產(chǎn)褥期的保健指導(dǎo)
(一)休養(yǎng)環(huán)境
1、一般來說,樓房衛(wèi)生條件較好,空氣流通,這對(duì)產(chǎn)后母親的恢復(fù),傷口的護(hù)理,避免母子的感染和交叉感染很有益處。要提供產(chǎn)后母親和新生兒沐浴的條件。孕婦因產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,出汗多,產(chǎn)后惡露延續(xù)時(shí)間長,因此經(jīng)常沐浴是必不可少。對(duì)于新生兒來說新陳代謝盛,因此會(huì)有很多的汗液、嘔吐物、代謝物聚集在身上,如不及時(shí)地清洗,會(huì)刺激嬰兒皮膚,甚至有可能造成嚴(yán)重的感染。母親和新生兒應(yīng)每日洗澡。
2、房間一般要陽光充足,溫暖而不潮濕。室溫應(yīng)保持在20-24℃為宜,濕度55%-60%為宜。
3、房間應(yīng)色彩明快、溫馨。溫暖、舒適的房間會(huì)使婦女產(chǎn)后心情愉快,加快體力的恢復(fù)和傷口的愈合,防止產(chǎn)后抑郁,對(duì)新生兒也有安定的作用。
4、房間應(yīng)注意通風(fēng)。每天定時(shí)開窗20-30分鐘,但不可有對(duì)流風(fēng)直吹孩子。
(二)注意個(gè)人衛(wèi)生
做好個(gè)人衛(wèi)生是避免產(chǎn)褥期感染的重要措施。
1、產(chǎn)婦出汗較多,要注意皮膚的清潔、干燥。勤擦身、勤換衣和被絮;
2、每天兩次用溫開水清潔會(huì)陰部,經(jīng)常更換衛(wèi)生巾,洗澡勿用盆浴;
3、要注意口腔衛(wèi)生,做到早晚刷牙,每次進(jìn)食后要漱口;
4、每次哺乳前要清潔雙手和乳頭;
(三)休息與運(yùn)動(dòng)
產(chǎn)婦要有充足的睡眠時(shí)間,保證產(chǎn)后體力的恢復(fù),經(jīng)常變換臥床姿勢(shì),不要長時(shí)間仰臥, 以防子宮后傾. 產(chǎn)后早運(yùn)動(dòng),能促使產(chǎn)婦全身各器官恢復(fù),加快子宮收縮和惡露排除、陰道分娩的產(chǎn)婦,當(dāng)天可下床活動(dòng),以后根據(jù)身體恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)范圍和時(shí)間。不宜久站和長蹲,以免影響產(chǎn)后盆底組織張力的恢復(fù)。做產(chǎn)后體操可以鍛煉腹壁和骨盆底肌肉,促進(jìn)腸蠕動(dòng)增加食欲。破宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)可翻身,24小時(shí)拔出導(dǎo)尿管后即可下床活動(dòng),防止發(fā)生血栓性疾病。
(四)母乳喂養(yǎng)
母乳是最經(jīng)濟(jì)、最理想的食物。能為嬰兒提供豐富的營養(yǎng)及大量的免疫物質(zhì),促進(jìn)嬰兒健康成長, 使嬰兒少得疾病 ,同時(shí)促進(jìn)子宮收縮,減少子宮出血,增進(jìn)母子感情,因此6個(gè)月內(nèi)要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
(1)正確的喂奶姿勢(shì)
1、體位要舒適,全身要放松;
2、母嬰必須緊密相貼,即胸貼胸;腹貼腹。嬰兒下巴貼母親的乳房,頭和雙肩朝向母乳,嘴與乳房在相同的水平上,母親的手放于乳房呈“C"形,不應(yīng)取剪刀式;
(2)正確的含接姿勢(shì)
哺乳時(shí)應(yīng)將整個(gè)乳房托起,用乳頭去觸嬰兒的面頰或口唇周圍的皮膚,引起覓食反射, 當(dāng)嬰兒張大時(shí), 迅速將乳頭和乳暈送入嬰兒口中,使嬰兒將整個(gè)乳頭和幾乎全部乳暈含入口中,唇呈“魚唇”樣凸出。
(3)喂奶方法
每次喂奶左右輪流吸吮,先吸空一側(cè)乳房,再換另一側(cè),每側(cè)乳房吸吮10分鐘左右, 總共喂奶時(shí)間 15--20分鐘, 最多不超過30分鐘。每次哺乳后,擠出乳房內(nèi)多余的乳汁,能避免發(fā)生乳房腫塊,還能促進(jìn)必乳。
