維生素 B6，別名吡哆醛、吡哆醇。為蛋白質(zhì)代謝中氨基酸脫羧酶及轉(zhuǎn)氨酶的輔助成分。

主要臨床應(yīng)用有：維生素 B6 缺乏癥、嬰兒驚厥、血紅蛋白缺陷所致的貧血、某些抗癌藥物引起惡心、嘔吐的治療；防治異煙肼等藥物引起的周圍神經(jīng)炎、失眠、不安。

隨著臨床應(yīng)用的深入，維生素 B6 的臨床適應(yīng)癥不斷擴(kuò)大。作為一種輔助藥物，維生素 B6 可以稱得上是藥物中的神助攻了。
今天，我們就來聊一聊，維生素 B6 的那些「助攻作用」。

減輕胃腸道反應(yīng) 

阿奇霉素是常用的抗生素，可用于各種呼吸道感染，但常因其伴有嚴(yán)重的消化道副作用而受到限制。

但阿奇霉素與維生素 B6 聯(lián)合應(yīng)用可以減輕其副作用。

聯(lián)用原因 

阿奇霉素為胃動素受體激動劑，刺激胃竇、小腸產(chǎn)生類似生理性收縮，使胃腸運(yùn)動紊亂，導(dǎo)致惡心，嘔吐，腹部不適。通過刺激腸胃神經(jīng)叢中乙酰膽堿的釋放，使胃腸運(yùn)動增加，致腹痛，腹瀉，稀便。  維生素 B6 在紅細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為磷酸吡哆醛，作為輔酶能催化谷氨酸?？勺饔糜趪I吐中樞，從而起到清除或減輕胃腸反應(yīng)的作用。

同時維生素 B6 還參與色氨酸轉(zhuǎn)化成煙酸或 5- 羥色胺，可治療惡心，嘔吐，減輕腸壁變態(tài)反應(yīng)。并抑制乙酰膽堿的釋放，抑制胃腸蠕動，解除胃腸道平滑肌的痙攣。

臨床上經(jīng)常使用維生素 B6 聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎，維生素 B6 可減輕小兒患者的胃腸道反應(yīng)。

治療原發(fā)性痛經(jīng) 

原發(fā)性痛經(jīng)是指月經(jīng)期在生殖器官無器質(zhì)性病變存在時發(fā)生的下腹疼痛、墜脹及其他不適感。

維生素 B6 可聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇或黃體酮，治療原發(fā)性痛經(jīng)。

聯(lián)用原因 

維生素 B6 能提高子宮肌細(xì)胞內(nèi)鎂離子濃度，減少肌細(xì)胞對外界活性物質(zhì)的刺激，使子宮肌松弛。

此外，維生素 B6 作為輔酶參與氨基丁酸的合成，后者為中樞神經(jīng)抑制遞質(zhì),，含量增高可引起肌肉松弛，降低子宮平滑肌張力。

治療經(jīng)期前綜合癥 

經(jīng)期前綜合征是指發(fā)生在月經(jīng)前，一般在月經(jīng)前 7～14 d，反復(fù)性、周期性的出現(xiàn)軀體和精神方面的癥候群。亦包括行為方面的不適，如失眠、緊張、不安、煩躁、抑郁、乳房脹痛、頭痛、性欲減退等，嚴(yán)重影響著廣大女性的生活及工作   臨床上，可在使用氟西汀的基礎(chǔ)上，聯(lián)合維生素 B6 治療經(jīng)期前綜合癥。

維生素 B6 可通過促進(jìn)機(jī)體代謝、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)、抑制催乳素的合成等途徑發(fā)揮減輕經(jīng)前期綜合征癥狀的作用。

治療妊娠劇吐 

妊娠劇吐指妊娠早期惡心嘔吐頻繁，不能進(jìn)食，可引起酸中毒、水和電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害，影響胎兒的正常發(fā)育，甚至造成妊娠終止、威脅孕婦生命。

臨床上，以普魯卡因聯(lián)用維生素 B6 的方法治療妊娠劇吐。  

聯(lián)用原因 

普魯卡因可能通過抑制 5 - 羥色胺，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，阻斷病理性沖動，從而調(diào)節(jié)胃腸蠕動，緩解惡心、嘔吐，并能抑制子宮收縮發(fā)揮保胎作用。

維生素 B6 在體內(nèi)經(jīng)酶作用生成具有生理活性的磷酸吡多醛和磷酸吡多胺，是體內(nèi)某些氨基酸轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與體內(nèi)許多代謝過程。

不僅能增加腦中抑制性神經(jīng)遞質(zhì) 7 - 氨基丁酸的生成，還參與亞油酸轉(zhuǎn)變?yōu)榛ㄉ南┧岬倪^程，可增加 PGl2 的形成。7 - 氨基丁酸為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要抑制遞質(zhì)。PGl2 對促進(jìn)胃腸平滑肌蠕動，調(diào)節(jié)新陳代謝有一定作用。  但使用時需注意控制刺激強(qiáng)度，刺激過強(qiáng)可能會引起子宮收縮、流產(chǎn)，在臨床使用需謹(jǐn)慎。

治療小兒手足口病 

小兒手足口病是由病毒感染引起的，主要病理改變是口腔皰疹、潰瘍，不能進(jìn)食，疼痛劇烈，手、腳掌和臀、膝皰疹。

基于以上特點(diǎn)，除采取抗炎，抗病毒治療外，還可使用維生素 C 和維生素 B6 注射液靜點(diǎn)，輔助治療小兒手足口病。

維生素 C 在體內(nèi)參與氧化和還原反應(yīng)，為膠原和細(xì)胞間質(zhì)合成所必需，減少毛細(xì)血管的通透性，加速血液凝固，促使血脂下降，增加對感染的抵抗力，促進(jìn)肉芽組織生長和傷口愈合，參與解毒功能。

而維生素 B6 具有中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜作用，減少胃腸道反應(yīng)，也能促進(jìn)口腔潰瘍的愈合。

兩者協(xié)同作用加快了口腔潰瘍的愈合，也促進(jìn)了手、腳及臀、膝處皮疹的愈合。 

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編輯： 黃建琴

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