醫(yī)院怎樣促進“快樂分娩”從愿望變成現(xiàn)實
分娩過程通常是難以預(yù)料的,產(chǎn)程和產(chǎn)痛也各有差異,“快樂分娩”是孕產(chǎn)婦及醫(yī)務(wù)人員共同愿望及努力方向。
臺州醫(yī)院恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院本著更少的醫(yī)療干預(yù),更美好的分娩體驗,把愛和尊重給到產(chǎn)婦,構(gòu)建了一個充滿溫暖、有力量的溫柔分娩服務(wù)體系(見圖1),促進“快樂分娩”從愿望變成現(xiàn)實。
(圖1)
臺州醫(yī)院恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院一家國有高端婦產(chǎn)專科醫(yī)院,也是浙江省唯一一家整體專注家庭式分娩的醫(yī)院。醫(yī)院經(jīng)過十年的探索和實踐,采取圍產(chǎn)期的個性化管理,實行家庭化分娩模式,利用結(jié)構(gòu)化的導(dǎo)樂方式,初步形成自己一套獨特的溫柔分娩線路圖,讓產(chǎn)婦打發(fā)破原來的恐懼-緊張-疼痛閉環(huán),建立喜歡-放松-愉悅的新循環(huán)。讓孕產(chǎn)婦與家人及醫(yī)護人員一起,通過信任、放松、關(guān)注、配合達到一致目標,讓女性遵行分娩是人類的本能,實現(xiàn)溫柔分娩。使孕產(chǎn)婦覺得分娩是一個非常自然并且美好的過程,甚至是值得享受的過程。
首先做好孕期管理。自主開發(fā)孕期教育課程,內(nèi)容包括孕期普拉提、溫柔分娩體驗營(見圖2)、分娩減痛工作坊(見圖3)、家庭日活動、分娩體驗、科學(xué)坐月子……等課程,給準父母提供孕、產(chǎn)、育理念,讓孕婦度過一個快樂、時尚、科學(xué)的孕期。
成立母嬰健康俱樂部,專人管理,接受孕婦咨詢和健康指導(dǎo);鼓動家人參與,從“男士止步”到“爸爸請進”,產(chǎn)檢、三維B超檢查時短信提醒準爸爸參與;建立產(chǎn)檢、B超交叉檢查制,避免錯診漏診,保證產(chǎn)檢的安全;開設(shè)孕期成長門診,在孕12-20周進行,通過自制量表及繪畫投射分析,對準爸媽的情緒管理、夫妻關(guān)系、親子聯(lián)結(jié)、家庭責任進行個性化指導(dǎo),讓他們適應(yīng)角色變化;開展分娩減痛工作坊,在孕28-36周進行,由資深助產(chǎn)士主導(dǎo),準爸媽一起參與,讓孕婦及陪伴者了解陪伴及減痛技巧;開設(shè)助產(chǎn)士門診,在孕34-37周進行,讓孕婦了解分娩相關(guān)知識;對孕37-39周的孕婦進行聯(lián)合會診,由產(chǎn)科專家、麻醉醫(yī)生、資深助產(chǎn)士、心理咨詢師等組成的醫(yī)療團隊,綜合評估整個孕期情況及孕婦情緒,對分娩的決策提出專業(yè)建議。同時進行分娩體驗,模擬完整的待產(chǎn)、分娩過程,讓產(chǎn)婦熟悉臨產(chǎn)時的流程和醫(yī)院的環(huán)境,消除陌生和恐懼感,輕松快樂分娩。在分娩減痛工作、助產(chǎn)士門診、分娩體驗過程中,協(xié)助產(chǎn)婦制訂分娩計劃書,并在科內(nèi)共享,讓醫(yī)護人員了解孕婦的個性化需求并盡可能滿足。
實行家庭化分娩,通過環(huán)境設(shè)置、醫(yī)護人員及家人的支持,提供24*7無痛服務(wù)(包括藥物性及非藥物個鎮(zhèn)痛)。用愛和尊重,賦予分娩中的媽媽更多的力量,讓媽媽在面對分娩過程中的挑戰(zhàn)時,跟隨分娩的節(jié)奏,配合醫(yī)護人員,實現(xiàn)溫柔快樂分娩。
集待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后及新生兒護理為一體的LDRP家庭化產(chǎn)房,為產(chǎn)婦提供一個溫馨、私密的分娩環(huán)境(見圖4)。3位麻醉師365天提供全天候無痛分娩服務(wù);推進自由體位分娩,制訂結(jié)構(gòu)化導(dǎo)樂,兼助產(chǎn)士與導(dǎo)樂為一身,一對一全程導(dǎo)樂, 根據(jù)孕產(chǎn)婦的需求給予個性化鎮(zhèn)痛方式,提供多種非藥物性鎮(zhèn)痛方法(見圖5):催眠分娩,芳香分娩,音樂療法,按摩水療,視覺化圖譜、冥想,撫摸、梳頭,緩解分娩不適,幫助孕產(chǎn)家庭創(chuàng)造一個溫柔的分娩體驗。全程家人陪伴,讓女性感受到來自身邊人的愛與滋養(yǎng),讓分娩自然而溫柔地進行。
作者簡介:郭麗丹,大學(xué)本科,副主任護師,臺州醫(yī)院恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院住院部副護士長,溫柔分娩的倡導(dǎo)者。
楊雙齊:臺州醫(yī)院恩澤婦產(chǎn)醫(yī)院副院長兼門診辦主任,國家二級心理咨詢師,國家認證親子咨詢師,臨床催眠師。
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