激光溶脂在面部塑形中的應(yīng)用

【摘要】：目的面部輪廓整形是面部美容外科的一個(gè)重要的組成部分,其主要方法有骨骼的整形、肌肉的縮小、頰脂墊的摘除以及面部皮下脂肪的削薄。常規(guī)的皮下脂肪削除法是負(fù)壓吸引法。由于面部皮下脂肪層較薄,脂肪組織較致密,內(nèi)含有較多的纖維組織,所以單純的負(fù)壓吸引法效果較差,難以達(dá)到精雕細(xì)刻的程度。本實(shí)驗(yàn)嘗試激光溶脂的方法來(lái)消除增厚的面部皮下脂肪,以期能取得良好的效果。方法使用一定功率的可控輸出的Nd:YAG激光,光纖經(jīng)特制金屬導(dǎo)管引導(dǎo)后插入皮下脂肪層,在指示光的引導(dǎo)下定向溶解脂肪,直至達(dá)到一定的輸出能量溶解部分脂肪組織。而后擠壓出或采用較細(xì)小的吸引管抽取出溶解后的脂肪組織液。使用離體的皮下脂肪觀察激光溶解脂肪的過(guò)程。臨床20例患者45個(gè)部位進(jìn)行面部皮下脂肪溶解的臨床試驗(yàn),觀察術(shù)后的反應(yīng)和面部輪廓的改變情況。結(jié)果在光鏡和電鏡下可以清楚地顯示激光溶解后脂肪成為液態(tài)的脂肪滴以及形成的空腔通道。臨床上和常規(guī)的負(fù)壓吸引法相比,激光溶脂法的特點(diǎn)是吸引準(zhǔn)確、范圍均勻、創(chuàng)傷輕微、操作輕松。在定量和定向激光的作用下,可以使一定量的激光得到溶解,可控制性很強(qiáng)。位于導(dǎo)管先端的激光溶解了脂肪組織,使導(dǎo)管可以無(wú)需外力地輕松進(jìn)入組織,避免了負(fù)壓吸引時(shí)的機(jī)械創(chuàng)傷,手術(shù)后腫脹等反應(yīng)輕微,術(shù)后恢復(fù)快,隨訪3～6個(gè)月,取得了相當(dāng)滿意的效果。由于激光的能量較低,通過(guò)動(dòng)態(tài)的溶解脂肪,不會(huì)造成對(duì)皮膚的熱損傷,也沒(méi)有造成色素沉著、吸脂不均勻等并發(fā)癥。結(jié)論激光溶脂法對(duì)于皮下脂肪較薄、纖維組織較多的面部區(qū)域有較好的塑形作用,是一個(gè)非常有前景的治療方法。

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