PAGE 1 PAGE XX鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦母嬰生命健康安全管理工作方案 為切實(shí)提高XX鄉(xiāng)婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，充分認(rèn)識(shí)保障母嬰安全的重要性和緊迫感，把控制孕產(chǎn)婦的零死亡、保障母嬰安全放在婦幼工作的突出位置，作為婦幼健康工作的重中之重，特制定本方案。 一、工作目標(biāo) 以落實(shí)母嬰安全保障工作為重點(diǎn)，以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡為核心，以提升孕產(chǎn)婦及母嬰服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，為廣大群眾提供一個(gè)安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力保障婦女、兒童健康。 二、具體措施 （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視 1.成立XX鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦母嬰生命健康安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，黨委副書記、鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，衛(wèi)健辦主任、派出所所長(zhǎng)、民政辦主任、衛(wèi)生院相關(guān)人員及各村書記為成員，全面負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦母嬰生命健康安全管理工作的統(tǒng)一安排部署。 2.成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、醫(yī)療業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、外科、內(nèi)科、藥劑科、藥房、醫(yī)務(wù)科等科室負(fù)責(zé)人為成員的孕產(chǎn)婦母嬰生命健康安全急救領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦、嬰幼兒救治工作。 3.成立以各村書記為組長(zhǎng)、村婦幼保健員、村衛(wèi)生室室長(zhǎng)、司機(jī)為成員的危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治護(hù)送小組，暢通孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥轉(zhuǎn)（會(huì)）診綠色通道，提升整體救治能力。 （二）加強(qiáng)孕情大排查 1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有育齡婦女逐一摸排，全面了解婚、孕、育、流動(dòng)等基礎(chǔ)信息，建立育齡婦女信息工作臺(tái)賬，落實(shí)一項(xiàng)有效的聯(lián)系方式，保證對(duì)象不失聯(lián)，以季度為節(jié)點(diǎn)動(dòng)態(tài)調(diào)整。 2.村婦幼保健員做到每季度隨訪一次本村育齡婦女，對(duì)流入和流出的孕產(chǎn)婦孕情摸排做到及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)。重點(diǎn)對(duì)流出在外育齡婦女及時(shí)通過(guò)電話、QQ、微信隨訪到位，留下佐證資料，確保信息準(zhǔn)確，對(duì)摸排出來(lái)的孕情要與流入地及時(shí)對(duì)接，確保不漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)一人。 3.村衛(wèi)生室醫(yī)生要全力配合村級(jí)婦幼保健的隨訪工作，同時(shí)要集合健康扶貧體檢、家庭醫(yī)生簽約、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等工作，開展育齡婦女的孕情摸排，發(fā)現(xiàn)孕情信息及時(shí)反饋到公衛(wèi)科。 （三）加強(qiáng)落實(shí)“五包一”管理 1.對(duì)于有生育意愿的育齡婦女（特別是35歲以上）作為重點(diǎn)管理對(duì)象，加強(qiáng)孕前優(yōu)生健康檢查，宣傳孕期保健知識(shí)，盡量避免帶病妊娠，及時(shí)進(jìn)行高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，實(shí)行“五包一”制度（鄉(xiāng)衛(wèi)健辦、衛(wèi)生院婦幼保健組、產(chǎn)科、村醫(yī)、村級(jí)婦幼保健員包一個(gè)孕產(chǎn)婦），保障母嬰安全。 2.本鄉(xiāng)內(nèi)臨近預(yù)產(chǎn)期孕婦和高危孕產(chǎn)婦，由鄉(xiāng)衛(wèi)健辦、衛(wèi)生院、村婦幼保健員三級(jí)督導(dǎo)住院待產(chǎn)，送達(dá)住院告知書，并督促村醫(yī)、婦女主任配合做好上門隨訪，將服務(wù)做深、做實(shí)、做細(xì)。 3.鄉(xiāng)外縣內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦由鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼保健組與現(xiàn)居住地做好孕產(chǎn)婦管理工作對(duì)接，實(shí)行戶籍地與現(xiàn)居住地管理相結(jié)合。對(duì)重點(diǎn)對(duì)象一月聯(lián)系一次，非重點(diǎn)人員每季度聯(lián)系一次，全面了解信息變化情況，積極對(duì)接民政、法院、公安等單位共享的婚姻、戶籍信息，及時(shí)更新系統(tǒng)數(shù)據(jù)。 4.對(duì)于縣外的育齡婦女和孕婦，可通過(guò)QQ、微信等多種方式進(jìn)行聯(lián)系，宣傳孕期保健知識(shí)，并針對(duì)性開展一對(duì)一隨訪服務(wù)，確保縣內(nèi)縣外均無(wú)漏管孕產(chǎn)婦。 (四）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的管理 1.各村婦幼保健員每季度開展一次育齡婦女生育意愿調(diào)查。將有生育意愿的育齡婦女作為重點(diǎn)管理對(duì)象，加強(qiáng)孕前優(yōu)生健康檢查，宣傳孕期保健知識(shí)。對(duì)已懷孕育齡婦女要做實(shí)做細(xì)孕期孕產(chǎn)婦管理工作，確保所有育齡婦女孕早期及時(shí)建檔、孕中期按時(shí)產(chǎn)檢、孕晚期入院待產(chǎn)。 2.提高早孕建卡率，確保孕13周前指導(dǎo)其前往鄉(xiāng)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)；孕中期（孕16-20周，21-24周各一次）、孕晚期（孕28-36周、37-40周各一次）前往鄉(xiāng)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。 3.在出院一周內(nèi)入戶進(jìn)行新生兒家庭訪視，指導(dǎo)其滿月時(shí)建立兒童保健手冊(cè)，并在系統(tǒng)建檔。指導(dǎo)其按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》規(guī)范要求到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行體檢，并按時(shí)督促指導(dǎo)。 （五）加強(qiáng)特殊人群的管理 1.各村婦幼保健員要對(duì)本村癡、呆、傻、殘、有精神疾患的育齡婦女進(jìn)行孕情摸排，入戶隨訪了解詳細(xì)情況，建立花名冊(cè)。 2.要強(qiáng)化重點(diǎn)人群管控，尤其是全面兩孩實(shí)施以后，高齡孕產(chǎn)婦增多，生育間隔時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)于帶病妊娠、妊娠合并癥危害母嬰安全的孕婦要采取及早干預(yù)、明確專人監(jiān)護(hù)、孕期指導(dǎo)、產(chǎn)前檢查等方法確保母嬰安全。加強(qiáng)未婚先孕、在校學(xué)生非意愿妊娠、有禁忌妊娠疾病等特殊人群的心理疏導(dǎo)、風(fēng)險(xiǎn)分析，既要兼顧個(gè)人生育意愿，又要確保母嬰安全，必要時(shí)采取終止妊娠。 3.嚴(yán)格執(zhí)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)排查和評(píng)估，實(shí)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)“五色”人群管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院要落實(shí)專人包保，對(duì)紅、黃、橙、紫色高危孕婦，分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)作為包保領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)擔(dān)起責(zé)任，全程參與管理。要確保高危孕婦見面率達(dá)100%，確保急救綠色通道隨時(shí)暢通，確保每個(gè)孕婦都能夠安全住院分娩。 （六）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提高業(yè)務(wù)能力 1.通過(guò)每月經(jīng)驗(yàn)交流、每季度考核

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