精選回答(2)

胡單強(qiáng) 主治醫(yī)師 沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

擅長(zhǎng)：腦血管病，及相關(guān)疾病如糖尿病，高血壓，冠心病的中西醫(yī)結(jié)合治療及預(yù)防。

提問(wèn)

如果已經(jīng)達(dá)到了腎陽(yáng)虛的程度的話，其實(shí)只用中藥泡水，作用還是比較弱的。而且你提供的心慌胸悶，手腳冰冷這種癥狀并不是腎陽(yáng)虛的典型表現(xiàn)。你提供的這兩個(gè)癥狀，其實(shí)首先需要注意的是肝郁氣滯還有氣虛這類問(wèn)題的。手腳冰涼也不排除有脾陽(yáng)虛的可能性。

劉志生 醫(yī)師 中西醫(yī)結(jié)合診所

擅長(zhǎng)：中醫(yī)科、男科、腎虛，前列腺疾病。

提問(wèn)

中藥泡水對(duì)調(diào)理腎陽(yáng)虛沒(méi)什么作用，建議選用金匱腎氣丸調(diào)理比較好，希望回答對(duì)您有所幫助！

腎陽(yáng)虛與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)(NEIS)有關(guān)，腎陽(yáng)虛證在下丘腦-垂體-靶腺(腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺、性腺、胸腺)軸不同環(huán)節(jié)、不同程度的功能紊亂，且主要的發(fā)病環(huán)節(jié)在下丘腦(或更高級(jí))的調(diào)節(jié)功能紊亂。同時(shí)認(rèn)為老年人生理改變和腎陽(yáng)虛證甚為相似，腎陽(yáng)虛證也意味著一定程度上的未老先衰。

癥狀起因：一、中醫(yī)認(rèn)為，腎主水，腎陽(yáng)對(duì)水液有氣化蒸騰作用，若腎陽(yáng)不足，蒸騰氣化無(wú)力，則出現(xiàn)小便清長(zhǎng)等表現(xiàn)，故腎陽(yáng)虛證存在著腎臟的病理改變。[1]二、腎陽(yáng)虛證與內(nèi)分泌功能關(guān)系：最早研究開(kāi)始于1959年，鄺安堃等用糖皮質(zhì)激素造成了腎陽(yáng)虛小鼠模型，并發(fā)現(xiàn)模型小鼠的甲狀腺、腎上腺、垂體重量和耗氧量發(fā)生病理性改變，處于一種嚴(yán)重的消耗狀態(tài)，呈現(xiàn)腎陽(yáng)虛。沈自尹等以不同病種的腎陽(yáng)虛證病人作為研究對(duì)象，在大量的指標(biāo)測(cè)試中發(fā)現(xiàn)腎陽(yáng)虛病人24h尿17羥皮質(zhì)類固醇含量普遍低于正常值，而經(jīng)補(bǔ)腎后，尿17羥皮質(zhì)類固醇值有所提高。檢查了下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能，結(jié)果30例正常人中僅1例異常，而48例腎陽(yáng)虛病人中有20例異常。因此，沈自尹等人把腎陽(yáng)虛定位在下丘腦-垂體及其所屬三個(gè)靶腺(腎上腺、甲狀腺、性腺)，認(rèn)為腎陽(yáng)虛證患者存在著腎上腺、甲狀腺、性腺、垂體不同環(huán)節(jié)、不同程度的功能紊亂，這一結(jié)論還被其他學(xué)者所證實(shí)。蔡定芳等人對(duì)皮質(zhì)激素所致腎陽(yáng)虛大鼠的下丘腦-垂體-腎上腺的形態(tài)學(xué)改變進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，發(fā)現(xiàn)腎陽(yáng)虛時(shí)下丘腦室旁核小細(xì)胞區(qū)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(CRF)陽(yáng)性細(xì)胞及正中隆起外層CRF陽(yáng)性纖維明顯減少，染色變淡;垂體前葉促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量減少;腎上腺明顯萎縮，特別是束狀帶明顯變薄。同樣在對(duì)腎陽(yáng)虛病人的T3、T4、TSH(甲狀腺軸)、睪丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等進(jìn)行測(cè)定時(shí)，均發(fā)現(xiàn)其值比正常人低。腎陽(yáng)虛促甲狀腺素釋放激素(TSH)興奮試驗(yàn)出現(xiàn)延遲反應(yīng)。鐘歷勇等研究了補(bǔ)腎、健脾、活血三類復(fù)方對(duì)腎陽(yáng)虛大鼠下丘腦CRFmRNA的影響，惟有補(bǔ)腎中藥能夠提高腎陽(yáng)虛大鼠下丘腦CRFmRNA的表達(dá)，能對(duì)HPAT軸起到保護(hù)作用，進(jìn)一步說(shuō)明了腎陽(yáng)虛證與神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。

可能疾?。耗I虛  腎虛腰痛  癥瘕  

常見(jiàn)檢查： 腎臟CT  腎活檢  環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷  尿去氫異雄酮  腎臟MRI  積液溶菌酶  

就診科室：中醫(yī)

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