李秋香 主任醫(yī)師 鄭州市第一人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)產(chǎn)科常見病、多發(fā)病及各種疑難重癥病的診斷和處理，尤其是難產(chǎn)、孕期合并癥及并發(fā)癥的診療，如妊娠期高血壓疾病，妊娠期糖尿病等

提問(wèn)

孕晚期下腹墜痛可能是先兆臨產(chǎn)、胎兒增大、假性宮縮、先兆早產(chǎn)、盆腔炎等原因?qū)е碌模袐D需要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。

1、先兆臨產(chǎn)

孕婦在孕晚期時(shí)，胎兒會(huì)逐漸增大，可能會(huì)對(duì)子宮造成壓迫，從而出現(xiàn)下腹部墜痛的情況，通常還伴有尿頻、陰道出血等癥狀。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，可以通過(guò)陰道檢查、胎心監(jiān)測(cè)等方式明確診斷。如果確診為先兆臨產(chǎn)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式進(jìn)行分娩。

2、胎兒增大

孕晚期時(shí)胎兒會(huì)逐漸增大，可能會(huì)對(duì)子宮造成壓迫，從而出現(xiàn)下腹部墜痛的情況，通常還伴有腰酸、腰痛等癥狀。這是一種正常的生理現(xiàn)象，孕婦可以不用過(guò)于擔(dān)心，也不需要進(jìn)行特殊治療。建議孕婦在日常生活中注意休息，避免過(guò)度勞累，以免加重不適癥狀。

3、假性宮縮

如果孕婦在孕晚期時(shí)，長(zhǎng)期久站或從事重體力勞動(dòng)，可能會(huì)使子宮肌層敏感性增強(qiáng)，從而出現(xiàn)不規(guī)律的子宮收縮，并伴有下腹部墜痛的情況。建議孕婦可以適當(dāng)臥床休息，避免過(guò)度勞累，通常在休息后癥狀會(huì)逐漸緩解。

4、先兆早產(chǎn)

如果在孕晚期時(shí)，孕婦情緒過(guò)度激動(dòng)或者是過(guò)度勞累，可能會(huì)導(dǎo)致子宮壁肌肉痙攣，從而引起先兆早產(chǎn)，出現(xiàn)下腹部墜痛、陰道出血等癥狀。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸阿托西班注射液、硫酸鎂注射液等藥物進(jìn)行治療。必要時(shí)，孕婦需要及時(shí)通過(guò)剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩。

5、盆腔炎

如果在孕晚期時(shí)，孕婦不注意個(gè)人衛(wèi)生，可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌上行，從而誘發(fā)盆腔炎。在炎癥的刺激下，孕婦可能會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛、陰道分泌物增多等癥狀。建議孕婦可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)，孕婦也可以遵醫(yī)囑通過(guò)溫水坐浴的方式，緩解不適癥狀。

在日常生活中，孕婦要注意做好保暖措施，避免著涼，注意保持良好的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)，注意清淡飲食，避免食用辛辣刺激性食物。如果孕婦出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)治療。

付貴明 副主任醫(yī)師 威縣賀營(yíng)鎮(zhèn)大寧衛(wèi)生院

擅長(zhǎng)：婦科、月經(jīng)不調(diào)、先兆流產(chǎn)、痛經(jīng) 、更年期綜合癥、不孕不育以及治療幼兒常見的感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、便秘、腹瀉等。

提問(wèn)

你好，孕晚期下腹疼痛考慮有兩方面的原因，一方面是生理性的如胎動(dòng)、假性子宮收縮、增大的子宮壓迫肋骨等引起的腹痛，適當(dāng)休息后可緩解；另一方面來(lái)考慮病理性的腹痛，應(yīng)及時(shí)就診。建議，不要過(guò)于緊張，孕晚期適量活動(dòng)，減少鈉鹽的攝入，多吃些水果和蔬菜，定期去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。

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