人類是社會動物，在社交環(huán)境中從容的與他人相處的能力將會影響到生活的許多重要方面，包括家庭、教育、工作、娛樂、約會和維持關(guān)系等。

對于社交焦慮障礙患者，某些情境或物體使他們恐懼、焦慮并回避這些事情?？謶趾徒箲]與實際威脅不成比例。

盡管一般人對社交場合都會感到輕微緊張，但社交焦慮障礙患者常會產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮而導(dǎo)致他們回避社交場合或痛苦地忍受。約 13% 的人在一生中會出現(xiàn)社交焦慮障礙。該疾病每年影響約 9% 的女性和 7% 的男性。

有些社交焦慮障礙成年患者在兒童期很害羞，而另一些患者則直到青春期后才出現(xiàn)顯著的焦慮癥狀。

社交焦慮障礙患者常過分關(guān)注自己在公眾場合的表現(xiàn)或動作是否適當(dāng)。他們常擔(dān)心自己有十分明顯的緊張情緒——如出汗、臉紅、嘔吐、顫抖或聲音戰(zhàn)栗。也擔(dān)心自己會出現(xiàn)思路中斷或找不到詞來表達(dá)自己。

有些社交焦慮與特定的表演情形相關(guān)，即僅在一個人必須當(dāng)眾表現(xiàn)某種行為時才出現(xiàn)焦慮。而獨自進(jìn)行同樣的行為時則不會出現(xiàn)焦慮。以下情形常可觸發(fā)社交焦慮障礙患者出現(xiàn)焦慮：

當(dāng)眾演講

當(dāng)眾表演，如在教堂朗讀或彈奏樂器

與他人一起進(jìn)餐

結(jié)識新朋友

與人對談

在公證人面前簽署文件

使用公共浴室

有些人在一種或幾種特定情境下有社交焦慮癥狀，而另一些人在更廣泛的環(huán)境中有這種癥狀。在任何一種社交焦慮中，人們害怕如果他們未能滿足他人的期望或在社交互動中被審視，他們會感到尷尬、羞辱或被拒絕，或者會冒犯他人。

人們可能會或可能不會意識到他們的恐懼是過度的。

社交焦慮障礙的診斷

醫(yī)生根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估

當(dāng)患者的恐懼或焦慮包括以下所有情況時，醫(yī)生會診斷社交焦慮障礙：

強(qiáng)烈并且已經(jīng)存在了 6 個月或更長時間

涉及一個或多個社交場合

幾乎總是發(fā)生在相同的情境下

涉及對其他人負(fù)面評價的恐懼

導(dǎo)致回避該情境或不舒適地忍受它

與實際危險不成比例

引起嚴(yán)重的困擾或嚴(yán)重影響功能

此外，醫(yī)生排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的精神健康疾病，例如廣場恐懼癥、驚恐障礙或軀體變形障礙。

社交焦慮障礙的治療

暴露療法

認(rèn)知行為治療

抗抑郁藥物，通常是選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRI)

像其他焦慮障礙一樣，社交焦慮障礙的嚴(yán)重程度隨時間變化。社交焦慮如果不治療將持續(xù)存在，導(dǎo)致許多人回避那些他們本喜歡參加的活動。許多社交焦慮患者從不尋求治療，而是制定自己的管理策略。例如，他們可能避免社交場合，用酒精或大麻“自我治療”，或只是不舒適地履行社交義務(wù)。然而，社交焦慮障礙存在有效的治療選擇。

暴露治療通常有效。但使患者長時間暴露于令其恐懼的某種場景，并逐漸適應(yīng)或從容自如并非易事。例如，一個害怕在老板面前說話的人并不能適應(yīng)很多類似聚會和與老板交談的訓(xùn)練。替代情況可能有所幫助，例如加入幫助提高公眾講話能力的社區(qū)團(tuán)體，或為療養(yǎng)院居民閱讀書籍。

認(rèn)知-行為治療也有所幫助。通過這種療法，人們學(xué)會做以下事情：

使用放松技術(shù)

識別可能觸發(fā)焦慮或恐慌的思維和行為模式

調(diào)整這些思維模式

相應(yīng)地修改其行為

抗抑郁藥，如 SSRI 和苯二氮卓類藥物（抗焦慮藥）通?？蓭椭缃唤箲]患者。通常首選 SSRI，因為與苯二氮卓類不同，它不太可能干擾認(rèn)知行為治療。苯二氮卓類藥物影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦和脊髓），可引起嗜睡和記憶問題。

β-受體阻滯劑常用來緩解公眾表演的患者因焦慮帶來的心率加快、顫抖和出汗等癥狀，但并不能減少焦慮本身。

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以下是可能對您有幫助的英文資料。請注意，本手冊對該資源的內(nèi)容不承擔(dān)責(zé)任。

國家精神衛(wèi)生研究所，社交焦慮障礙：社交焦慮障礙各方面的一般信息，包括患病率統(tǒng)計數(shù)據(jù)

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