癱瘓在床生活不能自理、大小便失禁、24小時需要照料、脾氣暴躁……護理失能老人，對于任何一個家庭來說，都意味著巨大的身心壓力。統(tǒng)計表明，我國有四分之一到三分之一的家庭正受老人失能失智的影響，而這將成為人口老齡化過程中最難解決的問題。專家表示，預防老年失能，應從中年開始。

見聞：失能老人成為家庭痛點

“逢年過節(jié)回家，全家都圍繞照顧我爸的問題開家庭會議，每次都是無果而終。這次重陽節(jié)回去，終于大家意見一致，同意送我爸去養(yǎng)老院?？墒沁@個決定一出來，大家心情都很沉重?！?7歲的陳女士說，她77歲的父親6年前中風后一直臥床，生活起居都需要照顧，兩個哥哥在外地成家立業(yè)，她離父母最近，但從她家到父母家開車也要將近兩個小時，請過保姆，前后換了三個，都因為父親脾氣大被嚇走氣走。母親現(xiàn)在經(jīng)常說腰腿疼痛，睡不好覺，每次回去她很心疼，但又無計可施。家里的親戚建議他們送父親到養(yǎng)老院，但家人意見不一致。“說實在話，誰也不愿意送自己的父母去養(yǎng)老院，可是，我們這個情況，不送養(yǎng)護院又能怎么辦？養(yǎng)老院里有醫(yī)生和護工，老人出現(xiàn)個什么狀況他們能比我媽處理得更好，最關鍵的是，我媽不用那么操勞，可以多活幾年?！?/p>

隨著人口老齡化問題的加重，失能和半失能老人數(shù)量在快速增長，失能老人成了很多家庭的痛點，像陳女士家這樣的情況已不是個別現(xiàn)象。有人說，老齡化社會產(chǎn)生的種種問題，最痛苦的是老年人，最喘不過氣來的是青年人。目前大多數(shù)家庭已經(jīng)成為倒金字塔結(jié)構，“老人—青年—孩子”的“4-2-1”的結(jié)構，這將使未來兩代人背負的壓力遞增，中國傳統(tǒng)社會對孝道的認知，與老齡化社會的現(xiàn)實構成矛盾，將給他們造成極大的負擔。

現(xiàn)狀：我國失能或半失能老年人約4000萬

失能老年人是指喪失生活自理能力的老人。引起老年人失能的危險因素包括衰弱、肌少癥、營養(yǎng)不良、視力下降、聽力下降、失智等老年綜合征和急慢性疾病。不適合老年人的環(huán)境和照護等也會引起和加重老年人失能。按照國際通行標準分析，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動、洗澡6項指標，一到兩項“做不了”的，定義為“輕度失能”，三到四項“做不了”的定義為“中度失能”，五到六項“做不了”的定義為“重度失能”。造成“失能”原因可能是年老、疾病或者傷殘等。

數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，我國60歲及以上老年人口約2.49億，65歲及以上人口約1.67億。很多老年人整體健康狀況不容樂觀，超過1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達75%，失能、部分失能老年人約4000萬。老人出現(xiàn)完全不能自理狀況的平均年齡為79歲，從生活完全不能自理到去世，平均時間是44個月。與此同時，數(shù)據(jù)還顯示，我國2018年人均預期壽命是77歲，但是健康預期壽命僅為68.7歲。也就是說，我國居民平均有近8年多的晚年生活需要帶病生存。

特點：慢性病是引起失能的主要原因

統(tǒng)計顯示，失能主要是由慢性病引起的。慢性病是世界各地老年人死亡和導致失能的主要原因，而心臟病、腦血管病、惡性腫瘤居前三位，此外，還有一些呼吸病、代謝病等。

要預防和控制這些疾病，專家認為關鍵要做好防控，早發(fā)現(xiàn)早治療。很多慢性病通常都是由不良的生活習慣導致血糖高、血壓高，然后形成慢性病，再發(fā)展為老年綜合征，如跌倒、癡呆、尿失禁，以及睡眠障礙、慢性疼痛等等，這些老年綜合征就是初步的失能。失能老人群體中，腦血管疾病引發(fā)的患者比較多，這是因為腦血管病發(fā)生后，病人會有不同程度的后遺癥，例如癱瘓、智力下降、失語等。

