婦產科護理學教研室 第十章 婦女保健與生殖健康 第一節(jié) 婦女保健概述 Maternal Care 李雪靜 講師 婦產科護理學教研室 學習目標 1.能說出婦女保健工作目的及婦女保健機構。 2.能說出婦女保健工作任務。 3.能說出婦女各期工作的方法。 4.理解生殖健康的概念。 婦女保健的目的與意義 目的： 通過預防、普查、監(jiān)護和保健措施，作好婦女各期保??； 降低患病率、控制某些疾病的發(fā)生，控制性病的傳播。降低孕產婦和圍生死亡率； 促進婦女身心健康。 意義： 以維護和促進婦女健康為目的，以群體為服務對象，以預防為主，以保健為中心，以基層為重點，開展以生殖健康為核心的婦女保健 婦女保健工作的組織機構 組織機構： 行政機構有國務院衛(wèi)生部、省級、市級、縣級衛(wèi)生局下設的婦幼保健處 專業(yè)機構包括各級婦產科醫(yī)院、兒童醫(yī)院 要建立三級服務網絡，提高效率 婦幼保健工作方法 1.調查研究 2.有計劃的組織培訓 3.宣傳教育 4.建立健全制度 5.以人為中心 6.搞好信息管理 思考題 圍生期保健為哪幾個時期？各期保健是怎樣的？ 怎么樣普查普治婦女?。?怎樣進行孕產婦系統(tǒng)管理？ 怎樣做好婦女五期保健和進行計劃生育指導？ 婦女保健工作的任務：婦女各期保健 青春期保健 重視健康與行為方面的問題，以一級預防為重點: 自我保健 營養(yǎng)指導 體育鍛煉 衛(wèi)生指導 性教育 婚前保健 婚前醫(yī)學檢查 婚前衛(wèi)生指導 婚前衛(wèi)生咨詢 暫緩結婚 不宜結婚 不宜生育 圍生育期保健 孕前期保健 最佳的受孕時機 :18～35歲 健康的心理社會環(huán)境 積極治療對妊娠有影響的疾病 避免接觸有毒物質和放射線 受孕前的避孕措施 有不良孕產史者，作好孕前準備 圍生育期保健 早孕期保?。鹤⒁夥啦?、防致畸 盡早確診妊娠 進行高危妊娠初篩 避免接觸有害化學制劑和放射線 避免病毒感染、精神刺激 患病時遵照醫(yī)囑服藥 圍生育期保健 中孕期保健 檢查早孕期各種影響因素對胎兒是否有損傷 進行產前診斷和產前治療 預防妊娠晚期并發(fā)癥 加強營養(yǎng)，適當補充鐵劑和鈣劑，預防和及早發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常 預防和治療生殖道感染 圍生育期保健 晚孕期保健 補充營養(yǎng)要注意營養(yǎng)均衡 定期行產前檢查，防止妊娠并發(fā)癥，及早發(fā)現(xiàn)并矯正胎位異常 注意胎盤功能和胎兒宮內安危的監(jiān)護 作好分娩前的心理準備，指導孕婦作好乳房準備 圍生育期保健 產時保健：“五防、一加強” 防出血 防感染 防滯產 防產傷 防窒息 加強產時監(jiān)護和產程處理 圍生育期保健 產褥期保健 觀察產婦有無乳房、生殖道感染，子宮復舊、手術傷口情況，產前有并發(fā)癥者有無后遺疾病 注意精神心理護理 營養(yǎng)要豐富 圍生育期保健 哺乳期保健 :保護、促進和支持母乳喂養(yǎng) 母乳喂養(yǎng)的好處 促進母乳喂養(yǎng)的十項措施 (WHO) 母乳不足的原因和處理方法 哺乳期用藥需慎重 哺乳期的避孕方法 圍絕經期保健 針對性激素減少引發(fā)的軀體和精神心理癥狀 合理安排生活，重視營養(yǎng)攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體 預防萎縮的生殖器發(fā)生感染 加強盆底組織的支持力 每年定期體檢 ,早發(fā)現(xiàn)和早治療婦科腫瘤 正確使用激素替代治療 老年期保健 老年期的婦女較易患的身心疾病 保健內容 定期體格檢查，加強身體鍛煉 合理運用激素類藥物，以利于健康長壽 婦女保健工作的任務：普查 定期進行婦女并及惡性腫瘤的普查普治工作 當普查發(fā)現(xiàn)異常時，應進一步進行陰道鏡、宮頸活檢、分段診刮術、CT、MRI等特殊檢查 時間 城市一般應對35歲以上的婦女每一年普查一次 農村也應2～3年一次 內容 婦科檢查（外陰、陰道、宮頸、雙合診甚至三合診）、白帶檢查、宮頸刮片檢查、超聲檢查 婦女保健工作的任務:對婦女勞動保護 月經期 調干不調濕 調輕不調重 孕期 婦女懷孕后可在勞動時間進行產前檢查 不得在女職工懷孕期、產期、哺乳期降低基本工資，或者解除勞動合同 產期 產假為90天 哺乳期 調近不調遠 婦女保健工作的任務：計劃生育指導 開展計劃生育技術咨詢，普及節(jié)育科學知識 推廣以避孕為主的計劃生育方法 保證和提高節(jié)育手術質量，減少和防止手術并發(fā)癥的發(fā)生 婦女保健工作的任務：心理保健 月經期： 月經周期中激素水平的變化可能和相應的情緒變化有關；在經前期雌激素水平低，情緒為消極或否定的；圍經期，多乏力、煩躁不安、嗜睡、少動 妊娠期和分娩期： 三個時期為較難耐受期、適應期和過度負荷期 產褥期： 焦慮和產后抑郁癥 圍絕經期及老年期： 主要是抑郁、焦慮及情緒不穩(wěn)定、身心疲勞、孤獨、個性行為的改變 與婦科手術有關的心理問題： 行子宮、卵巢切除手術 ,行輸卵管結扎術 婦女保健統(tǒng)計指標 孕產期保健指標 保健工作統(tǒng)計指標 保健質量指標 保健效果指標 產科工作質量指標 婦女病普查普治的常用

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