致破傷風桿菌等厭氧菌生長,應清創(chuàng)消毒后再包扎,并注射破傷風抗毒素。
八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥:在未消炎之前亂用止瀉藥,會使毒素難以排出,腸道炎癥加劇。應在使用消炎藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥,如易蒙停等。
九、觸電者忌徒手拉救:發(fā)發(fā)現(xiàn)有人觸電后立刻切斷電源,并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。
3現(xiàn)場搶救的急救護理注意事項
現(xiàn)場搶救的急救護理注意事項:
1.病人體位的放置:
根據(jù)病情的輕重與不同,采取相適應的體位。原則上是在不影響急救處理的情況下,將病人放置成安全舒適的體位,如平臥位頭偏向一側或屈膝側臥位,使病人放松并保持呼吸道通暢。注意保暖,但對于猝死、創(chuàng)傷、燒傷等病人要適當脫去某些部位的衣服,以免進一步污染,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理便于搶救和治療。
2.維持呼吸系統(tǒng)功能:
護理措施包括吸氧、清除痰液及分泌物、進行口對口人工呼吸或配合醫(yī)生進行氣管插管及呼吸興奮劑的應用,最終保持呼吸道通暢。
3.維持循環(huán)系統(tǒng)功能:
護理措施包括測量生命體征,對于高血壓急癥、心力衰竭、急性心肌梗死或各種休克進行心電監(jiān)護,必要時配合醫(yī)生進行電除顫及體外心臟按壓,及時開放靜脈,盡量選用靜脈留置套管針,選擇較大靜脈穿刺,固定牢靠,使病人在煩躁或搬運時,針頭不易脫出血管外或刺破血管,保證液體快速而通暢的進入體內(nèi)。
4.對癥處理:
護理措施包括協(xié)助醫(yī)生進行止血、包扎、固定及搬運,應用藥物或其它方法,進行止痙、止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。
5.心理護理:
要注意對清醒病人不要反復提問,不要在病人面前討論病情,給予安慰性語言,應盡量使病人能安靜休息并減輕其心理壓力。大多數(shù)院前急救患者病情復雜、癥狀嚴重。對于遭受突然的意外傷害,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理缺乏思想準備,因此常表現(xiàn)為驚慌、焦慮和恐懼,此時患者及家屬視醫(yī)護人員為救星。因此,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理醫(yī)護人員要有良好的應急能力、敏銳的觀察力,既要沉著冷靜又要迅速敏捷、忙而不亂、急而有序的態(tài)度,熟練精湛的技術,以運用非語言交流手段給予患者及家屬安全感和信任感。
6.傷檢分類:
在遇到重大災害及事故發(fā)生時,要及時對傷員進行傷檢分類。佩戴紅色標志的傷員、窒息、昏迷、嚴重出血、嚴重頭、頸、胸、腹部創(chuàng)傷或嚴重燒傷、異物深嵌身體重要器官。佩戴黃色標志的傷員、腦外傷、腹部損傷、骨折、大面積軟組織損傷、嚴重擠壓傷。佩戴藍色標志的傷員軟組織損傷(皮膚割裂傷、擦皮傷)、輕度燒、燙傷、扭傷、關節(jié)脫位等。佩戴黑色標志的傷員死亡。
4現(xiàn)場急救的意義是什么
現(xiàn)場急救就是應用急救知識和最簡單的急救技術進行現(xiàn)場初級救生,最大程度穩(wěn)定傷病員的傷、病情,減少并發(fā)癥,維持傷 病員的最基本的生命體征,如呼吸、脈搏、血壓等?,F(xiàn)場急救是否 及時和正確,關系到傷病員生命和傷害的結果。
現(xiàn)場急救工作還為下一步全面醫(yī)療救治做了必要的處理和準 備。許多嚴重的工傷和疾病只有現(xiàn)場先進行正確的急救,及時做好傷病員的轉送醫(yī)院的工作,途中給予必要的監(jiān)護,并將傷、病情以 及現(xiàn)場救治的經(jīng)過反映給接診醫(yī)生,保持急救的連續(xù)性,才有望提 高危重傷病員的生存率。如果坐等救護車或直接把傷病員送入醫(yī)院,則會由于浪費了最關鍵的搶救時間,而使傷病員的生命喪失。
5現(xiàn)場急救的特點與原則
現(xiàn)場急救所搶救的對象、環(huán)境、條件與在醫(yī)院大不相同,因此,掌握它的具體特點,使急救者從思想上到工作上有充分準備,有利于圓滿完成任務。
一、現(xiàn)場急救的特點
(一)突發(fā)性現(xiàn)場急救往往是在人們預料之外的突然發(fā)生的災害性事件中出現(xiàn)傷員或病員,有時是少數(shù)的,有時是成批的,有時是分散的,有時是集中的。常見傷病員多為垂危者,不僅只需在場人員參加急救,往往需要呼救場外更多的人參加急救。
