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1、婦幼保健知識一、孕產(chǎn)期保健服務孕產(chǎn)期保健服務是指從懷孕開始至產(chǎn)后42天為孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒提供的系統(tǒng)檢查、監(jiān)護和保健指導，包括孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導、基本的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、胎兒保健、新生兒保健、孕產(chǎn)期衛(wèi)生咨詢和疾病防治。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理應以提高產(chǎn)科質(zhì)量為中心，篩選高危孕婦為重點。（一）孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導是指對準備懷孕的育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其丈夫進行生殖保健知識的宣傳教育。在產(chǎn)褥期隨訪時，為每個隨訪對象進行指導，進一步強化產(chǎn)褥期保健知識。孕產(chǎn)期衛(wèi)生指導內(nèi)容如下：1、生育時間的選擇（5、6月份懷孕，3、4月份分娩較好）。2、孕產(chǎn)期合理營養(yǎng)（用藥選擇、

2、避免接觸有害物質(zhì)）。3、孕產(chǎn)期心理衛(wèi)生。4、孕婦自我監(jiān)護知識（胎動計數(shù)、聽胎心、稱體重、測宮高）。5、孕婦需及時就診的危險癥狀（陰道流血、嚴重的頭痛、嚴重的嘔吐、高燒）。6、分娩前準備和分娩配合。7、母乳喂養(yǎng)。8、新生兒護理及科學育兒知識。（二）基本孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健1、孕期保健孕期保健應從孕前三個月開始，并且越早越好。由于各期都有應做的檢查、宣教及處理的特殊內(nèi)容，因此各期保健均不可忽視?，F(xiàn)將孕期保健內(nèi)容分述于下。（1）孕早期保健——指孕12周內(nèi)①及時識別早孕癥狀，及早開始保健，早孕期至少檢查一次。以排除異常情況，如宮外孕，葡萄胎。②建立和填寫孕產(chǎn)婦保健

3、卡、冊A.詳細詢問病史：一般情況、本次懷孕情況、既往妊娠史、既往病史、月經(jīng)史、家庭史、遺傳病史等。B.全身檢查：測基礎血壓、體重、身高、心、肺、肝、脾、甲狀腺、下肢有無水腫、乳房發(fā)育有無異常。③識別高危，確定能否繼續(xù)妊娠。早孕檢查應在停經(jīng)≤12周內(nèi)進行，高危妊娠的識別、篩查、管理、按照高危管理制度及識別要點、篩查方法及處理原則進行。④早孕指導：避免一切不良因素的影響，如病毒、藥物、放射線等。（2）孕中期保健——指孕13—28周①在孕20—24周至少檢查一次，高危妊娠應增加檢查的次數(shù)。（3）孕晚期保健——指孕28—40周孕28周后爭取每2—4周檢查一次

4、，至少檢查3次。如屬高危應當增加檢查次數(shù)。（4）孕期保健指導注意休息，避免重體力勞動，預防早產(chǎn)。加強營養(yǎng)，必要時補充營養(yǎng)物質(zhì)如鈣、鐵等。指導乳房護理，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，做好臨產(chǎn)前的準備，介紹臨產(chǎn)征兆。產(chǎn)前檢查總次數(shù)不應少與5次。產(chǎn)后產(chǎn)婦訪視①產(chǎn)后常規(guī)訪視3次，時間分別為出院后三天內(nèi)，第14天、28天，有異常情況酌情增加訪視次數(shù)。②填寫《孕產(chǎn)婦保健手冊》，了解產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后母嬰狀況。③了解一般情況：精神、睡眠、飲食、大小便、心理狀態(tài)等。④測體溫、脈搏，必要時測血壓。⑤檢查乳頭有無皸裂，乳房有無紅腫、硬結(jié)、乳汁分泌量，乳腺管是否通暢。⑥了解母乳喂養(yǎng)情

5、況，進行指導與咨詢。產(chǎn)后訪視指導1.保證吃好、休息好：由于分娩會給產(chǎn)婦的身心造成極度勞累，所以分娩后的第一件事就是讓產(chǎn)婦美美地睡一覺，家屬不要輕易去打擾她。睡足之后，應吃些營養(yǎng)高且易消化的食物，同時要多喝水。“月子”里和哺乳期都應吃高營養(yǎng)、高熱量、易消化的食物，以促使身體迅速恢復及保證乳量充足。2.盡早下床活動：一般情況下，經(jīng)陰道正常分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)生第二天就應當下床走動，這不僅有利于產(chǎn)后體力恢復、增加食欲，也有助于子宮收縮，促進惡露的排出及子宮復原。但應注意不要受涼并避免冷風直吹。也可以在醫(yī)護人員指導下，每天做一些簡單的鍛煉或產(chǎn)后體操，有利于恢復，并

6、保持良好的體形。產(chǎn)生1個星期，產(chǎn)婦可以做些輕微的家務活，如抹抹桌子、掃掃地等，但持續(xù)時間不宜過長。主要目的是活動身體，不應產(chǎn)生疲勞感，更不可干較重的體力活，否則易誘發(fā)子宮出血及子宮脫垂。3.特別注意個人衛(wèi)生：“月子”里產(chǎn)婦的會陰部分泌物較多，每天應用溫開水或1：5000高錳酸鉀溶液清洗外陰部。勤換會陰墊并保持會陰部清潔和干燥。產(chǎn)生由于出汗多，要經(jīng)常洗頭、洗腳、勤換內(nèi)衣褲，保持體膚的清潔。洗澡以淋浴為宜，以免臟水流入陰道內(nèi)發(fā)生感染。產(chǎn)婦“坐月子”期間，吃的東西較多，吃的次數(shù)也較多，如不注意瀨口刷牙，容易使口腔內(nèi)細菌繁殖，發(fā)生口腔疾病。過去，有不少婦女盲

7、目信奉“老規(guī)矩”--坐月子里不能刷牙，結(jié)果“坐”一次“月子”毀了一口牙。產(chǎn)婦每天應刷牙一兩次，可選用軟毛牙刷輕柔地刷動。每次吃過東西后，應當用溫開水瀨瀨口，居室內(nèi)經(jīng)常通風，室內(nèi)溫度不可太高，也不可忽高忽低，將門窗緊閉，不論何時產(chǎn)婦都要蓋厚被的傳統(tǒng)做法是十分危險、十分有害的，尤其是在夏季，極易造成產(chǎn)婦中暑。4.盡早哺乳：分娩后乳房充血膨脹明顯，盡早哺乳有利于刺激乳汗的分泌，使以后的母乳喂養(yǎng)有個良好的開端;還要促進子宮收縮、復原。哺乳前后，產(chǎn)婦十分注意保持雙手的清潔以及乳頭、乳房的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生乳腺感染和新生兒腸道感染。5.合理安排性生活：惡露未干凈

8、或產(chǎn)后42天以內(nèi)，由于子宮內(nèi)的創(chuàng)面尚未完全修復，所以要絕對禁止性生活。因為很容易造成產(chǎn)褥期感染，甚至造成慢性

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