糖尿病的“大名”，很多人應(yīng)該都聽過，因?yàn)樗陌l(fā)病率太高了，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國成年人當(dāng)中（18歲及以上）糖尿病患病率為10.4%，也就是每10個成人當(dāng)中就可能有一個“糖友”。

而讓人頭疼的是，如果沒有及時控制住血糖，患者常常面臨雙目失明、足部殘疾、腎衰竭等多種危險的困境，所以對于糖尿病必須及時治療。

而以目前的醫(yī)療水平，暫時并沒有可以完全治愈的方法，所以不少患者需要依靠長期打胰島素來維持血糖水平。所以，今天就趁此給大家普及一下胰島素的相關(guān)知識。

得了糖尿病，一定要打胰島素嗎？

我們先來了解一下，胰島素是什么，有什么用。簡單來說，它就是人體分泌的一種降糖物質(zhì)，可以對葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)等進(jìn)行代謝。

而糖尿病就是由于胰島先天不足，再加上營養(yǎng)過剩、超重等后天因素導(dǎo)致致使胰島負(fù)荷過重，工作效率降低引起的。所以，打胰島素可以幫助降低血糖。

那么，血糖飆到多少需要打胰島素？這個情況要因人而異，因?yàn)橐灰蛞葝u素并不是單純?nèi)Q于血糖的高低為標(biāo)準(zhǔn)。

比如服用降糖藥無效也可以打胰島素，而這不是看血糖高低，再加上每個醫(yī)生掌握的尺度也是不一樣的。

一般來說，只要空腹血糖超過10mmol/L以上，飯后2小時血糖超過15mmol/L以上，都符合打胰島素的指征。

不過，以下6類人群建議及時打胰島素：

1、糖尿病的急性并發(fā)癥患者：如糖尿病酮癥酸中毒，需及時通過打胰島素糾正血糖，不然很危險。

2、著急手術(shù)需及時控制血糖的患者：這時可通過胰島素快速調(diào)整血糖，利于術(shù)后傷口愈合。

3、口服降糖藥無效的患者：藥物多作為首選，如無效也建議打胰島素。

4、1型糖尿病胰島素?cái)?shù)量絕對缺乏：這種情況基本都會建議終身打胰島素，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，從而維持生命。

5、還未分辨類型的糖尿病患者：如還沒區(qū)分是1型還是2型，多先給予胰島素治療，等血糖平穩(wěn)確定分型后再據(jù)情況調(diào)整方案。

6、特殊人群：比如孕婦兒童，因?yàn)殚L期服藥產(chǎn)生的不確定性更多，風(fēng)險更大，所以會建議打胰島素。

如果屬于上述這些情況，建議遵從遺囑，按時打胰島素，將血糖調(diào)整到正常范疇，以免長期處于高糖狀態(tài)，危害健康。

糖友注射胰島素，要避開5個雷區(qū)

雷區(qū)一：從來不調(diào)整胰島素劑量

打胰島素跟吃藥一個道理，都需要定期進(jìn)行血糖監(jiān)測，再根據(jù)血糖狀況及時調(diào)整胰島素劑量，而不是一開始設(shè)置的多少就一直是多少。

雷區(qū)二：重復(fù)使用一次性針頭

不少人本著節(jié)省的念頭，會重復(fù)使用針頭，但針頭是一次性的，多次使用不僅會導(dǎo)致針尖變鈍、出現(xiàn)缺口和倒鉤，加重疼痛，影響胰島素吸收，還會增加感染和斷針的幾率，所以建議患者務(wù)必遵守針頭“一針一換”的原則。

雷區(qū)三：注射前不注意排氣，注射完畢后立刻拔針

在注射胰島素之前，一定要注意將空氣排空，不然可能導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)，影響到對血糖的控制；而注射完成后，不要著急拔針，建議停留10秒左右，可讓胰島素更好地分散與組織內(nèi)，控糖效果會更好。

雷區(qū)四：長期注射同一位置或部位

盯死一個位置注射，這樣很容易導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)，從而影響后期注射時藥物的吸收率，所以建議大家要有計(jì)劃的注射部位輪轉(zhuǎn)。

