首頁資訊一年幫患者減重25噸！揭秘中日友好醫(yī)院減重中心

一年幫患者減重25噸！揭秘中日友好醫(yī)院減重中心

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月02日 14:26

500余例手術(shù)，平均每位患者減重約50公斤，合計(jì)約25噸，這是中日友好醫(yī)院普外科副主任孟化帶領(lǐng)的減重團(tuán)隊(duì)在2018年交出的成績單。

日前，中日友好醫(yī)院減重糖尿病手術(shù)健康管理中心（下稱減重中心）落成并投入試運(yùn)行，從此孟化又多了一個(gè)頭銜——該中心的負(fù)責(zé)人。

從5孔到3孔精益求精贏口碑

“孟主任，我現(xiàn)在預(yù)約啥時(shí)候能做上手術(shù)？”這是每一位來孟化診室首診的減重患者都會問到的問題。

目前，在臨床中常見的外科減重糖尿病手術(shù)包含袖狀胃切除與胃旁路手術(shù)兩種術(shù)式，很多醫(yī)院都有資質(zhì)開展這兩種手術(shù)。即便如此，僅2018年一年，孟化及其團(tuán)隊(duì)在中日友好醫(yī)院就進(jìn)行了362例袖狀胃切除術(shù)，20例胃旁路手術(shù)，在醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院內(nèi)完成了207例減重手術(shù)（含袖狀胃切除與胃旁路），手術(shù)數(shù)量處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。

中日友好醫(yī)院普外科副主任孟化

在其他大部分醫(yī)院，代謝手術(shù)后一般會在患者肚子上留下4～5個(gè)瘢痕，而孟化手術(shù)后患者肚子上最多只有3個(gè)瘢痕。對于對外觀要求較高的患者，還可以選擇單孔手術(shù)，術(shù)中產(chǎn)生的唯一瘢痕藏在肚臍褶皺中，很難被發(fā)現(xiàn)。

早年孟化剛開始做代謝手術(shù)的時(shí)候，每次也是在患者腹部打5個(gè)孔，一次有個(gè)小女孩術(shù)后復(fù)查時(shí)對孟化說：“孟主任，你看我肚子上的傷口像不像5個(gè)子彈孔？”盡管微創(chuàng)手術(shù)中產(chǎn)生的傷口不大，但對于愛美的女孩子來講還是有所影響，受這件事的觸動，孟化開始思考如何讓手術(shù)的傷口再小一點(diǎn)、再少一點(diǎn)。

“畢竟我們做的不是惡性腫瘤的手術(shù)，很大一部分手術(shù)患者是要提升生活質(zhì)量，他們對于美還是有追求的?！泵匣f。

如今，3孔腹腔鏡下進(jìn)行代謝手術(shù)對于孟化團(tuán)隊(duì)來說已經(jīng)是最基礎(chǔ)的操作了。談及怎樣進(jìn)一步優(yōu)化，孟化表示，未來會派科室的醫(yī)生去整形科學(xué)習(xí)，爭取手術(shù)傷口可以縫合得更小、更隱蔽。

患者術(shù)后不敢動，臥床靜養(yǎng)是醫(yī)院病房中常見的現(xiàn)象，而孟化的病人境遇卻不太一樣。

“別總在床上躺著，可以下來走走?！贝x手術(shù)后的患者被推回病房不久，就會被孟化團(tuán)隊(duì)不同的醫(yī)護(hù)人員輪番提醒。這是孟化正在推行快速康復(fù)的理念，不僅要求患者術(shù)后2個(gè)小時(shí)就下地活動、喝水，還讓患者短時(shí)間內(nèi)發(fā)生體位的變化，預(yù)防深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

同時(shí)，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間足夠短，孟化在手術(shù)過程中從不給患者插胃管、尿管，最大程度地減輕患者的痛苦。這也是即便需要排隊(duì)等候擇期手術(shù)，患者仍愿意找孟化的重要原因。

走出去引進(jìn)來規(guī)范管理育人才

就像飛行員要嚴(yán)格按照飛行手冊執(zhí)行飛行任務(wù)一樣，孟化的團(tuán)隊(duì)有一套嚴(yán)格的程序化、規(guī)范化管理方案。

“我們的技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟了，上手術(shù)臺的人員只要按照規(guī)范操作，手術(shù)基本就是安全的。”孟化說，就像技術(shù)再嫻熟的司機(jī)也有油離配合不好的時(shí)候，個(gè)人的技術(shù)再強(qiáng)也會有遺忘的時(shí)候，只有規(guī)范化流程化的操作制度才會將意外發(fā)生的概率降到最低。

