隨著我國(guó)工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展，環(huán)境污染影響人群健康問(wèn)題日益凸顯。環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理已成為環(huán)境保護(hù)工作的一個(gè)重點(diǎn)。有專家建議，在環(huán)境影響評(píng)價(jià)中應(yīng)納入健康影響評(píng)價(jià)相關(guān)內(nèi)容，以便實(shí)現(xiàn)新修訂的《環(huán)境保護(hù)法》“保障公眾健康”的精神和要求。那么，現(xiàn)行環(huán)評(píng)制度在保障公眾健康方面存在哪些不足？如何將環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)納入環(huán)評(píng)之中？對(duì)此，記者日前采訪了多年來(lái)從事環(huán)境健康研究的北京師范大學(xué)環(huán)境學(xué)院副教授程紅光。

公眾將環(huán)境與健康問(wèn)題作為衡量環(huán)保工作有效性的事實(shí)標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)注健康效應(yīng)是未來(lái)環(huán)評(píng)發(fā)展的方向

據(jù)統(tǒng)計(jì)，“十一五”期間，我國(guó)環(huán)境與健康事件數(shù)量呈加速上升趨勢(shì)，關(guān)于環(huán)境與健康問(wèn)題的文獻(xiàn)、媒體報(bào)道也逐年上升，2010年較2006年上升了91%。與之相應(yīng)，公眾也日益關(guān)注環(huán)境健康問(wèn)題，比如四川什邡鉬銅項(xiàng)目、江蘇啟東排海工程、遼寧大連PX項(xiàng)目、秦皇島垃圾焚燒廠建設(shè)等環(huán)境群體性事件，都是源于對(duì)健康擔(dān)憂而引發(fā)的。

“公眾日益把環(huán)境健康問(wèn)題看作衡量環(huán)境保護(hù)工作有效性的事實(shí)標(biāo)準(zhǔn)。這對(duì)我國(guó)當(dāng)前以污染治理和總量控制為核心的環(huán)境管理體制提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。了解健康風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)成為公眾對(duì)環(huán)境問(wèn)題最為迫切的需求，并成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展中主要社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)?！背碳t光說(shuō)。

據(jù)程紅光介紹，目前，我國(guó)人群居住區(qū)周邊存在大量可能產(chǎn)生健康風(fēng)險(xiǎn)的企業(yè)。

根據(jù)環(huán)境保護(hù)部前不久公布的《中國(guó)人群環(huán)境暴露行為模式研究報(bào)告（成人卷）》，我國(guó)有1.1億居民住宅周邊1公里范圍內(nèi)有石化、煉焦、火力發(fā)電等重點(diǎn)關(guān)注的排污企業(yè)。《化學(xué)品環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控“十二五”規(guī)劃》顯示，石油加工與煉焦業(yè)、化學(xué)品原料與化學(xué)制品制造業(yè)、醫(yī)藥行業(yè)三大重點(diǎn)行業(yè)中，51.7%的企業(yè)周邊1公里范圍內(nèi)分布有大氣環(huán)境保護(hù)目標(biāo)（主要為居民），1.5萬(wàn)家企業(yè)周邊分布有居民點(diǎn)。三大重點(diǎn)行業(yè)有23%的企業(yè)下游5公里有包括飲用水水源保護(hù)區(qū)、自來(lái)水廠取水口及基本農(nóng)田等保護(hù)目標(biāo)。

程紅光表示，通過(guò)我國(guó)產(chǎn)業(yè)布局就能看到，像日前發(fā)生的蘭州自來(lái)水苯污染、武漢漢江段氨氮超標(biāo)等事件，將來(lái)可能會(huì)持續(xù)發(fā)生。

改善環(huán)境質(zhì)量、保障人群健康是環(huán)境保護(hù)的根本任務(wù)，也是環(huán)境保護(hù)立法的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。新修訂的《環(huán)境保護(hù)法》規(guī)定，縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立環(huán)境污染公共監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制；環(huán)境受到污染，可能影響公眾健康和環(huán)境安全時(shí)，應(yīng)依法及時(shí)公布預(yù)警信息，啟動(dòng)應(yīng)急措施。此外，國(guó)家將建立、健全環(huán)境與健康監(jiān)測(cè)、調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度；鼓勵(lì)和組織開展環(huán)境質(zhì)量對(duì)公眾健康影響的研究，采取措施預(yù)防和控制與環(huán)境有關(guān)的疾病。