(五)丈夫及家庭方面的指導(dǎo)
丈夫要體諒愛護(hù)妻子,理解妻子產(chǎn)后身體的變化與照顧寶寶的辛苦,主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)。夫妻之間要相互理解和交流,不要把對(duì)彼此的不滿放在心里。
家人不要只顧沉浸在增添新寶寶的快樂中而忽略了產(chǎn)婦的心理變化,要多陪陪產(chǎn)婦說說話,共同分享美好的心情,與她一起探討育兒的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),避免其手足無措和情緒緊張。
家人尤其是長輩不要用傳統(tǒng)的方式誤導(dǎo)產(chǎn)婦,如:不能下地、不能出門、不能干活,連電視也不能看,這些都會(huì)使孕婦越發(fā)的感到生活乏味單調(diào),加劇抑郁情緒。
(六)產(chǎn)褥期的心理保健
產(chǎn)后情緒低落是產(chǎn)褥期最常見的心理問題,多表現(xiàn)在產(chǎn)后3天內(nèi)出現(xiàn)以悲觀、憂郁、煩悶為主的情緒障礙,常容易哭泣,一般呈已過性,多數(shù)產(chǎn)婦1周內(nèi)癥狀可減輕或消失。若產(chǎn)婦在這一特殊時(shí)期不能調(diào)整適應(yīng),或抑郁癥狀很嚴(yán)重,超出自我調(diào)節(jié)或環(huán)境改善可以緩解的程度,就是產(chǎn)后抑郁癥了。產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi)是抑郁癥的高發(fā)期。
家人多給產(chǎn)婦一些心理關(guān)愛,為產(chǎn)婦創(chuàng)造安靜、愉悅、健康的休養(yǎng)環(huán)境,為產(chǎn)婦準(zhǔn)備清淡而營養(yǎng)的產(chǎn)后飲食,及時(shí)了解和幫助解決產(chǎn)婦在哺育新生兒時(shí)的問題和困難。使產(chǎn)婦感受被親人照顧的親情,有利于產(chǎn)婦身心的健康。研究證明,有人陪伴和照料的產(chǎn)婦,其產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率較無人陪伴照顧低。
打破傳統(tǒng)的“坐月子”觀念,盡早做適量的家務(wù)勞動(dòng)和體育鍛煉。這不僅能夠轉(zhuǎn)移注意力,不在將注意力集中在煩心的事情上,而且適度運(yùn)動(dòng)有利于保持快樂心情。
保證充足的睡眠。產(chǎn)婦要學(xué)會(huì)珍惜每一個(gè)睡眠機(jī)會(huì),讓自己休息好。但嬰兒安然入睡時(shí),產(chǎn)婦不要去洗洗刷刷,而要抓緊時(shí)間睡覺,或閉目養(yǎng)神休息。充足的睡眠能給產(chǎn)婦帶來好心情。
做好自我心理調(diào)適。有了孩子后,產(chǎn)婦價(jià)值觀會(huì)有所改變,對(duì)自己、對(duì)丈夫、對(duì)孩子的期望值也會(huì)接近實(shí)際,甚至對(duì)生活的看法也會(huì)變得更加實(shí)際,坦然接受這一切有益于幫助產(chǎn)婦擺脫消極情緒。可以做一些自己喜歡做的事情,如看雜志、聽音樂等,在自己的愛好中忘記煩惱。充足的楊光照射和戶外活動(dòng),對(duì)防治產(chǎn)后抑郁有很好的幫助。
勇敢面對(duì),科學(xué)治療。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)較嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁癥狀,要及時(shí)找??漆t(yī)師診治,在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用抗抑郁類藥物,不要輕視抑郁癥的危害。
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