近日，福州一名八旬老人因聽(tīng)信魚(yú)膽能治皮膚病，吃下魚(yú)膽引起中毒，導(dǎo)致急性腎衰竭，內(nèi)科醫(yī)生提醒大家，吃魚(yú)膽能明目清肝這種說(shuō)法沒(méi)有依據(jù)，吃魚(yú)膽反而會(huì)導(dǎo)致中毒，因此，魚(yú)膽還是不吃為妙，那么，不小心吃魚(yú)膽中毒了該怎么急救？

　　魚(yú)膽中毒癥狀

　　魚(yú)膽中毒者在服食魚(yú)膽后半小時(shí)到14小時(shí)內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀，表現(xiàn)上腹部、臍周、下腹等部位的疼痛，頻繁的嘔吐，反復(fù)的拉黃色水樣或稀爛不帶膿血的大便，容易與一般的胃腸炎相混淆，因此，有“服食魚(yú)膽史”便成為早期診斷魚(yú)膽中毒的重要依據(jù)。

　　比較嚴(yán)重的魚(yú)膽中毒患者，除了上述胃腸道癥狀外，還會(huì)有肝臟損害的表現(xiàn)，如肝腫大，肝區(qū)觸痛、扣擊痛，皮膚、眼鞏膜發(fā)黃，血清轉(zhuǎn)氨酶升高；腎臟的表現(xiàn)如腰痛，腎區(qū)扣擊痛，少尿、無(wú)尿、蛋白尿、顯微鏡下見(jiàn)到尿中有紅細(xì)胞和管型等；心血管系統(tǒng)的損害，如血壓升高或降低，面部、下肢或全身的水腫;神經(jīng)系統(tǒng)的損害，如頭痛、嗜睡、神志模糊、譫語(yǔ)、抽搐昏迷等等。有些魚(yú)膽中毒者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、休克、DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血）等病理過(guò)程。

　　具體臨床表現(xiàn)

　　1、胃腸道癥狀 上腹部或臍周疼痛，持續(xù)腹痛，陣發(fā)性絞痛，伴惡心、頻繁嘔吐，腹瀉，呈水樣或蛋花樣便。

　　2、中毒性肝病癥狀 納差、畏食、肝區(qū)疼痛，肝大，黃疸及肝功能異常（膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高）。持續(xù)時(shí)間可達(dá)1-2個(gè)月。

　　3、中毒性腎病癥狀 下肢及全身浮腫，尿少至無(wú)尿，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞及顆粒管型，重者出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

　　4、中毒性神經(jīng)癥狀 唇、舌、四肢遠(yuǎn)端麻木，雙下肢末梢型感覺(jué)障礙，雙下肢周圍神經(jīng)癱瘓，抽搐，昏迷等。

　　5、中毒性心肌病癥狀 心運(yùn)過(guò)速，心臟擴(kuò)大，第一心音低鈍，心力衰竭，以致可發(fā)生阿斯綜合征。

　　6、眼部癥狀 魚(yú)膽汁射入眼球，則有異物感，怕光流淚，微痛微癢，結(jié)膜充血，角膜混濁，視力減退，甚至致盲。

　　急救措施

　　由于魚(yú)膽中毒尚無(wú)特殊的解毒療法，病情的發(fā)展又可能導(dǎo)致多個(gè)器官的功能衰竭，招致患者死亡，故發(fā)生魚(yú)膽中毒時(shí)，以趕緊送單位就醫(yī)為妥。

       如果距離醫(yī)療單位較遠(yuǎn)，則可在準(zhǔn)備交通工具或聯(lián)系救護(hù)車的同時(shí)，針對(duì)腹痛、嘔吐、腹瀉等癥狀，就近找衛(wèi)生員或備有藥物的鄰居，予口服顛茄之類的胃腸道解痙止痛藥物；

       因患者頻繁的吐瀉可能會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)失水，有輸液條件時(shí)可給予靜脈補(bǔ)液，無(wú)輸液條件也可給口服淡糖水、金銀花水、生甘草水、生姜水等。如果距離近即送醫(yī)院診治。

　　治療決策與常規(guī)處方

　　1、洗胃。魚(yú)膽在胃內(nèi)可存留較長(zhǎng)時(shí)間，故不論就診早晚均應(yīng)予以徹底洗胃。

　　2、早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，有利于腎功能的恢復(fù)。不宜補(bǔ)液過(guò)多，以免造成肺水腫、腦水腫。

　　3、抗腎衰治療 急性腎功能衰竭是魚(yú)膽中毒死亡的主要原因，故為治療的關(guān)鍵。

　?。?）解痙利尿：雷吉丁20mg、多巴胺20mg、呋塞米40mg、5%葡萄糖溶液500ml，靜脈點(diǎn)滴，必要時(shí)重復(fù)1次。20%甘露醇250ml，靜滴，1-2/d。

　?。?）少尿、無(wú)尿期，宜盡早作腹膜透析或血液透析。

　　（3）多尿期，須注意糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，特別要注意低鉀血癥。

　　4、護(hù)肝治療

　?。?）靜脈注射維生素C120mg/d。

　　（2）細(xì)胞活性藥物的應(yīng)用：如維生素C、ATP、輔酶I（輔酶A）等。

　　魚(yú)膽有毒，切勿進(jìn)食

　　魚(yú)膽中毒的發(fā)生機(jī)理目前仍不十分明了。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)則已觀察到被灌服魚(yú)膽的動(dòng)物可發(fā)生多個(gè)器官的功能衰竭，有肝脂肪變性與壞死、腎小管上皮損害等多個(gè)器官的病理變化。然而目前對(duì)魚(yú)膽中毒尚無(wú)特效的解毒藥物，故應(yīng)注重宣傳，教育廣大群眾認(rèn)識(shí)到魚(yú)膽有毒，切勿進(jìn)食。特別是在某些傳說(shuō)“魚(yú)膽能治病”的地區(qū)，更應(yīng)加強(qiáng)不能食魚(yú)膽的宣傳工作，盡可能避免魚(yú)膽中毒的發(fā)生。

　　上面為大家介紹了吃魚(yú)膽中毒的癥狀及急救方法，魚(yú)膽會(huì)導(dǎo)致人體多種器官功能衰竭，因此，我們要避免吃魚(yú)膽。

（責(zé)任編輯：林小萍）

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