因此，專家建議，應(yīng)盡快建立環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，并將其納入環(huán)境影響評(píng)價(jià)體系。

程紅光強(qiáng)調(diào)，隨著公眾環(huán)境意識(shí)的不斷提高，現(xiàn)行環(huán)評(píng)制度已經(jīng)難以破解環(huán)評(píng)結(jié)果與公眾環(huán)境感受差異之間的矛盾，關(guān)注健康效應(yīng)是未來(lái)環(huán)評(píng)發(fā)展的方向。

“當(dāng)前，我國(guó)的環(huán)境管理正在從污染治理向環(huán)境質(zhì)量管理轉(zhuǎn)變，未來(lái)將逐步加強(qiáng)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)管理能力，這種轉(zhuǎn)變無(wú)疑對(duì)降低環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)非常重要?！背碳t光指出，環(huán)境健康面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)已不允許我們等到環(huán)境管理實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型后再予以應(yīng)對(duì)，將健康影響評(píng)價(jià)納入環(huán)境影響評(píng)價(jià)已成為當(dāng)務(wù)之急。

受基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、評(píng)價(jià)內(nèi)容不足等因素的制約，環(huán)評(píng)制度尚不能適應(yīng)對(duì)公眾健康保護(hù)的需求

我國(guó)在《環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》配套的《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則總綱》中，明確將“人群健康”列為評(píng)價(jià)內(nèi)容之一。但是，受基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、評(píng)價(jià)內(nèi)容和公眾參與等諸多因素限制，我國(guó)在環(huán)評(píng)過(guò)程中并沒有真正開展健康影響評(píng)價(jià)。

環(huán)境健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)缺乏。程紅光告訴記者，建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)中，一般都有完整的項(xiàng)目周邊環(huán)境質(zhì)量資料，但這對(duì)于健康影響評(píng)價(jià)而言遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。健康影響評(píng)價(jià)需要大量關(guān)于不同性別、年齡、地區(qū)人群的暴露評(píng)估資料，以及正確使用這些資料的技術(shù)方法，在這方面我國(guó)還十分薄弱，使得健康影響評(píng)價(jià)的開展缺乏支持。

環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)存在不足。主要表現(xiàn)在：標(biāo)準(zhǔn)覆蓋面不夠、標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)偏少、優(yōu)先污染物名單指標(biāo)不足等。比如，缺乏生態(tài)類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)；我國(guó)地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)只有109項(xiàng)，而美國(guó)已達(dá)169項(xiàng)；目前，我國(guó)空氣、土壤優(yōu)先污染物名單呈空白狀態(tài)。這些不足都限制了環(huán)評(píng)的完整性、針對(duì)性和科學(xué)性。另外，我國(guó)環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)基礎(chǔ)研究，特別是健康效應(yīng)部分的基礎(chǔ)研究不夠，使得環(huán)評(píng)中對(duì)健康影響的評(píng)價(jià)和分析顯得尤為不足。對(duì)此，新修訂的《環(huán)境保護(hù)法》專門提出，國(guó)家鼓勵(lì)開展環(huán)境基準(zhǔn)研究。

評(píng)價(jià)內(nèi)容較為局限。據(jù)介紹，我國(guó)目前環(huán)評(píng)中仍然將空氣、土壤、水作為最重要的評(píng)價(jià)要素，人體健康處于我國(guó)環(huán)評(píng)要素的末端，尚未引起足夠重視。從污染因子看，目前建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)和規(guī)劃環(huán)評(píng)的重點(diǎn)都是化學(xué)需氧量、氨氮、二氧化硫和氮氧化物等常規(guī)污染物，未能很好地考慮細(xì)菌、病毒、寄生蟲等生物性污染因子的健康影響。

