分娩過程通常是難以預(yù)料的，產(chǎn)程和產(chǎn)痛也各有差異，“快樂分娩”是孕產(chǎn)婦及醫(yī)務(wù)人員共同愿望及努力方向。

臺(tái)州醫(yī)院恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院本著更少的醫(yī)療干預(yù)，更美好的分娩體驗(yàn)，把愛和尊重給到產(chǎn)婦，構(gòu)建了一個(gè)充滿溫暖、有力量的溫柔分娩服務(wù)體系（見圖1），促進(jìn)“快樂分娩”從愿望變成現(xiàn)實(shí)。

（圖1）

臺(tái)州醫(yī)院恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院一家國有高端婦產(chǎn)?？漆t(yī)院，也是浙江省唯一一家整體專注家庭式分娩的醫(yī)院。醫(yī)院經(jīng)過十年的探索和實(shí)踐，采取圍產(chǎn)期的個(gè)性化管理，實(shí)行家庭化分娩模式，利用結(jié)構(gòu)化的導(dǎo)樂方式，初步形成自己一套獨(dú)特的溫柔分娩線路圖，讓產(chǎn)婦打發(fā)破原來的恐懼-緊張-疼痛閉環(huán)，建立喜歡-放松-愉悅的新循環(huán)。讓孕產(chǎn)婦與家人及醫(yī)護(hù)人員一起，通過信任、放松、關(guān)注、配合達(dá)到一致目標(biāo)，讓女性遵行分娩是人類的本能，實(shí)現(xiàn)溫柔分娩。使孕產(chǎn)婦覺得分娩是一個(gè)非常自然并且美好的過程，甚至是值得享受的過程。

首先做好孕期管理。自主開發(fā)孕期教育課程，內(nèi)容包括孕期普拉提、溫柔分娩體驗(yàn)營（見圖2）、分娩減痛工作坊（見圖3）、家庭日活動(dòng)、分娩體驗(yàn)、科學(xué)坐月子……等課程，給準(zhǔn)父母提供孕、產(chǎn)、育理念，讓孕婦度過一個(gè)快樂、時(shí)尚、科學(xué)的孕期。

成立母嬰健康俱樂部，專人管理，接受孕婦咨詢和健康指導(dǎo)；鼓動(dòng)家人參與，從“男士止步”到“爸爸請(qǐng)進(jìn)”，產(chǎn)檢、三維B超檢查時(shí)短信提醒準(zhǔn)爸爸參與；建立產(chǎn)檢、B超交叉檢查制，避免錯(cuò)診漏診，保證產(chǎn)檢的安全；開設(shè)孕期成長(zhǎng)門診，在孕12-20周進(jìn)行，通過自制量表及繪畫投射分析，對(duì)準(zhǔn)爸媽的情緒管理、夫妻關(guān)系、親子聯(lián)結(jié)、家庭責(zé)任進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，讓他們適應(yīng)角色變化；開展分娩減痛工作坊，在孕28-36周進(jìn)行，由資深助產(chǎn)士主導(dǎo)，準(zhǔn)爸媽一起參與，讓孕婦及陪伴者了解陪伴及減痛技巧；開設(shè)助產(chǎn)士門診，在孕34-37周進(jìn)行，讓孕婦了解分娩相關(guān)知識(shí)；對(duì)孕37-39周的孕婦進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，由產(chǎn)科專家、麻醉醫(yī)生、資深助產(chǎn)士、心理咨詢師等組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，綜合評(píng)估整個(gè)孕期情況及孕婦情緒，對(duì)分娩的決策提出專業(yè)建議。同時(shí)進(jìn)行分娩體驗(yàn)，模擬完整的待產(chǎn)、分娩過程，讓產(chǎn)婦熟悉臨產(chǎn)時(shí)的流程和醫(yī)院的環(huán)境，消除陌生和恐懼感，輕松快樂分娩。在分娩減痛工作、助產(chǎn)士門診、分娩體驗(yàn)過程中，協(xié)助產(chǎn)婦制訂分娩計(jì)劃書，并在科內(nèi)共享，讓醫(yī)護(hù)人員了解孕婦的個(gè)性化需求并盡可能滿足。

實(shí)行家庭化分娩，通過環(huán)境設(shè)置、醫(yī)護(hù)人員及家人的支持，提供24*7無痛服務(wù)（包括藥物性及非藥物個(gè)鎮(zhèn)痛）。用愛和尊重，賦予分娩中的媽媽更多的力量，讓媽媽在面對(duì)分娩過程中的挑戰(zhàn)時(shí)，跟隨分娩的節(jié)奏，配合醫(yī)護(hù)人員，實(shí)現(xiàn)溫柔快樂分娩。

集待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后及新生兒護(hù)理為一體的LDRP家庭化產(chǎn)房，為產(chǎn)婦提供一個(gè)溫馨、私密的分娩環(huán)境（見圖4）。3位麻醉師365天提供全天候無痛分娩服務(wù)；推進(jìn)自由體位分娩，制訂結(jié)構(gòu)化導(dǎo)樂，兼助產(chǎn)士與導(dǎo)樂為一身,一對(duì)一全程導(dǎo)樂， 根據(jù)孕產(chǎn)婦的需求給予個(gè)性化鎮(zhèn)痛方式，提供多種非藥物性鎮(zhèn)痛方法（見圖5）：催眠分娩，芳香分娩，音樂療法，按摩水療，視覺化圖譜、冥想，撫摸、梳頭，緩解分娩不適，幫助孕產(chǎn)家庭創(chuàng)造一個(gè)溫柔的分娩體驗(yàn)。全程家人陪伴，讓女性感受到來自身邊人的愛與滋養(yǎng)，讓分娩自然而溫柔地進(jìn)行。

作者簡(jiǎn)介：郭麗丹，大學(xué)本科，副主任護(hù)師，臺(tái)州醫(yī)院恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院住院部副護(hù)士長(zhǎng)，溫柔分娩的倡導(dǎo)者。

楊雙齊：臺(tái)州醫(yī)院恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院副院長(zhǎng)兼門診辦主任，國家二級(jí)心理咨詢師，國家認(rèn)證親子咨詢師，臨床催眠師。

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