什么是孕吐？

很多女性懷孕以后會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如說(shuō)惡心、嘔吐，尤其是以早晨發(fā)生嘔吐為主，甚至病人會(huì)出現(xiàn)食欲不振、困倦、疲乏等，往往醫(yī)生會(huì)告訴你這是生理的現(xiàn)象，因?yàn)閼言幸院笕祟惖慕q毛膜促線性激素的分泌會(huì)刺激大腦中樞，刺激了嘔吐的中心，誘發(fā)了病人嘔吐，一般的情況下，通過(guò)休息、改善飲食習(xí)慣，吃一些自己喜歡的食物或者改善自己的心理狀態(tài)，往往都可以得到矯正，尤其是一般的情況下，到懷孕12周，也就是3個(gè)月以后，這種癥狀會(huì)逐漸減輕，但是也有一些準(zhǔn)媽媽在懷孕早期，早孕反應(yīng)非常嚴(yán)重，惡心、嘔吐非常頻繁，甚至一點(diǎn)都不能進(jìn)食，吃什么吐什么，吃飯喝水都吐，嚴(yán)重的情況下還會(huì)過(guò)度惡心、嘔吐，引起消化道少量的出血，甚至由于惡心、嘔吐食欲不作帶來(lái)體內(nèi)一些代謝異常，醫(yī)生可能會(huì)建議你查個(gè)尿，發(fā)生有酮癥，因?yàn)槿祟愒谑秤昧耸澄镆院髸?huì)產(chǎn)生能量，如果沒(méi)有足夠的熱量的攝入，體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生代謝的反應(yīng)，大量的對(duì)人體有損害的物質(zhì)就會(huì)產(chǎn)生，酮體就會(huì)出現(xiàn)通過(guò)尿的化驗(yàn)是可以看出來(lái)的，嚴(yán)重的情況下，媽媽可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖，或者會(huì)出現(xiàn)酸中毒、電解質(zhì)的紊亂、低血鈉、低血鉀，所以一旦出現(xiàn)這種情況，我們就診斷為妊娠巨吐，必要的時(shí)候可能就要收入醫(yī)院了，進(jìn)行補(bǔ)充液體和能量，及時(shí)地糾正。也有極個(gè)別的病人長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)食差或者是食欲不振，或者是完全是靠靜脈輸液來(lái)補(bǔ)充液體和熱量，沒(méi)有及時(shí)地補(bǔ)充維生素，尤其是維生素B1的缺乏，會(huì)導(dǎo)致孕婦神經(jīng)系統(tǒng)的障礙，會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的不良后果，我們也見(jiàn)過(guò)，由于嚴(yán)重的孕吐，導(dǎo)致了電解質(zhì)紊亂、酸中毒、低血鉀，使得媽媽產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的不良后果，所以如果妊娠反應(yīng)過(guò)重，一定要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生檢查和化驗(yàn)以后，會(huì)給你一個(gè)很好的建議，在這個(gè)時(shí)候不要自己隨便采用藥物來(lái)治療。大家可能知道一個(gè)叫做著名的反應(yīng)停事件就是在孕早期為了抑制嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)服用的藥物，會(huì)導(dǎo)致孩子的出生缺陷，所以一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的孕吐，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

為什么孕吐反應(yīng)嚴(yán)重

孕吐反應(yīng)指的是早孕反應(yīng)，不同女性在早孕期間出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不適癥狀實(shí)際上是因人而異，有一些很輕，甚至完全沒(méi)有，有一些則會(huì)很重。很多女性出現(xiàn)特別嚴(yán)重的早孕反應(yīng)與心理因素、生活環(huán)境、社會(huì)因素等有著很大的相關(guān)性。有很多家庭對(duì)于這一次的受孕非常期待，容易加重很多緊張的情緒，所以女性常常會(huì)表現(xiàn)出來(lái)更加嚴(yán)重的早孕反應(yīng)。早孕反應(yīng)還可能與多胎妊娠，或者是應(yīng)用了很多保胎藥，容易導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素水平升高，繼而導(dǎo)致早孕反應(yīng)更加強(qiáng)烈。在極特殊的情況下，也可能與本身并不是一次正常妊娠，而是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤如葡萄胎、侵蝕性葡萄胎，由于過(guò)高的絨毛膜促性腺激素水平刺激，也容易出現(xiàn)非常嚴(yán)重的惡心、嘔吐，嚴(yán)重到完全無(wú)法進(jìn)食的狀態(tài)。同樣血液或者是尿液中也有絨毛膜促性腺激素水平的明顯升高，如果沒(méi)有通過(guò)超聲檢查，很可能會(huì)誤認(rèn)為是一次正常的早孕反應(yīng)。另外還有一部分可能是病理性，如患者本身有非常嚴(yán)重的胃部疾病或消化系統(tǒng)的疾病，甚至是內(nèi)分泌功能異常如甲狀腺功能亢進(jìn)等，都容易在懷孕期間，尤其是懷孕早期出現(xiàn)非常嚴(yán)重的惡心、嘔吐，甚至無(wú)法進(jìn)食，嚴(yán)重脫水，電解質(zhì)紊亂的地步。所以對(duì)于一系列非常嚴(yán)重的早孕的惡心、嘔吐反應(yīng)，一定要予以甄別，明確原因才能夠給予更好的治療。

為什么孕吐

孕吐的原因與HCG水平有關(guān)。孕期激素水平的變化可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，為妊娠所特有的反應(yīng)。通常情況下，HCG在6-8周時(shí)可達(dá)到20000-30000IU/L以上的水平，孕婦HCG達(dá)到這個(gè)水平后就開(kāi)始出現(xiàn)孕吐。在妊娠8-10周時(shí)，HCG的水平將達(dá)到高峰，妊娠反應(yīng)相對(duì)是最重的時(shí)候。在12周以后，HCG水平逐漸趨于平緩，一直維持到妊娠結(jié)束，因而孕吐在12周后逐漸地減弱或消失。孕吐以保守治療為主，主要進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。建議在孕期盡量選擇清淡的飲食，同時(shí)少吃多餐，進(jìn)行必要的能量攝入。如嘔吐非常劇烈，建議對(duì)尿酮體進(jìn)行檢查，以排除其他疾病原因引起的嚴(yán)重嘔吐，如甲狀腺疾病。當(dāng)尿酮體陽(yáng)性被滅酮后，一般妊娠的反應(yīng)會(huì)有所減輕。另外，孕婦應(yīng)盡量減少饑餓，以減少由于饑餓導(dǎo)致的孕吐?？傊?，即使出現(xiàn)孕吐，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)大多可以緩解。

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