衛(wèi)生防護(hù)距離難以解決所有健康問(wèn)題。程紅光強(qiáng)調(diào)，計(jì)算衛(wèi)生防護(hù)距離的污染物與產(chǎn)生健康效應(yīng)的污染物之間可能存在不一致，并且有些污染物并非以呼吸道為主要暴露途徑，這使得衛(wèi)生防護(hù)距離在考慮健康風(fēng)險(xiǎn)方面存在缺陷。而對(duì)于規(guī)劃層次的環(huán)境影響評(píng)價(jià)來(lái)說(shuō)，則根本沒有類似衛(wèi)生防護(hù)距離的概念。

公眾參與機(jī)制尚不完整。由于我國(guó)環(huán)評(píng)制度對(duì)于公眾參與的方式、階段、人員、效果等沒有進(jìn)行規(guī)定，并沒有形成公眾參與的完整機(jī)制，導(dǎo)致許多建設(shè)項(xiàng)目的基本情況和相關(guān)信息不能及時(shí)、充分、明確地告知公眾。公眾參與前得到的項(xiàng)目資料簡(jiǎn)略，尤其缺乏健康影響的基本資料，使得公眾難以做出合理的判斷。這也是目前有些建設(shè)項(xiàng)目雖然通過(guò)了環(huán)評(píng)，卻依然受到公眾質(zhì)疑，引發(fā)環(huán)境群體性事件的重要原因。

通過(guò)環(huán)境影響評(píng)價(jià)披露環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)信息，對(duì)于增強(qiáng)企業(yè)社會(huì)責(zé)任和保護(hù)人群健康具有重要意義?！拔覈?guó)在1990年前后開始在環(huán)評(píng)中納入環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，然而當(dāng)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)一般只關(guān)注突發(fā)性環(huán)境事故，不能反映累積在環(huán)境中的污染物產(chǎn)生的健康風(fēng)險(xiǎn)?！背碳t光表示，盡管環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作在一定程度上考慮了環(huán)境對(duì)健康的影響，比如環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、針對(duì)大氣和噪聲污染影響的衛(wèi)生防護(hù)距離，但是還存在一些問(wèn)題，尚不能適應(yīng)對(duì)公眾健康保護(hù)的需求。

■專家建議

如何在環(huán)評(píng)中實(shí)施健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)？

專家簡(jiǎn)介

程紅光：北京師范大學(xué)環(huán)境學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師

建議一：針對(duì)環(huán)評(píng)的不同層次，逐步開展健康影響評(píng)價(jià)工作

目前，我國(guó)環(huán)評(píng)分為建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)和規(guī)劃環(huán)評(píng)兩個(gè)層次，我國(guó)《規(guī)劃環(huán)境影響評(píng)價(jià)條例》中明確把“規(guī)劃實(shí)施可能對(duì)環(huán)境和人群健康產(chǎn)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響”作為評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容，規(guī)劃環(huán)評(píng)具有良好的法律支持，應(yīng)優(yōu)先開展健康影響評(píng)價(jià)工作。在規(guī)劃環(huán)評(píng)中，應(yīng)該從區(qū)域開發(fā)的優(yōu)控污染物識(shí)別、環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)分區(qū)、產(chǎn)業(yè)布局的綜合環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)等角度討論環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。

針對(duì)建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)該以解決公眾參與的信息不對(duì)稱問(wèn)題入手，在環(huán)評(píng)過(guò)程中充分公開環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)信息。如果建設(shè)項(xiàng)目規(guī)模大，所在地區(qū)人口密集，雖然環(huán)評(píng)合格，也要做人群健康本底調(diào)查及后評(píng)價(jià)，以便在若干年后，分析建設(shè)項(xiàng)目對(duì)健康影響時(shí)作對(duì)比。如果建設(shè)項(xiàng)目與公眾健康關(guān)系重大，還應(yīng)做健康影響預(yù)斷評(píng)價(jià)及后評(píng)價(jià)。

建議二：針對(duì)重點(diǎn)區(qū)域，開展環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、監(jiān)測(cè)和后評(píng)價(jià)

