慢病管理新招:掌握用藥,健康生活不打烊!
隨著健康意識(shí)的覺(jué)醒,我們對(duì)“藥到病除”的期待越來(lái)越高,同時(shí),用藥安全也成為大家關(guān)注的焦點(diǎn)。在疾病治療逐漸從醫(yī)院走向家庭的今天,慢病患者的居家用藥管理卻似乎還停留在起跑線上。
今天,就讓我們跟隨新華醫(yī)院藥師的腳步,一起學(xué)習(xí)如何在家中也能科學(xué)、安全地管理用藥,讓健康生活不再有后顧之憂!
慢病患者更需要培養(yǎng)家庭用藥管理意識(shí)《全國(guó)第六次衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查專題報(bào)告》顯示,我國(guó)55歲至64歲人群中,心腦血管疾病、糖尿病和癌癥等重大慢性病患病率達(dá)48.4%,65歲及以上老年人發(fā)病率達(dá)62.3%。隨著年齡的增長(zhǎng),機(jī)體生理功能會(huì)進(jìn)行性減退,人的一生中罹患一種及以上慢性病的概率是比較高的。
部分慢性病病理機(jī)制未完全闡明,可能需要長(zhǎng)期或終身干預(yù)治療,包括但不限于:哮喘、過(guò)敏性鼻炎、甲狀腺疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等。所以,慢性病也不專屬于老年群體,兒童或青壯年群體也需予以重視。針對(duì)此類慢性疾病,藥物主要是進(jìn)行對(duì)癥治療或替代療法,在改善患者病情的同時(shí),盡可能做到避免急性發(fā)作或預(yù)防突變,相關(guān)慢病藥物管理知識(shí)的普及迫在眉睫。
全年齡段人群都應(yīng)正視疾病,有病當(dāng)藥醫(yī)是對(duì)自身健康負(fù)責(zé),提升生活質(zhì)量的積極舉措。我們更應(yīng)關(guān)注的是:學(xué)做一個(gè)懂藥的人,讓藥品更好地為自身健康保駕護(hù)航。
慢病患者通常會(huì)面臨長(zhǎng)期藥物治療的情況,面對(duì)種類繁多的藥品,若貪圖方便隨意擺放,很容易引發(fā)以下問(wèn)題:①藥品與食物交叉污染 ②兒童誤取誤食 ③藥物遺失漏服 ④藥品保存不當(dāng)引起變質(zhì) ⑤應(yīng)急用藥找尋困難。
藥品管理的首要任務(wù)是做好藥品收納工作。推薦使用“家庭小藥箱”作為藥品儲(chǔ)備的載體,集約化擺放可以兼顧日常取用與應(yīng)急響應(yīng)等需求,也便于日常統(tǒng)籌管理。為了您的健康和用藥安全,再也不要讓你家的藥品居無(wú)定所。
家庭藥品管理面面觀在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中會(huì)設(shè)立專門(mén)的機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行藥事管理,家庭藥品管理也是如此,長(zhǎng)期放任不管所產(chǎn)生的的后果不可估量哦!讓我們對(duì)照下表,看看以下家庭藥品管理要點(diǎn),您是否都了解了呢?
