一、孕期用藥需注意這些事項(xiàng)

　　1、孕前和孕初要慎重用藥

　　準(zhǔn)備懷孕的、未避孕的育齡女性，當(dāng)月經(jīng)延期時(shí)應(yīng)想到有懷孕的可能。此時(shí)就應(yīng)慎重用藥。

　　2、孕早期盡量少用藥或不用藥

　　用藥時(shí)，要有明確診斷和用藥指征，應(yīng)按最小劑量、最短療程使用，避免大劑量、長(zhǎng)時(shí)間、聯(lián)合用藥對(duì)胎兒造成不良影響。

　　3、孕婦不要隨意使用非處方藥

　　必須用藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生診斷、指導(dǎo)下選擇那些對(duì)胎兒無(wú)影響或影響小的藥物（A類、B類）。能用一種的，絕不用多種藥、復(fù)方藥或新藥；可局部用的，絕不全身用藥。

　　4、病情嚴(yán)重的，須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥

　　當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，不治療會(huì)危及生命時(shí)，即使用藥（D類、X類）對(duì)胎兒有害，也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用，然后再考慮是否應(yīng)終止妊娠。

　　5、不宜使用復(fù)方藥物成分

　　感冒藥等復(fù)方藥物成分復(fù)雜，安全性難以確定，孕期不宜使用。

　　6、用藥前，應(yīng)仔細(xì)閱讀“藥物說(shuō)明書(shū)”

　　盡量不用那些標(biāo)明孕婦“慎用”和“禁忌”的藥。

二、胎兒發(fā)育及藥物使用建議

　　1、妊娠3-12星期

　　剛懷孕的時(shí)候孕媽媽要特別注意，此時(shí)是胎兒器官形成期，對(duì)致畸物質(zhì)最敏感，易致畸形，用藥尤其要慎重。這一階段不可使用d類及x類藥物，如已使用宜終止妊娠。如需使用c類藥物必須慎重考慮，并密切觀察，以確定胎兒是否發(fā)育正常。

　　2、懷孕第4個(gè)月

　　胎寶寶上顎及生殖器官的發(fā)育完善時(shí)期，用藥很容易引起上顎裂及生殖器官畸形。

　　3、懷孕第5個(gè)月

　　胎寶寶各器官大多發(fā)育完全，藥物一般不會(huì)引起畸形。

　　4、懷孕第6個(gè)月

　　胎寶寶活動(dòng)量大，視聽(tīng)、觸覺(jué)發(fā)育明顯，用藥時(shí)仍要謹(jǐn)慎。

　　5、懷孕7個(gè)月之后

　　胎兒各器官大都發(fā)育完善，藥物一般不再會(huì)引起畸形。但胎兒各個(gè)器官功能進(jìn)一步完善，服用有些藥物仍可能會(huì)引起胎兒畸形，必須用藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

三、孕婦感冒應(yīng)該如何正確用藥

　　感冒是日常生活中較為常見(jiàn)的呼吸道疾病，可引起頭痛、咳嗽、流鼻涕、發(fā)熱等不適癥狀。由于用藥可能會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生影響，孕婦在用藥時(shí)需格外謹(jǐn)慎。

　　首先，癥狀較輕的普通感冒不推薦服藥，應(yīng)多喝水、多休息。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，若體溫不高于38攝氏度，宜采用物理降溫，如濕毛巾冷敷、小面積擦拭酒精等方式退熱。

　　若體溫高于39攝氏度且持續(xù)3天以上，處于孕早期時(shí)，若在排卵期后兩周內(nèi)感冒，一般用藥對(duì)胎兒無(wú)太大影響，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用對(duì)乙酰氨基酚等，若在排卵期2周后感冒，用藥可能會(huì)影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，此時(shí)最好就醫(yī)觀察；孕中期時(shí)，可服用一些不良反應(yīng)相對(duì)較少的中成藥，如清熱靈顆粒等；孕晚期時(shí)，服用感冒藥一般來(lái)說(shuō)對(duì)孕婦、胎兒無(wú)太大影響，這時(shí)可在醫(yī)生或藥師的建議下選擇合適的藥物。但需要注意的是，孕婦不宜服阿司匹林等，因在妊娠前三個(gè)月使用阿司匹林，可能會(huì)引起畸胎，還會(huì)影響凝血功能誘發(fā)流產(chǎn)。

　　其次，由細(xì)菌感染引起的感冒，可根據(jù)感染的細(xì)菌類型，選用較為安全的抗菌藥物進(jìn)行治療，如青霉素類和頭孢菌素類。對(duì)于病毒感染引起的感冒，由于抗病毒藥物多對(duì)胎兒有較大的危害，一般孕婦不宜擅自使用，應(yīng)馬上就醫(yī)。

　　最后還需強(qiáng)調(diào)，孕婦作為特殊人群，在感冒時(shí)用藥需格外慎重。若不得不使用藥物進(jìn)行治療，應(yīng)權(quán)衡利弊且盡量選擇對(duì)孕婦和胎兒造成不良反應(yīng)較低的藥物，必要時(shí)務(wù)必就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)師或藥師的建議。

四、妊娠期那些藥千萬(wàn)不能用

　?。?）妊娠期要避免不必要的用藥，包括保健藥品。

　?。?）根據(jù)孕周大小即胎兒所需發(fā)育時(shí)期考慮用藥，如懷孕3個(gè)月以內(nèi)是胎兒器官發(fā)育重要時(shí)期，用藥要特別慎重，可以推遲治療的盡量推遲到這時(shí)期以后。

　?。?）根據(jù)藥物可能對(duì)胎兒影響程度不同，從選擇對(duì)胎兒影響最小的藥物起用，如妊娠合并甲亢，選用先后程序可為：鎮(zhèn)靜劑（安定）、β受體阻滯劑（可替洛貝）、抗甲狀腺代謝藥（丙硫氧嘧啶）。

　?。?）新藥和老藥同時(shí)有效時(shí)，能用效果肯定的老藥，就避免使用尚未確定對(duì)胎兒有不良影響的新藥，能用小劑量藥物就避免用大劑量藥物。

　?。?）孕婦出現(xiàn)緊急情況必須用藥時(shí)，也應(yīng)該盡量選用確經(jīng)臨床多年驗(yàn)證無(wú)致畸作用的A、B類藥物。美國(guó)的食品藥品監(jiān)督管理局將孕期用藥完全性分為5級(jí)。A級(jí)藥物對(duì)孕婦完全，對(duì)胚胎、胎兒無(wú)危害，如適量維生素A、B1、B2、C、D、E等；B級(jí)藥物對(duì)孕婦比較安全，對(duì)胎兒基本無(wú)危害，如青霉素、紅霉素、地高辛、胰島素等；C級(jí)藥物僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究時(shí)證明對(duì)胎兒致畸或可殺死胚胎未在人類研究證實(shí)，孕婦用藥需權(quán)衡利弊，確認(rèn)利大于弊方能應(yīng)用；D級(jí)藥物對(duì)胎兒危害有確切證據(jù)，除非孕婦用藥后有絕對(duì)效果，否則不考慮應(yīng)用；X級(jí)藥物可使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用。

　　（6）為防止藥物誘發(fā)胎兒畸形，在妊娠前3個(gè)月，不宜用C、D類藥物（動(dòng)物C和人體D有危害的證據(jù)）。

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