1.妊娠中期的生理特點(diǎn)：

妊娠中期指懷孕的第4個(gè)月至第7個(gè)月。此期，胎兒各器官系統(tǒng)迅速增殖發(fā)育，懷孕三個(gè)月時(shí)的胎兒體重大約20g左右，而到第7個(gè)月末時(shí)，胎兒體重可增加到1000g。此期，為了適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，母體各系統(tǒng)發(fā)生了巨大的適應(yīng)性變化。子宮的容積隨著胎兒、胎盤和羊水的增長(zhǎng)而擴(kuò)大：乳腺增生加速，乳房增大，血容量擴(kuò)充，腎臟排泄功能加速，部分營(yíng)養(yǎng)素可隨尿液丟失。此期孕婦可因雌激素的影響或缺乏V—C而出現(xiàn)齒齦出血、腫脹、疼痛。整個(gè)妊娠期孕婦體重增加10kg，早期僅增加0.8―1.5kg，而中期和后期每周大約增加0.4kg。此期，大部分孕婦早孕癥狀消失，飲食量增加。

2.妊娠中期的飲食原則：

(1)增加熱量：因?yàn)閺娜焉镏衅陂_始，孕婦基礎(chǔ)代謝加速，糖利用增加，熱量的需要量每日比妊娠早期增加300千卡。

(2)蛋白質(zhì)要充足：為了滿足胎兒、子宮、胎盤、乳房等組織及母血迅速增加的需要，并為分娩消耗及產(chǎn)后乳汁分泌進(jìn)行適當(dāng)?shù)馁A備，蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。另外，妊娠中期的胎兒腦細(xì)胞分化發(fā)育處于第一個(gè)高峰期，蛋白質(zhì)的缺乏可導(dǎo)致腦細(xì)胞的永久性減少。所以，每天要比妊娠早期多攝入20克左右的蛋白質(zhì)，最好動(dòng)

物蛋白占1/2以上，所以，除了以面、米為主食外，應(yīng)增加瘦肉、魚、奶、蛋類等。

(3)適當(dāng)供給脂肪：妊娠中期，脂肪開始在孕婦的腹壁、背部、大腿及乳房等部位存積，為分娩和產(chǎn)后哺乳作準(zhǔn)備。所以，此期脂肪的攝入量應(yīng)為熱量的25—30%。

(4)食物中應(yīng)富含礦物質(zhì)及微量元素：孕婦從懷孕第10周起，血容量就顯著增加，到第33周時(shí)達(dá)高峰，以后增加速度減慢。所以，在整個(gè)妊娠中期正好是血容量增加速度最快期，此期血液相對(duì)稀釋，血紅蛋白低，造成生理性貧血。此時(shí)，若孕婦鐵攝入量不足時(shí)，則會(huì)影響胎兒鐵的儲(chǔ)備，使嬰兒提前出現(xiàn)缺鐵性貧血。所以，此時(shí)孕婦應(yīng)增加含鐵豐富的食物。

食物中的鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵，血紅素鐵含在動(dòng)物肌肉、血液、肝臟等組織中，這種鐵消化吸收率高，為11—25%。植物性食品中鐵為非血紅素鐵，主要含在各種谷類、蔬菜、堅(jiān)果中，此種鐵吸收率低，為1—65%。魚和肉除了自身所含的鐵較易吸收外，還可幫助植物性食品中鐵的吸收。所以，孕婦最好在吃植物性食品的同時(shí)，適當(dāng)吃些魚和肉。另外，茶葉、咖啡中含單寧酸，能抑制鐵的吸收，所以，孕婦不宜多飲茶水和咖啡。碘是合成甲狀腺素的重要物質(zhì)，甲狀腺素能促進(jìn)蛋白的合成，促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，所以，妊娠中期，應(yīng)多食海產(chǎn)品，因其是碘的最好來(lái)源。

(5)維生素應(yīng)增加：由于此期熱量的增加，與能量代謝有關(guān)的V—B、V—B的需要量也應(yīng)相應(yīng)地增加。富含V—B的食物有花生、粗糧、豆類、豬肝等，富含V—B的食物有蛋黃、肝、腎、乳及綠葉菜等。由于V—C能增加腸道對(duì)鐵的吸收，應(yīng)多吃些富含V—C即顏色鮮艷的蔬菜和酸味水果。葉酸是合成核酸的必需物質(zhì)，當(dāng)它缺乏時(shí)，可致巨幼紅細(xì)胞性貧血。妊娠中、后期，孕婦一方面對(duì)葉酸的需要量增加，另一方面，由于孕婦胃酸分泌減少，吸收率低，所以，妊娠中、后期孕婦較易出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血。動(dòng)物肝、綠葉菜、酵母皆為葉酸的主要來(lái)源。V—B對(duì)妊娠中期也很重要，V—B缺乏時(shí)，新生兒出生后體重會(huì)降低。富含V——B食物有魚、肉、奶、蛋等。

3.懷孕中期每日營(yíng)養(yǎng)素供給量：

熱能 2500千卡(10.45MJ)維生素D10微克

蛋白質(zhì) 85克 維生素E12毫克

鈣 1000毫克 硫胺素 1.8毫克

鐵 28毫克 核黃素 1.8毫克

鋅 20毫克 尼克酸 18毫克

視黃醇當(dāng)量1000微克 抗壞血酸 80毫克

4.懷孕中期每日攝入食物量：

米、面主食 400—500克

蛋類 50—100克

畜、禽、魚肉 100——150克

動(dòng)物內(nèi)臟 50克(至少每周1次)

豆類及其制品 50—100克

新鮮蔬菜(綠葉菜為主) 500—600克

時(shí)令水果 200克

植物油 30—40克

5.食譜舉例：

早 餐:饃 面 粉 100克

粥 小 米 50克

茶蛋 雞 蛋 50克

熘綠豆芽 綠豆芽 100克

加 餐:牛 奶 牛 奶 250毫升

午 餐:米 飯 大 米 150克

清蒸魚 鰱 魚 100克

炒青菜 青 菜 250克

加 餐:水 果 桔 子 200克

晚 餐：哨子面 面 粉 150克

瘦豬肉 50克

胡蘿卜 100克

豆腐干 50克

芹 菜 100克

全日附加食物：植物油30克

合計(jì)：蛋白質(zhì)85克、脂肪72克、碳水化物391克、熱量2551千卡(10.67MJ)、鈣1291毫克、鐵46毫克、鋅13毫克、維生素A1578微克、維生素B1.5毫克、維生素B1.35毫克、維生素C231毫克。

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