大氣污染是導(dǎo)致疾病的重要因素。為保障人民健康、改善大氣質(zhì)量，我國2013年起實施了以《大氣污染防治行動計劃（2013-2017）》（以下簡稱《大氣十條》）和《打贏藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)三年行動計劃（2018-2020）》為代表的一系列污染減排和治理措施。已有數(shù)據(jù)和研究表明，2013年以來我國大氣細(xì)顆粒物（PM2.5）濃度迅速下降，但是否同時改善對中國人群健康的影響還缺乏研究證據(jù)。

針對上述問題，北京大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院朱彤教授、公共衛(wèi)生學(xué)院薛濤副研究員及其團隊開展了系列研究，發(fā)現(xiàn)自2013年大氣十條初步實施后，大氣PM2.5濃度的下降與中老年人群中醫(yī)療支出減少、抑郁風(fēng)險降低和肺功能改善顯著相關(guān)，系列研究成果分別發(fā)表于《PLOS Medicine》、《The Lancet Regional Health –  Western Pacific》和《Annals of the American Thoracic Society》。

朱彤、薛濤團隊首先通過與清華大學(xué)地學(xué)系張強教授合作，基于機器學(xué)習(xí)和多源數(shù)據(jù)融合，研發(fā)了我國PM2.5濃度追算模型，在月均和年均尺度上準(zhǔn)確估算了2000-2016年間PM2.5的時空變化，成果發(fā)表于《Environment International》。在此基礎(chǔ)上，朱彤、薛濤團隊利用北京大學(xué)開放研究數(shù)據(jù)平臺所提供的“中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查”（CHARLS）在2011、2013和2015年的隨訪數(shù)據(jù)，開展雙重差分的準(zhǔn)實驗研究（圖1），探究了《大氣十條》實施前后的人群健康在多個維度的變化。

圖 1. 大氣十條實施前后調(diào)查城市平均PM2.5濃度變化趨勢（紅色時間序列圖和左側(cè)y坐標(biāo)）及三次訪視期間人群調(diào)查的時間段（灰色柱狀圖和右側(cè)y坐標(biāo)）

圖 2. 不同訪視年，呼氣峰值流量隨年齡的變化

他們的研究發(fā)現(xiàn)，CHARLS人群的PM2.5暴露水平在《大氣十條》實施前（2011-2013年）無顯著時間趨勢，而在實施后迅速下降（圖1）。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，PM2.5年均濃度每降低10 微克/立方米，研究人群呼氣峰值流量（PEF）增加15 升/分鐘、抑郁評分降低4%、家庭醫(yī)療支出節(jié)省252元/人，并且上述關(guān)聯(lián)均為統(tǒng)計顯著。他們的研究結(jié)果表明，2013年《大氣十條》實施對多數(shù)年齡段成人的肺功能都有提升（圖2，具體結(jié)果參見Annals of the American Thoracic Society）；對人群抑郁的改善或可抵消同期衰老的不良影響（發(fā)表在The Lancet Regional Health –  Western Pacific）；所節(jié)省的醫(yī)療成本或與1%的GDP相當(dāng)（發(fā)表在PLOS Medicine）。

朱彤教授指出：“我們的系列研究利用真實世界的數(shù)據(jù)證明中國大氣污染治理是一項真正能夠保護(hù)人民健康的好政策，已經(jīng)給人民帶來了可見、可感的健康福祉。然而，由于中國幅員遼闊，社會、經(jīng)濟發(fā)展和能源結(jié)構(gòu)差異很大，很多地區(qū)的空氣質(zhì)量仍未達(dá)標(biāo)。而目前的國家空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)還比較寬松，為了更大程度保護(hù)我國人民的身體健康，還需要進(jìn)一步加嚴(yán)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)同碳排放達(dá)峰、碳中和的目標(biāo)與舉措，加大空氣污染治理力度?！?/p>

參與該系列研究的團隊成員還包括北京大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院的韓逸群博士（現(xiàn)為英國帝國理工大學(xué)博士后）、碩士研究生范蘊菲（現(xiàn)為學(xué)院研究助理）、張世秋教授；國家發(fā)展研究院健康老齡與發(fā)展研究中心博士后姚堯；協(xié)和醫(yī)學(xué)院關(guān)天嘉副研究員；清華大學(xué)張強教授、耿冠楠博士（現(xiàn)為清華大學(xué)環(huán)境學(xué)院助理研究員）和鄭逸璇博士（現(xiàn)就職于生態(tài)環(huán)境部環(huán)境規(guī)劃院）；美國賓州州立大學(xué)彭暐助理教授等。

相關(guān)研究：

Xue T#, Zhu T#, Peng W, Guan T, Zhang S, Zheng Y, et al. (2021) Clean air actions in China, PM2.5 exposure, and household medical expenditures: A quasi-experimental study. PLoS Med 18(1): e1003480. 10.1371/journal.pmed.1003480

Xue T#, Guan T, Zheng Y, Geng G, Zhang Q, Yao Y, Zhu T#. Long-term PM2.5 exposure and depressive symptoms in China: a quasi-experimental study. The Lancet Regional Health-Western Pacific. 2020 Jan 1; 6:100079.  doi.org/10.1016/j.lanwpc.2020.100079

Xue T*, Han Y*, Fan Y*, Zheng Y, Geng G, Zhang Q, Zhu T#. Association between a Rapid Reduction in Air Particle Pollution and Improved Lung Function in Adults. Ann Am Thorac Soc. 2020 Aug 18. doi: 10.1513/AnnalsATS.202003-246OC.

Xue T, Zheng Y, Tong D, Zheng B, Li X, Zhu T#, Zhang Q#. Spatiotemporal continuous estimates of PM2.5 concentrations in China, 2000–2016: A machine learning method with inputs from satellites, chemical transport model, and ground observations. Environment international. 2019 Feb 1;123:345-57. Doi: 10.1016/j.envint.2018.11.075

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網(wǎng)址: 朱彤和薛濤團隊系列研究證明中國大氣污染治理顯著改善公共健康 http://www.u1s5d6.cn/newsview194411.html