貧血，是指身體中血紅蛋白的水平低于正常范圍的下限。 它不是一種獨立的疾病，而是一個綜合征、一個癥狀，貧血的背后可能潛在各種各樣的疾病。01 貧血有哪些類型？  
① 營養(yǎng)性貧血這類貧血最為常見，多由于營養(yǎng)攝入不足、營養(yǎng)不均衡，或者營養(yǎng)不能合理利用導(dǎo)致，比如鐵、葉酸、維生素B??等缺乏導(dǎo)致的貧血。缺鐵性貧血占所有貧血類型的一半以上，多見于兒童、嬰幼兒，月經(jīng)多的女性，老年人由于胃腸道功能退化，也可能因營養(yǎng)攝入不足，導(dǎo)致缺鐵性貧血。葉酸、維生素B??缺乏導(dǎo)致的貧血，多見于老年人、胃腸道術(shù)后的病人、特殊遺傳學(xué)異常的病人，或飲食結(jié)構(gòu)不太合理的病人，如素食主義者、節(jié)食減肥人群等。 ② 慢性病貧血這類貧血比較常見，多由慢性感染、炎癥、結(jié)締組織病或惡性腫瘤等導(dǎo)致，這時，貧血多作為一種繼發(fā)癥狀出現(xiàn)。 ③ 血液系統(tǒng)疾病當(dāng)出現(xiàn)血液系統(tǒng)問題，比如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，或者是溶血性疾病，也會引起貧血。血液系統(tǒng)疾病種類非常多，但是在普通人群中，發(fā)生率并不高，血液系統(tǒng)腫瘤在老年人中更多一些。 ④ 其他類型如遺傳性貧血、罕見病合并的貧血等，此類貧血較為少見。02 怎么判斷是否貧血？  判斷是否貧血，需要從兩方面觀察，一個是癥狀方面，另一個是體征方面。癥狀方面，因為紅細胞負(fù)責(zé)運送氧氣，紅細胞缺乏以后，就會造成組織器官缺氧?？赡軙霈F(xiàn)頭暈、頭疼、氣短、氣促、耳鳴、乏力、記憶力下降、心慌、睡眠不好或者肌肉酸軟等癥狀。 

體征方面，最常見的就是皮膚黏膜的蒼白，比如眼瞼部位，尤其是下眼瞼，明顯血色變淡，同時，口唇、指甲顏色也會發(fā)白。 另外，還可以觀察面容和毛發(fā)。一些嚴(yán)重貧血的病人，可能會有些面容浮腫、面色蒼白或蒼黃；還可表現(xiàn)為毛發(fā)干枯、脫發(fā)。在一些貧血疾病中，也會出現(xiàn)有特征性的合并癥，比如溶血性貧血的病人，往往會出現(xiàn)鞏膜的黃染，也就是白眼球發(fā)黃。嚴(yán)重的巨幼細胞性貧血患者，還可以出現(xiàn)牛肉舌，也叫鏡面舌，表現(xiàn)為舌頭光滑無苔，紅彤彤的。嚴(yán)重缺鐵性貧血的病人，還可能出現(xiàn)反甲，或者叫匙狀指，這種指甲干枯扁平，甚至邊緣翹起，指甲變薄、變脆，容易斷裂，沒有光澤。如果嚴(yán)重貧血時間長，還會出現(xiàn)指甲部分脫落，形狀改變等。03 貧血的嚴(yán)重程度如何劃分？  一般來說，貧血以血紅蛋白的含量作為依據(jù)，在我國，血紅蛋白含量的正常參考范圍為，男性120-160g/L，女性110-150 g/L。而貧血程度以30g/L為一個階梯，分為輕、中、重和極重四個等級。 