由于文化程度、對健康的認知和重視程度不同，城鄉(xiāng)老人失能后的表現(xiàn)略有差異。城市老年居民明顯比較重視身體健康，比較愿意聽從醫(yī)生的指示，或者自己獲取一些保健的知識，注意飲食調(diào)節(jié)、適量運動，當感覺自己出現(xiàn)健康風險時，會尋求幫助。而農(nóng)村老人不一樣，哪怕身體出現(xiàn)不適癥狀甚至已是中風，也不當一回事，不愿意主動就診，診斷后治療時也不遵從醫(yī)囑，我行我素，造成更加嚴重的后果。

建議：失能老人要避免絕對靜養(yǎng)

為增強全社會的失能預防意識，推動失能預防關口前移，提高失能預防知識水平，降低老年人失能發(fā)生率，提高老年人的健康水平，前不久，國家衛(wèi)生健康委組織編寫了《老年失能預防核心信息》（以下簡稱“信息”），發(fā)布了16條老年失能預防核心信息。

這16條建議包括提高老年人健康素養(yǎng)、改善營養(yǎng)狀況、改善骨骼肌肉功能、進行預防接種、預防跌倒、關注心理健康、維護社會功能、管理老年常見疾病及老年綜合征、科學合理用藥、避免絕對靜養(yǎng)、重視功能康復、早期識別失能高危人群、尊重老年人的養(yǎng)老意愿、重視生活環(huán)境安全、提高照護能力，以及營造老年友好氛圍。

“信息”指出，老年人要正確認識衰老，樹立積極的老齡觀，通過科學、權威的渠道獲取健康知識和技能，慎重選用保健品和家用醫(yī)療器械。失能老人要避免絕對靜養(yǎng)，生活中在注意合理膳食、均衡營養(yǎng)的同時，進行適當?shù)捏w育鍛煉，堅持進行力所能及的體力活動，增強防跌意識，學習防跌常識，參加跌倒風險評估，積極干預風險因素。同時要保持良好心態(tài)，學會自我調(diào)適情緒，多參加社交活動，豐富老年生活，定期體檢，管理血壓、血糖和血脂等。治病過程中遵醫(yī)囑用藥。同時，家庭和社會要關注老年人健康，尊老愛老敬老，為老年人營造一個良好的社會環(huán)境。

提醒：預防老年失能，應從中年開始

專家建議，患有基礎疾病的老人，要按時吃藥，及時檢查；不要太沉迷于保健品，多增加食物中的營養(yǎng)，適當?shù)剡M行鍛煉，增加肌肉和肌肉的力量。在平時的生活中，控制血壓，預防心情起伏太大，不要跌倒受傷。

專家指出，預防老年失能的關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預。預防老年失能不僅是老年人的事，中年人更應該注意。特別是引起老年失能最常見的病因腦卒中，腦卒中的高危人群如“三高人群”、有腦卒中家族史的人，那些家庭、職場壓力雙重且身體機能下降的中年人，更應該注意“失能預防”。

另外，隨著生活方式的改變，目前不少中年人患有慢性病，身體提前“失能”。專家提醒，這個群體養(yǎng)成健康的生活習慣，少熬夜，不酗酒，戒掉消夜和高油高鹽的食物，及早對心腦血管進行保護。同時要保護好關節(jié)和頸椎，注意用電腦、用手機的姿勢，結(jié)合運動來調(diào)解身體，以免這些重要身體部位“早衰”，為老年生活埋下巨大的健康隱患。中年人要有健康的飲食及生活習慣，這樣可有效降低糖尿病及其引發(fā)的心腦血管疾病并發(fā)癥的風險。只有盡量把預防放到早期，才可能享有一個高質(zhì)量的晚年。

（來源：南寧晚報）返回搜狐，查看更多

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