第15講 孕期健康教育及健康促進 主要內(nèi)容 一、概述： 二、妊娠期健康教育 （一）孕早期健康教育 （二）孕中期健康教育 （三）孕晚期健康教育 三、分娩期健康教育 四、產(chǎn)褥期健康教育 一、概述 健康教育是指通過有計劃、有組織,系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。 一、概述 孕期健康教育主要是指婦女懷孕期、分娩期、產(chǎn)褥期，母體胎兒生理變化、營養(yǎng)指導、心理調(diào)適、保健要點及指導。 二、妊娠期健康教育 妊娠期通常被分為三個時期，早孕妊娠指從妊娠開始至妊娠12周末，中期妊娠指第13～27周末，晚期妊娠指第28周～足月妊娠。 妊娠期健康教育 1、讓孕婦了解母體生理變化 。 2、讓孕婦了解胎兒生長發(fā)育 。 3、孕期孕婦健康指導。 （1）營養(yǎng)指導 （2）心理調(diào)適 （3）休息與環(huán)境 （4）丈夫、家人參與 （5）運動方式 （6）孕期知識學習 ⑺ 異常情況識別 （一）、孕早期的健康教育 1、孕早期母體生理變化: （1）早孕反應(yīng) 約半數(shù)以上通常于停經(jīng)6周開始有頭暈、疲乏、嗜睡、偏食、厭油、惡心、晨起嘔吐，停經(jīng)12周后自然消失。 （2）尿頻：妊娠前三個月，隨著增大的子宮壓迫膀胱，多感尿頻。隨著妊娠的進展，隨著子宮升入腹腔后，尿頻感逐漸消失。另外，尿頻也由于胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激（HCG）引起盆腔充血，對膀胱也有刺激的作用。 （一）、孕早期的健康教育 （3）乳房變化： 在雌激素和孕激素的作用下，乳房很快開始增大，較早期時通常有脹痛感，乳房內(nèi)的脂肪開始堆積，新的乳腺管增生，乳暈著色，并長出正常的小的突起，醫(yī)學上稱為蒙格氏結(jié)。 （4）體重增加 ：妊娠早期有些孕婦有早孕反應(yīng)，但在此時期孕婦的體重還是平均可以增加1～2公斤。 （一）、孕早期的健康教育 2、了解胎兒生長發(fā)育： 從受精卵形成開始到妊娠早期結(jié)束，經(jīng)歷了受精卵-胚胎-胎兒的過程，主要以細胞分裂為主，各器官系統(tǒng)除了神經(jīng)和生殖系統(tǒng)等外，其他重要器官系統(tǒng)基本完成，所以是胚胎發(fā)育非常敏感的時期。在此期間，如果受到疾病、外界不良因素（如藥物、輻射、污染等）影響，非常容易導致胎兒發(fā)育的畸形。 （一）、孕早期的健康教育 3、孕早期孕婦健康指導： 在孕早期也是胎兒生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，特別是受孕后的3周到10周，是胎兒生長發(fā)育，各個器官系統(tǒng)分化的時期，此期如果受到傷害，就會對胎兒的生長發(fā)造成影響，因此，一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)過期，一定要到醫(yī)院確定是否懷孕，確定懷孕后，進行一些必要的咨詢。 （一）、孕早期的健康教育 3、孕早期孕婦健康指導 （1）平衡各種營養(yǎng)素 1）按照孕婦的喜好，選擇促進食欲的食物. 2）選擇容易消化的食物以減少嘔吐 3）少食多餐. 4）為防止酮體對胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進食時，可靜脈補充營養(yǎng). （一）、孕早期的健康教育 3、孕早期孕婦健康指導 5）為避免胎兒神經(jīng)管畸形，在計劃妊娠時就開始補充葉酸400～600?g/d。 （一）、孕早期的健康教育 （2）心理調(diào)適 妊娠既是一種顯著的生理變化過程，也包括了復雜的心理變化，其中焦慮是最為突出的心理特征。 妊娠期間常處于緊張、焦慮、抑郁、情緒不穩(wěn)定中，這嚴重地影響孕婦的心理健康根據(jù)具體情況有針對性地進行心理咨詢與指導是十分必要的，可以緩解孕婦的精神緊張，減輕心理負擔，增強自信心，調(diào)動主觀能動性，使其接受和適應(yīng)妊娠. （一）、孕早期的健康教育 （3）休息與環(huán)境 首先要注意休息，工作的環(huán)境應(yīng)避免不良影響存在。如高溫、高噪音、強磁場、放射線等，盡量避免環(huán)境中的各種有毒有害物質(zhì)。 （一）、孕早期的健康教育 （4）丈夫、家人參與 丈夫、及家人應(yīng)學習一些孕期保健知識，主動關(guān)心、體貼、詢問，并給予安慰和鼓勵。 （5）運動方式 孕早期要控制外出遠行，不要參加短途的旅游活動，因活動安排緊張，旅途的勞累，異地生活的不適應(yīng)，容易造成流產(chǎn)或者胚胎停育，丈夫可以陪妻子多散散步，或到環(huán)境較好的公園走走，呼吸呼吸新鮮空氣。 （一）、孕早期的健康教育 （6） 性生活 孕早期胎盤尚未發(fā)育成熟，體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，容易發(fā)生流產(chǎn)；此時妻子的性欲也受到一定抑制，孕早期內(nèi)要盡量避免或減少性生活。 （一）、孕早期的健康教育 （7） 孕期知識學習 采取多種形式進行相關(guān)知識學習，閱讀一些孕產(chǎn)期保健及育嬰書籍，和丈夫一起參加孕婦學校，了解相關(guān)的孕期保健及育兒新知識，體驗懷孕，學習一些

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