1、滴眼液不能對(duì)著眼球中央滴(代表:左氧氟沙星滴眼液,玻璃酸鈉滴眼液)
眼球中央是透明的角膜,背后是瞳孔和虹膜。角膜非常敏感,滴入眼藥水會(huì)反射性刺激眨眼并分泌大量淚液,稀釋并沖刷掉眼藥水,藥效減弱。而鞏膜對(duì)眼藥水的刺激敏感度相對(duì)緩和,應(yīng)輕拉下眼瞼,將眼藥水滴入下眼瞼和鞏膜中囊袋中,合眼緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)眼球并用手輕按眼內(nèi)角2分鐘,防止眼藥水進(jìn)入鼻淚管。
2、祛痰和止咳不能同時(shí)進(jìn)行(祛痰化痰藥代表:羧甲司坦,氨溴索;止咳藥代表:右美沙芬)
祛痰與止咳藥不建議同時(shí)服用,機(jī)體呼吸道存在病原體,會(huì)誘發(fā)氣道炎癥引發(fā)咳嗽,意圖排出有害物。盲目使用止咳藥,會(huì)導(dǎo)致痰液殘留在呼吸道中,病原微生物繼續(xù)增殖,不利于康復(fù)。建議,先祛痰化痰,易于咳出痰液后,后續(xù)添加止咳藥。
3、夜咳癥狀顯著,用抗過(guò)敏藥物可以改善癥狀(抗過(guò)敏藥物:西替利嗪,苯海拉明)
不止用來(lái)治療皮膚過(guò)敏,它們也可以緩解組胺介質(zhì)誘發(fā)的一系列過(guò)敏性咳嗽,呼吸道炎癥,喉頭水腫癥狀,輔助緩解夜間咳嗽,并有利于鎮(zhèn)靜安眠。
4、止疼藥會(huì)掩蓋病癥,5天未好轉(zhuǎn)應(yīng)就醫(yī)(解熱鎮(zhèn)痛藥代表:復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚)
布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚單方制劑一般用于退熱,當(dāng)制成緩釋劑型或復(fù)方劑型時(shí),常用于緩解輕中度疼痛,如關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等,以延長(zhǎng)并增加藥效。但是他們對(duì)肝功能有一定的影響,超劑量或超期服用會(huì)掩蓋病情,引起蓄積。
5、胃部不適,不能亂吃藥:胃部不適最容易擅自用藥,導(dǎo)致“老胃病”反復(fù)遷延,其實(shí)由于藥物引起的消化道不良反應(yīng)是最常見(jiàn)的。
中和胃酸代表藥:鋁碳酸鎂(加劇消化不良和胃脹),碳酸氫鈉(潰瘍穿孔風(fēng)險(xiǎn));
促胃動(dòng)力藥:多潘立酮(心功能異常,潰瘍出血);
消化酶:復(fù)方消化酶,熊去氧膽酸(不能與鋁制劑合用,肝膽功能異常禁用);
6、用藥時(shí)間:不同藥物,需要在適宜的給藥時(shí)間用藥,才能使療效最優(yōu)化。
①腸溶制劑(整粒):飯前30min服用(盡快進(jìn)入腸道崩解起效);
②腸溶制劑(拆開(kāi)后):用米面食品包裹后吞服(減輕消化道刺激與胃內(nèi)分解);
③消化酶:餐后服用(避免空腹刺激消化道);
④抗菌藥物:餐后服用(很多抗菌藥物隨餐或空腹均可服用,但是部分抗菌藥物與需要餐前服用鋁,鎂,鐵等含有金屬陽(yáng)離子的藥物避免合用,所以推薦餐后服用);
⑤降糖口服藥:為便于記憶,除了雙胍類餐時(shí)給藥較佳,其他類型餐前0-15分鐘給藥即可;
⑥黏膜保護(hù)藥:飯前使用(減少消化道黏膜刺激);
⑦高血壓藥:每日一次給藥(早晨6點(diǎn));每日兩次給藥(增加下午2點(diǎn));
⑧糖皮質(zhì)激素:每日一次給藥,早餐后0.5-1小時(shí)(早晨8點(diǎn));
⑨甲狀腺素:早餐前30min;
⑩降血脂他汀類:為便于記憶,一般睡前服用即可。
慢病患者的家庭用藥管理由于涉足的疾病與藥品種類千差萬(wàn)別,若您希望獲知更多家庭用藥管理訊息以及自身個(gè)性化用藥分析,也歡迎前往慢病用藥咨詢門(mén)診做進(jìn)一步交流。
撰稿與視頻制作
上海新華醫(yī)院 藥劑管理科
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