肥胖已是世界衛(wèi)生組織確定的十大慢性疾病之一。全世界體重超標(biāo)人口已達(dá)10億，肥胖人口3億，中國(guó)有9千萬(wàn)肥胖人群，其中1200萬(wàn)屬于重度肥胖，已高居全球榜首。

陳國(guó)慶 重慶市人民醫(yī)院普外科

博士 副主任醫(yī)師

長(zhǎng)期致力于胃腸腫瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)治療等工作，尤其擅長(zhǎng)腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、低位/超低位直腸癌保肛術(shù)及消化道腫瘤的綜合診療。

目前是中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)分會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)分會(huì)世界營(yíng)養(yǎng)日協(xié)作組副組長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)組委員兼秘書(shū)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)微創(chuàng)外科學(xué)組委員。

說(shuō)起肥胖，很多人的認(rèn)識(shí)就是體重大、贅肉多，其實(shí)并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，其實(shí)肥胖是一種由多種因素引起的慢性代謝性疾病。而且隨著社會(huì)的發(fā)展，肥胖和糖尿病人呈年輕化趨勢(shì)，臨床上少年青年糖尿病患者明顯增加，目前糖尿病并沒(méi)有完全治愈的方法，但從大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看，減重手術(shù)被認(rèn)為是治療糖尿病長(zhǎng)期有效的方法。通過(guò)改善患者的血糖和代謝紊亂，能夠達(dá)到遠(yuǎn)期降糖及相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，整體有效率達(dá)95%。

所謂的“切胃手術(shù)”，用醫(yī)學(xué)專用語(yǔ)言來(lái)說(shuō)，稱作“減重代謝手術(shù)”，“切胃”只是其中一種手術(shù)術(shù)式。其實(shí)“減重代謝手術(shù)”既沒(méi)有想象中那么可怕，也不是誰(shuí)想做就能做的。做手術(shù)是要有手術(shù)指征，通常我們先評(píng)估判斷一個(gè)人適不適合做“減重代謝手術(shù)”，就是有沒(méi)有達(dá)到做這類手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，然后我們?cè)儆懻撨@個(gè)人的身體條件比較適合做哪種術(shù)式。

1.足夠肥胖，達(dá)到國(guó)際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的那種。

2.肥胖程度稍微沒(méi)那么嚴(yán)重，但是合并有糖尿病。

3.建議手術(shù)年齡為16～65歲。

如果是BMI≥37.5，建議積極手術(shù)；肥胖合并有糖尿病的情況下，BMI≥32.5，建議積極手術(shù)；27.5≤BMI＜32.5，推薦手術(shù)，具體的可以到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

切胃只是其中的一種比較常見(jiàn)的手術(shù)術(shù)式，專業(yè)上的全稱叫做“腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)”，而且也不是整個(gè)都切除，手術(shù)原理就是通過(guò)減小胃容量，增加飽腹感，使之更容易做到主動(dòng)節(jié)食，同時(shí)改變部分胃腸激素水平，從而改善肥胖病人的體重、糖代謝及其他代謝指標(biāo)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程是用腹腔鏡微創(chuàng)做，一般手術(shù)后3到5天就可出院，不改變胃腸道的自然結(jié)構(gòu)，不干擾食物的正常消化、吸收過(guò)程，絕大多數(shù)合并代謝綜合癥的朋友一般會(huì)選擇這種術(shù)式。

當(dāng)肥胖已經(jīng)成了病態(tài)，對(duì)健康已經(jīng)造成了極大的威脅，建議患者朋友們?cè)诜蠗l件的情況下做減重代謝手術(shù)是一項(xiàng)科學(xué)可行、可持續(xù)改善患者身體健康的治療方法，但千萬(wàn)不要為了瘦通過(guò)非正常手段來(lái)犧牲自己的身體健康。

視頻制作/薛傳真 謝寒（實(shí)習(xí)）

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