 輕度貧血的病人，可能會表現(xiàn)出輕微的心慌和頭暈，但并不持續(xù)，有些病人甚至還可以從事正常的活動。極重度貧血的病人，一般來講，血紅蛋白低于30g/L，就必須馬上進行輸血等緊急處理，否則可能會導(dǎo)致心肺功能的嚴(yán)重障礙，甚至危及生命。 貧血的嚴(yán)重程度除了和數(shù)值相關(guān)，與機體的基礎(chǔ)疾病也有關(guān)系。對于有心臟疾病、肺臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人群，他們的臟器代償功能差，在診斷時可以適當(dāng)放寬貧血診斷的標(biāo)準(zhǔn)。04 貧血如何治療？  

那么，貧血應(yīng)該如何治療呢？

視頻字幕：

首先是有個癥狀診斷，還有一個病因診斷。有貧血了，治療上，第一，要治療貧血的癥狀；第二，還要治療貧血的原因，這兩個是缺一不可的。我們不能說只管癥狀，不管原因。從這個貧血本身來講，我們按照它的程度。

對于輕度的貧血來講，一般不需要輸血。 對于重度的貧血，比如說現(xiàn)在咱們國家，是以血紅蛋白小于6克每分升（60g/L）這樣一個指標(biāo)，在一些緊急的情況下，需要給病人輸血，改善病人貧血的這種癥狀。

當(dāng)然對一些老年人，或者有基礎(chǔ)心肺疾病的病人，我們可能把這個輸血指征放的更寬一點，比如放到8克每分升（80g/L），或者是更高，來改善這個由于貧血造成的缺氧缺血的癥狀，這是一個對癥，對貧血的治療。

貧血背后的原因，我們一定要非常仔細的甄別，不同的原因，我們采取不同的治療措施，比如說營養(yǎng)性貧血，比如說缺鐵性貧血，我們就補充原料，造血原料，補充鐵劑，或者補充葉酸B??，就是營養(yǎng)性貧血。

那么在補充同時，我們還要找到什么原因引起的缺鐵性貧血，或者什么原因引起來維生素B??缺乏等等這樣的原因，才能徹底從根上，把這個疾病控制住，這是比如營養(yǎng)性貧血。

我打個比方，比如說其它貧血，比如說溶血性貧血，溶血性貧血是由于紅細胞大量的破壞，被自身的一些因素，或者其它因素大量的破壞，引起的貧血。

那么這種我們除了輸血以外，可能還要去針對背后的原因進行治療，有用激素治療的，比如自身免疫性貧血；也有是切脾，比如說遺傳性球形紅細胞綜合癥；還有就是其它的一些有針對性的治療，針對原發(fā)病的治療。

所以治療是不同的。對于血細胞惡性腫瘤來講，甚至可以用化療，或者是骨髓移植，來治療這種貧血。治療疾病的同時，貧血能得到改善，所以貧血的治療，它是包括貧血狀態(tài)的改善，和背后基礎(chǔ)疾病的治療，它是一個非常大的題目。

一般來講，貧血的改善，就是說如果說我們從一個重度變成一個中度，或者從重度變成一個正常，我想它一定是改善了。就是從貧血的指標(biāo)上來講，你只要血紅蛋白上升了，那就應(yīng)該說我們的貧血就比原來有所改善。

當(dāng)然我們更關(guān)心的話，就是背后疾病的改善，背后疾病是否得到控制，因為有的時候，疾病雖然得到控制，但貧血不一定馬上改善，但是我們只要給他足夠的時間，這個貧血最終還是能夠得到改善的，所以我覺得貧血的改善，可能也是要綜合來判斷的。   

 
 

本文由“健康號”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場?！敖】堤枴毕敌畔l(fā)布平臺，僅提供信息存儲服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問題，請聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識

怎么判斷孕期是否貧血
怎么判斷孕期貧血
孕婦貧血血糖高怎么辦
【孕婦貧血怎么辦】孕婦貧血怎么補
孕期貧血怎么辦？
孕期貧血怎么補
孕婦貧血怎么調(diào)理
孕期貧血怎么回事怎么辦
孕婦地中海貧血怎么補
怎樣治療孕期貧血

網(wǎng)址: 怎么判斷自己是不是貧血？貧血到底怎么治療？ http://www.u1s5d6.cn/newsview215102.html