作者：李青

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。

2005年畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科；2006年獲得英國謝菲爾德大學(xué)人類營養(yǎng)學(xué)碩士學(xué)位；2013年獲得南方醫(yī)科大學(xué)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)博士學(xué)位；2016年3月-2017年3月，美國加州大學(xué)洛杉磯分校人類營養(yǎng)中心李兆萍教授實(shí)驗(yàn)室訪問學(xué)者；2006年12月碩士畢業(yè)后至今就職于南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院臨床營養(yǎng)科。

主要研究方向?yàn)槁源x性疾病的膳食營養(yǎng)干預(yù)和機(jī)制研究。主持國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)，院級課題3項(xiàng)。在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇，其中SCI收錄5篇。獲得實(shí)用新型專利2項(xiàng)。現(xiàn)任廣東省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院營養(yǎng)管理專業(yè)委員會常委，廣東省營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)專業(yè)委員會青年委員，廣東省腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會青年委員，廣州市醫(yī)學(xué)會臨床病態(tài)營養(yǎng)學(xué)會常委。

文章來源：“南方醫(yī)院營養(yǎng)科”微信公眾號

已授權(quán)《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

每個減重人都希望自己能擁有一個健康標(biāo)準(zhǔn)或更為偏瘦的體型，心中總有一個自己的理想或是目標(biāo)體重。然而控制體重沒有一蹴而就的方法，1周減掉5kg肯定是無法持久的，凡是號稱可以不控制飲食、不用運(yùn)動，短期之內(nèi)就瘦下來的方法一定是不靠譜的偽科學(xué)。在實(shí)施科學(xué)合理減重之前，非常重要和必要的一個步驟就是設(shè)定科學(xué)的減重目標(biāo)，然后循序漸進(jìn)，才能最終達(dá)到目標(biāo)體重。

（圖片來自：微信公眾平臺公共圖片庫）

減重目標(biāo)是和目前自己的身體基礎(chǔ)相關(guān)的，因此首先我們要通過一些簡單的指標(biāo)（如體質(zhì)指數(shù)、腰臀圍）測定了解自己目前的身體狀態(tài)。

第一步：計(jì)算自己的體質(zhì)指數(shù)(BMI)

體質(zhì)指數(shù)（BMI）是測定肥胖的最常用指標(biāo)和公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)BMI可以了解自己的體型。

BMI = 實(shí)測體重（kg）÷ [身高（m)]2

第二步：測量肥胖的主要指標(biāo)：腰圍、臀圍及腰臀比

腰圍測量：腰圍指腋中線肋弓下緣和髂嵴連線中點(diǎn)的水平位置處體圍周長。

1. 測量工具 軟尺

（圖片來自：微信公眾平臺公共圖片庫）

2. 測量部位

雙側(cè)腋中線肋弓下緣和髂嵴連線中點(diǎn)位置為測量平面

3.測量方法

被測者取站立位，兩眼平視前方，自然均勻呼吸，腹部放松，兩臂自然下垂，雙足并攏(兩腿均勻負(fù)重)，充分裸露肋弓下緣和髂嵴之間的測量部位，在雙側(cè)腋中線肋弓下緣和髂嵴連線中點(diǎn)處做標(biāo)記。將軟尺輕輕貼住皮膚，經(jīng)過雙側(cè)標(biāo)記點(diǎn),圍繞身體一周,平靜呼氣末讀數(shù)。

4. 讀數(shù)與記錄

以cm為單位，精確到 0.1cm。重復(fù)測量一次，兩次測量的差值不得超過1cm，取兩次測量的平均值。

臀圍測量：臀圍指經(jīng)臀峰點(diǎn)水平位置處體圍周長。

1.測量工具 軟尺

2.測量部位 臀部最高點(diǎn)平面體圍

3. 測量方法

被測者取站立位，兩眼平視前方，自然均勻呼吸，腹部放松，兩臂自然下垂,雙足并攏(兩腿均勻負(fù)重)，穿貼身內(nèi)衣褲。將軟尺輕輕貼住皮膚，經(jīng)過臀部最高點(diǎn)，圍繞身體一周。

4.讀數(shù)與記錄

測量兩次，兩次差值不超過1cm，取兩次測量的平均值。

腰臀比：腰圍數(shù)值 ÷ 臀圍數(shù)值

成年男性腰圍≥90cm、成年女性腰圍 ≥85cm，或男性、女性腰臀比＞1.0即可診斷為腹型肥胖。

當(dāng)通過體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰臀圍及腰臀比的測定知道自己目前的身體狀態(tài)后，接下來就可以設(shè)定我們的目標(biāo)體重。

將理想體重設(shè)定為目標(biāo)體重

推薦一個科學(xué)又簡便的公式計(jì)算理想體重：

理想體重（kg）= 身高（cm）- 105

如果你的實(shí)測體重占理想體重百分?jǐn)?shù)90%-110%則代表體型正常，那么就可以將測定的實(shí)際體重作為目標(biāo)體重的參考標(biāo)準(zhǔn)。

將體質(zhì)指數(shù)（BMI）在18.5-23.9kg/m2范圍內(nèi)（即正常體型）對應(yīng)的體重設(shè)定為目標(biāo)體重

正常體型的體質(zhì)指數(shù)（BMI）為18.5-23.9kg/m2。根據(jù)BMI = 實(shí)測體重（kg）÷ [身高（m）]2，因此（18.5-23.9）× [身高（m）]2計(jì)算得出的體重便可設(shè)定為目標(biāo)體重。

舉例說明：身高165cm，實(shí)測體重75kg，目標(biāo)體重是多少呢？

目標(biāo)體重= （18.5-23.9）kg/m2× [身高（m）]2= （18.5-23.9）kg/m2× （1.65m）2= 50.3-65kg

減重目標(biāo)制定過程中的注意事項(xiàng)

我們在制定減重體重目標(biāo)的時候需要注意，對于超重的人群（BMI 24.0-27.9kg/m2），控制體重的進(jìn)一步增加（通過飲食建議和增強(qiáng)體力活動）而不是體重的減輕，可能是更適宜的目標(biāo)。

通常來說，6個月內(nèi)減少5%-10%的體重是一個可實(shí)現(xiàn)的、且被證實(shí)對改善整體代謝有效的目標(biāo)，中重度肥胖患者BMI≥32.5kg/m2則應(yīng)考慮更大程度的減重。

肥胖癥管理的目標(biāo)不僅在于控制體重和體質(zhì)指數(shù)（BMI）本身，當(dāng)前認(rèn)為更應(yīng)被關(guān)注的是我們身體的健康狀況，以及作為肥胖的重要指標(biāo)——腰圍、臀圍或腰臀比（尤其女性）的下降和體成分的改善。

......

參考文獻(xiàn)：

1.楊月欣，葛可佑.中國營養(yǎng)科學(xué)全書（第二版）.北京：人民衛(wèi)生出版社，2019.

2.于健春，李增寧，吳國豪，王新穎，陳偉. 臨床營養(yǎng)學(xué). 北京：人民衛(wèi)生出版社，2021.

3.史琳娜，李永華，譚榮韶，葛聲，張片紅. 臨床營養(yǎng)學(xué). 北京：人民衛(wèi)生出版，2019.

4.中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會 中華中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會 中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會 肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會 中國研究型醫(yī)院學(xué)會糖尿病與肥胖外科專業(yè)委員會[J]. 基于臨床的肥胖癥多學(xué)科診療共識（2021年版）. 中華肥胖與代謝病電子雜志. 2015,7(4):211-226.

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