孟化（中）在進(jìn)行手術(shù)

“手術(shù)極少有并發(fā)癥發(fā)生是我們最大的優(yōu)勢，我經(jīng)常和科室的醫(yī)生說，手術(shù)安全問題是我們要緊繃的一根弦，也是我們的生存之本?！泵匣榻B說，每一個(gè)患者的手術(shù)他都會錄像存檔，一旦出現(xiàn)問題，會第一時(shí)間拿出錄像分析是不是手術(shù)的原因。如果手術(shù)流程與規(guī)范不差毫厘，也能第一時(shí)間幫患者排除一個(gè)原因，并有助于找出發(fā)生問題的其他原因。

談及團(tuán)隊(duì)建設(shè)，孟化表示，“我們會通過‘送出去、引進(jìn)來’的方式培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)，夯實(shí)人才根基，不斷地送我們的年輕人去日本、美國接受培訓(xùn)，學(xué)習(xí)領(lǐng)先技術(shù)，同時(shí)也通過我們的影響力和知名度吸納對外科減重領(lǐng)域感興趣的優(yōu)秀人才，強(qiáng)化隊(duì)伍?！?/p>

除了規(guī)范團(tuán)隊(duì)人員的手術(shù)流程外，孟化還在推動中日醫(yī)院減重與代謝外科手術(shù)培訓(xùn)班的舉辦，定期進(jìn)行常規(guī)的理論授課、組織學(xué)員對手術(shù)過程進(jìn)行觀摩，將規(guī)范化的外科減重手術(shù)操作流程傳播到祖國各地。

學(xué)科聯(lián)合謀發(fā)展手術(shù)只是局中一子

手術(shù)只是減重的一個(gè)推手，這是孟化一直以來的理念。

在減重中心成立前，孟化的團(tuán)隊(duì)沒有專職的醫(yī)生護(hù)士來管理這些減重手術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)，導(dǎo)致一些自控力不強(qiáng)的患者在后期減重康復(fù)階段會出現(xiàn)減重效果不好、微量元素缺乏等一些問題。

隨著減重中心的投入使用，孟化也開始一步步落實(shí)他的減重個(gè)案管理師計(jì)劃。通過擔(dān)當(dāng)減重個(gè)案管理師角色的專職醫(yī)生、護(hù)士日常與患者的溝通，第一時(shí)間解決患者后期康復(fù)過程中存在的問題與困惑，一對一地為減重術(shù)后患者提供個(gè)性化的改進(jìn)意見，最大程度地保障減重效果。

2016年，《柳葉刀》發(fā)表的全球成年人體重調(diào)查報(bào)告顯示，中國擁有4320萬肥胖男性和4640萬肥胖女性。對于如此龐大的肥胖人群而言，手術(shù)不是減重的唯一方式。

對于BMI在27以下并且沒有出現(xiàn)什么健康問題的“微胖”人群，內(nèi)科方式更適合他們。在中日醫(yī)院減重中心正式啟用之后，會有內(nèi)分泌科、中醫(yī)科、針灸科、康復(fù)科、心理科等多學(xué)科專家共同參與，針對不同人群的減重需求提供個(gè)性化服務(wù)。

另外，孟化團(tuán)隊(duì)也在進(jìn)行腸道微生態(tài)方面的研究，期待未來能夠通過更多的方式，聯(lián)合更多的科室，真正管住肥胖人群的體重，而非僅僅通過外科手術(shù)的手段一切了之。

慶祝中日友好醫(yī)院減重手術(shù)300例時(shí)合影

每個(gè)周二的上午，與其他診室的嚴(yán)肅、壓抑不同，中日友好醫(yī)院門診樓3層普外科診區(qū)孟化的診室總是充滿歡聲笑語。

“我原來是做胃腸道腫瘤的，那時(shí)候不愿意跟患者交朋友，因?yàn)樗麄冸S時(shí)可能離你而去，內(nèi)心會很痛苦。有時(shí)和患者關(guān)系太近，還會潛意識地影響作為醫(yī)生的判斷?！泵匣f，現(xiàn)在面對這些來減重的患者就完全不同，看到患者一次次復(fù)查時(shí)狀態(tài)越來越好、越來越有自信，作為醫(yī)生感到的自豪和滿足是其他科室的醫(yī)生很難體會到的。

從見證減重手術(shù)在國內(nèi)蹣跚起步，到如今多學(xué)科協(xié)同布局減重中心，說起未來，孟化只希望能堅(jiān)定的走在幫助中國近億肥胖患者減重的路上，用并不寬厚的肩膀扛起作為醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)。

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