雷區(qū)五：沒選擇最適合的胰島素類型和注射時間

胰島素類型有很多，包括速效、短效、中效、長效等，不同類型的胰島素，注射的部位、時間等都是不一樣的。

比如短效胰島素一般餐前30分鐘注射，而長效一般3-4小時，所以注射前一段要了解清楚，以免因打錯胰島素，而影響血糖控制，甚至出現(xiàn)低血糖。

同時，由于長期需要打胰島素，所以肯定家里也會備著一些，存放時也要有所注意，以免影響藥效。

胰島素存放注意事項(xiàng)：

1、還沒拆封的胰島素應(yīng)放置于冰箱的冷藏室，溫度控制在2℃~8℃，溫度過高可破壞其活性，影響藥效；而要是開封的胰島素應(yīng)放在室溫（低于25℃）下存儲，盡量在28天內(nèi)使用完，過期作廢。

2、對于冰箱內(nèi)的具體存放位置，以冰箱溫度平穩(wěn)的位置為宜，像冰箱后壁溫度太低，影響活性；而冰箱門開來開去，溫度變化會影響藥效。

總的來說，胰島素注射、存放有很多講究，所以大家要注意避免這些雷區(qū)，以及了解正確的存放方式，以免影響藥效，不利于血糖控制。

長期注射胰島素，4個副作用要了解

對于長期打胰島素，很多人都有著同樣的擔(dān)心，那就是副作用，比如注射會不會上癮等，那么打胰島素都有哪些副作用呢？

關(guān)于注射胰島素是否會上癮這個問題，天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院·院長陳莉明給出了直接的答案：不會。

因?yàn)橐葝u素本來就是人體內(nèi)分泌自身就會分泌的一種具有降低血糖作用的激素，而糖尿病患者則是因?yàn)槿狈@種激素而發(fā)病的，尤其是1型糖尿病。

所以此時打胰島素，只是起到補(bǔ)充內(nèi)源性物質(zhì)的作用，并不存在成癮的問題。因此，大家如果有需要就打，不要因擔(dān)心成癮而抗拒胰島素注射，這樣對血糖控制不利。

此外，注射胰島素可能引發(fā)以下副作用：

1、低血糖

多是因?yàn)樽⑸涞膭┝刻咭穑绕涫遣颓昂鸵归g最容易出現(xiàn)低血糖，建議可以通過兩餐間或睡前加餐來預(yù)防或避免低血糖。

2、脂肪墊

如果長期注射同一位置就會因刺激皮下脂肪增生而出現(xiàn)脂肪墊，進(jìn)而影響胰島素的藥效，不過這種只要有規(guī)律的更換位置就行。

3、胰島素抗體

不少人注射一定時間后會出現(xiàn)抗體，從而影響藥效，這時不應(yīng)該著急增加劑量，可通過針對性用藥，比如二甲雙胍來減輕胰島素抵抗，同時適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)肌肉含量，對減輕胰島素抵抗也有幫助。

4、體重增加

不少人會將原因直接歸于胰島素引起，其實(shí)不是，因?yàn)榇蛞葝u素后，血糖得到控制，體內(nèi)葡萄糖流失數(shù)量減少，熱量消耗減少，那體重自然可能增加。

所以此時建議大家可以合理控制飲食、加強(qiáng)鍛煉，那不僅可維持體重，對控制血糖也是有幫助的。

簡單來說，注射胰島素確實(shí)是會產(chǎn)生一定的副作用，但規(guī)范使用，副作用一般都比較輕微，也是可解決的，所以不需要過度擔(dān)心。

總結(jié)：打胰島素是糖尿病患者控制血糖的有效的手段之一，所以符合要求的患者，要遵從遺囑，按照正確的方法注射胰島素。

等血糖穩(wěn)定，也是可以考慮停用胰島素，所以不需要因擔(dān)心其上癮等后果而抗拒注射，這并不是明確的做法，對穩(wěn)定血糖沒有好處。

參考資料：

[1]《長期使用胰島素會上癮？胰島素的這些誤區(qū)你知道嗎》.人民網(wǎng)-科普中國.2020-08-05

[2]《胰島素別放冰箱門上》.人民網(wǎng)-生命時報(bào).2019-11-21

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