環(huán)境健康相關(guān)信息缺乏是開展健康影響評(píng)價(jià)的主要限制性因素，從當(dāng)前情況看，解決信息不充分問(wèn)題已經(jīng)到了非常迫切的地步。然而，我國(guó)目前的環(huán)境監(jiān)測(cè)主要是針對(duì)化學(xué)需氧量、氨氮、二氧化碳、氮氧化物等因子，對(duì)具有明顯健康影響的非常規(guī)污染物監(jiān)測(cè)缺乏，監(jiān)測(cè)布點(diǎn)也多是滿足污染源監(jiān)控和環(huán)境質(zhì)量評(píng)估的需要，未能針對(duì)人群分布特征，從滿足環(huán)境健康需要的角度開展綜合監(jiān)測(cè)體系建設(shè)。

由于我國(guó)不同區(qū)域產(chǎn)業(yè)布局和人口結(jié)構(gòu)存在很大差異，環(huán)境健康問(wèn)題在各個(gè)地區(qū)存在很大的差異，其污染物種類、分布、人群特征等均決定了區(qū)域的環(huán)境健康狀況。因此，應(yīng)當(dāng)以重點(diǎn)區(qū)域?yàn)榍腥朦c(diǎn)，積極開展區(qū)域優(yōu)先控制污染物的篩選與識(shí)別研究，并針對(duì)非常規(guī)污染物暴露途徑特征，開展有針對(duì)性的環(huán)境健康監(jiān)測(cè)，收集和整理相關(guān)信息，為開展環(huán)境健康影響評(píng)價(jià)，進(jìn)而建立環(huán)境健康管理的相關(guān)制度奠定基礎(chǔ)。

建議三：針對(duì)重點(diǎn)行業(yè)，開展建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作

《國(guó)家污染物環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)名錄》中所列出的各類污染物在我國(guó)分布存在差異，各個(gè)行業(yè)所面臨的環(huán)境問(wèn)題迥異。以重金屬鉛為例，因鋼鐵、冶煉和采掘業(yè)等在我國(guó)的分布差異，其污染排放的空間分布在各個(gè)區(qū)域存在很大不同，一些區(qū)域內(nèi)的鉛污染問(wèn)題較為突出，鉛超標(biāo)排放引起的環(huán)境健康事件頻發(fā)與鉛污染分布廣泛存在相關(guān)性。

目前，國(guó)家衛(wèi)生部門針對(duì)食品安全問(wèn)題制定了食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理規(guī)定，并成立了國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心。環(huán)境健康工作也可參考這一辦法，成立國(guó)家環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家委員會(huì)或國(guó)家環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心，從重點(diǎn)行業(yè)入手，有序推進(jìn)我國(guó)環(huán)境健康導(dǎo)則制定工作，針對(duì)不同行業(yè)開展綜述評(píng)價(jià)，對(duì)污染物研究進(jìn)展、環(huán)境狀況、人群暴露、參數(shù)的選擇使用進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，不定期發(fā)布各重點(diǎn)行業(yè)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)需求建議。

■概念解析

環(huán)境影響評(píng)價(jià)：是對(duì)規(guī)劃和建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施后可能造成的環(huán)境影響進(jìn)行分析、預(yù)測(cè)和評(píng)估，提出預(yù)防或者減輕不良環(huán)境影響的對(duì)策和措施，進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)的方法與制度。我國(guó)在1979年的《環(huán)境保護(hù)法》中首次確定了環(huán)境影響評(píng)價(jià)的法律地位。

健康影響評(píng)價(jià)：世界衛(wèi)生組織（WHO）提出，健康影響評(píng)價(jià)是用來(lái)判斷政策、計(jì)劃、建設(shè)項(xiàng)目對(duì)人群健康潛在影響以及該影響在人群中的分布狀況的程序、方法和工具。這一定義在國(guó)際上受到較廣泛的認(rèn)可。

我國(guó)在《環(huán)境影響評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則人體健康》（征求意見稿）中將健康影響評(píng)價(jià)稱為人體健康評(píng)價(jià)，是指建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)、區(qū)域評(píng)價(jià)和規(guī)劃環(huán)境影響評(píng)價(jià)中，用來(lái)鑒定、預(yù)測(cè)和評(píng)估擬建項(xiàng)目對(duì)于項(xiàng)目影響范圍內(nèi)特定人群的健康影響（包括有利和不利影響）的一系列評(píng)估方法的組合（包括定性和定量）。

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