隨著生活水平的不斷提高，越來(lái)越多的人在出國(guó)旅游期間接受了境外醫(yī)療服務(wù)。但由于行業(yè)不規(guī)范、制度不健全等原因，海外就醫(yī)存在風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)問(wèn)題事后維權(quán)難度較大，消費(fèi)者權(quán)益難以保障。與此同時(shí)，更有不法分子專(zhuān)門(mén)盯上海外醫(yī)療這塊大蛋糕。

“免費(fèi)體檢”暗藏詐騙玄機(jī)

近日，湖南株洲警方偵破了一起利用海外就醫(yī)虛構(gòu)病情實(shí)施詐騙的案件。

受害人馬某受到“免費(fèi)豪華旅游”的誘惑，隨旅行團(tuán)赴馬來(lái)西亞一家醫(yī)院進(jìn)行免費(fèi)體檢。醫(yī)院“專(zhuān)家”會(huì)診后，稱其可能患有肺癌、乳腺癌，且患癌幾率達(dá)到90%?！皩?zhuān)家”推薦了可以預(yù)防癌癥的治療方案，最終馬某共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)62.5萬(wàn)元。實(shí)際上，該醫(yī)院為馬某治療所注射的“抗癌藥”只是營(yíng)養(yǎng)液或維生素?；貒?guó)后，馬某對(duì)自己的病情產(chǎn)生懷疑，將體檢報(bào)告帶至株洲市中心醫(yī)院和長(zhǎng)沙湘雅醫(yī)院找專(zhuān)家會(huì)診，發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)指標(biāo)正常，無(wú)癌癥病征。于是馬某報(bào)警，株洲警方經(jīng)半年縝密偵查，最終破獲該案。

據(jù)警方調(diào)查，該犯罪集團(tuán)利用海外醫(yī)療虛構(gòu)病情實(shí)施詐騙，共分為公司法人及股東、各部門(mén)負(fù)責(zé)人、區(qū)域經(jīng)理、加盟代理商、美容店5個(gè)層次，公司內(nèi)部多個(gè)部門(mén)緊密配合、分工協(xié)作，在詐騙對(duì)象的選定、“專(zhuān)家教授”的表演、藥品包裝等方面均進(jìn)行了精心設(shè)計(jì)和統(tǒng)一培訓(xùn)。該案涉及全國(guó)26個(gè)省份，受害人1700多人，涉案金額達(dá)6.5億元。

亂象背后的各方責(zé)任

上述案例較為典型地折射出了當(dāng)前“海外醫(yī)療旅游”市場(chǎng)亂象。近年來(lái)，“海外醫(yī)療旅游”機(jī)構(gòu)大批涌現(xiàn)，在全國(guó)已經(jīng)超過(guò)了1000家。這些機(jī)構(gòu)大多是中介公司，以免費(fèi)旅游體檢為名吸引消費(fèi)者。在后續(xù)環(huán)節(jié)，有的負(fù)責(zé)推銷(xiāo)保健品，有的謊稱消費(fèi)者身體健康有問(wèn)題對(duì)其進(jìn)行治療騙取高額治療費(fèi)，有的則是直接推銷(xiāo)高價(jià)的“防癌之旅”。

在“海外醫(yī)療旅游”中，與消費(fèi)者產(chǎn)生民事法律關(guān)系的通常是旅行社、中介方、醫(yī)療服務(wù)提供方（如醫(yī)院）三方主體，均為合同法律關(guān)系。其中，消費(fèi)者與旅行社之間簽訂的屬于旅游服務(wù)合同，旅游服務(wù)方的主要義務(wù)是向旅游者提供符合質(zhì)量要求的旅游服務(wù)，包括按約定提供服務(wù)內(nèi)容和保證旅游者人身財(cái)產(chǎn)安全兩方面。消費(fèi)者與醫(yī)療服務(wù)提供方之間為醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，通常醫(yī)療服務(wù)提供方應(yīng)履行對(duì)患者診療義務(wù)、對(duì)患者或其近親屬的如實(shí)說(shuō)明義務(wù)、對(duì)患者隱私的保密義務(wù)、醫(yī)療記錄制作與保管義務(wù)以及其他義務(wù)。作為將上述二者連接起來(lái)的中介方，與消費(fèi)者之間通常為居間法律關(guān)系，就是通常所說(shuō)的中介服務(wù)法律關(guān)系，中介方有向消費(fèi)者如實(shí)告知就診海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)信息的義務(wù)。如果故意隱瞞與訂立合同有關(guān)的重要事實(shí)或者提供虛假情況，損害消費(fèi)者利益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。而上述三類(lèi)主體如果相互串聯(lián)，采用虛構(gòu)體檢報(bào)告、將營(yíng)養(yǎng)液謊稱為“抗癌藥”的方式，不僅嚴(yán)重侵犯了消費(fèi)者的財(cái)產(chǎn)權(quán)益，還涉嫌構(gòu)成刑事犯罪。

事后維權(quán)成本較高

由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)地處境外，消費(fèi)者一旦在“海外醫(yī)療旅游”中出現(xiàn)糾紛，事后維權(quán)成本通常較高，因此消費(fèi)者在選擇“海外醫(yī)療旅游”時(shí)一定要多注意。筆者建議消費(fèi)者要選擇正規(guī)的中介機(jī)構(gòu)，同時(shí)要求對(duì)方出示國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的授權(quán)證明，并在合同中對(duì)中介的違約責(zé)任進(jìn)行明確約定；可以在正式簽訂合同前，利用互聯(lián)網(wǎng)搜索相應(yīng)的中介機(jī)構(gòu)及國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在相關(guān)的投訴、糾紛情況；要樹(shù)立好證據(jù)意識(shí)，盡量明確約定服務(wù)的具體內(nèi)容，保存好就診記錄、消費(fèi)單據(jù)等。除了提醒消費(fèi)者提升相關(guān)意識(shí)外，相關(guān)市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)也需要加強(qiáng)監(jiān)督管理，相關(guān)行業(yè)強(qiáng)化責(zé)任自治，多管齊下，共同營(yíng)造良好的市場(chǎng)氛圍。

（北京市第四中級(jí)人民法院　黃天聞）

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