(二)緊迫性突發(fā)性災害事故后,傷員的情況復雜的多,一人有兩個以上器管同時受損的人多,病情垂危的人多,不論是傷員還是家屬呼救心情都十分緊迫。心跳呼吸驟停6分鐘,出現(xiàn)大小便失禁,昏迷,腦細胞發(fā)生不可逆轉的損害。4分鐘內(nèi)開始心肺復蘇可能有50%被救活。10分鐘開始復蘇者100%不能存活。因此,時間就是生命,必須分秒必爭,將心跳、呼吸驟停者,采用復蘇技術,從臨危的邊緣搶救回來,對大出血、骨折等病危者,用止血、固定搶救回來,否則,即會出現(xiàn)“失這毫厘,謬以千里”的嚴重錯誤。
(三)艱難性艱難性是指災害發(fā)生的傷病員種類多,傷情重,一個人身上可能有多個系統(tǒng),多個器管同時受累,需要具有豐富的醫(yī)學知識、過硬的技術才能完成急救任務。實際上常常是傷病員多,要求急,要求高與知識少的不適應局面。有的災害雖然傷病員比較少,但常是突然緊急的情況下,甚至傷病員身邊無人,更無專業(yè)衛(wèi)生人員,只能依靠那些具有基礎生命支持技術的過路人來提供幫助與急救。這種情況對學過醫(yī)學的和受過訓練或未受過訓練有人們,都是一個難題。
(四)靈活性現(xiàn)場急救常是在缺醫(yī)少藥的情況下進行的,常無齊備的搶救器材、藥品和轉動工具。因此,要機動靈活地在傷病員周圍尋找代用品,修舊利廢,就地取材獲得沖洗消毒液、繃帶、夾板、擔架等;否則,就會丟掉搶收救時機,給傷病員造成更大災難和不可挽救的惡果。
(五)關鍵性醫(yī)學急救包括院外急救,客觀要求醫(yī)療技術培訓,急救醫(yī)藥器材裝備,特別是有關急救專業(yè)設備全面:醫(yī)院急救應專業(yè)化,群眾急救普及化,社區(qū)急救組織網(wǎng)絡化,急救指揮系統(tǒng)應科學化。這些都是完成急救達標的關鍵性問題。
二.現(xiàn)場急救的原則
現(xiàn)場急救總的任務是采取及時有效的急救措施和技術,最大限度地減少傷病員的疾苦,降低致殘率,減少死亡率,為醫(yī)院搶救打好基礎。經(jīng)過現(xiàn)場急救能存活的傷病員優(yōu)先搶救。這是總的原則。為了更好的完成這一光榮艱巨的任務,還必須遵守以下6條原則。。
(一)先復后固的原則是指遇有心跳呼吸驟停又有骨折者,應首先用口對口呼吸和胸外按壓等技術使心肺腦復蘇,直到心跳呼吸恢復后,再進行固定骨折的原則。
(二)先止后包的原則是指遇到大出血又有創(chuàng)口者,首先立即用指壓,止血帶或藥物等方法止血,接著再消毒創(chuàng)口進行包扎的原則。
(三)先重后輕的原則是指遇的垂危的和較輕的傷病員時,就優(yōu)先搶救危重者,后搶救較輕的傷病員。
(四)先救后者的原則過去遇到傷病員,多數(shù)是先送后救,這樣常擔誤了搶救時機,致使不應死亡者喪失了性命。現(xiàn)在應把它顛倒過來,先救后送。在送傷病員到醫(yī)院途中,不要停頓搶救措施,繼續(xù)觀察病傷變化,少顛簸,注意保暖,平安到達目的地。
(五)急救與呼救并重的原則在遇到成批傷病員時,又有多人在現(xiàn)的情況下,以較快地爭取到急救外援。
(六)搬運與醫(yī)護的一致原則過去在搬運危重傷病員時,搬運與醫(yī)護、監(jiān)護工作從思想和行動上的分家現(xiàn)象。搬運是由交通部門負責,途中醫(yī)護是衛(wèi)生部門來協(xié)助,好似只有協(xié)助之責。
在許多情況下,協(xié)調(diào)配合不好,途中應該繼續(xù)搶救卻沒有得到保障,加之車輛嚴重顛簸等情況,結果增加了傷病員不應有的痛苦和死亡。這種情況在國內(nèi)外屢見不鮮。醫(yī)護和搶救應在任務要求一致、協(xié)調(diào)步調(diào)一致、完成任務一致的情況下進行。在運送危重傷病員時,就能減少痛苦,減少死亡,安全到達目的地。
過去急救是”抬起來就跑”的辦法,這一概念在國際范圍內(nèi)已基本上被”“暫等并穩(wěn)定傷情”這樣一種思想所代替。這一穩(wěn)定方針已經(jīng)表明可以的效地降低戰(zhàn)爭與和平時期急救中的死亡率和致殘率。在”“暫等并穩(wěn)定傷情”時,并不是把傷病員擱置不管,而是急救人員在緊張地為馬上轉送傷病員做應做的打通氣道、心肺腦復蘇、控制大出血、制動骨折,少搬運中,未經(jīng)訓練者更應該注意。
目前,各先進國家大加強了院外急救和運送工作,如美國目前傷員的運送,從接到呼救信號到送往醫(yī)院所需只有37分鐘左右,大大減少了死亡率,充分說明時間就是生命。
三.急救時間的標準
根據(jù)大量急救實踐,急救者越早接近傷病員,受傷后急救時間越會縮短,傷病員的存活率就越高。
最佳急救期:傷后12小時內(nèi)。
較佳急救期:傷后24小時內(nèi)。
延期急救期:傷后24小時以后。
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