近日，桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科接診的一名年輕小伙，通過科學減肥，體重從250斤減到了192斤，不僅感覺“走路帶風”了，同時身體各項指標也好轉(zhuǎn)了。

半年前，這名年僅20歲的小伙子體重達到了250斤，當時他也嘗試了各種減肥方法，但都沒什么效果。同時，還出現(xiàn)了口干、身體乏力等癥狀。在一次檢查中發(fā)現(xiàn)，該小伙的血糖達到了23mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），被確診為糖尿病合并酮癥酸中毒，被緊急收治入院接受治療。入院后，小伙積極治療，并接受了一系列降糖減重措施，半年后終于解決了體重困擾，血糖也達標了。

前段時間，網(wǎng)絡上風靡“秦昊減肥法”，不少市民跟風學習，但不少業(yè)內(nèi)專家和醫(yī)生都表示反對，不建議效仿。市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)二病區(qū)主任高鶴表示，并不是每個人都需要減肥，此外減肥也要遵循科學的方式，不能盲目靠節(jié)食、斷食，不恰當?shù)臏p肥方式不僅在減重后會出現(xiàn)反彈，還可能損害身體。

那么，哪些情況需要減肥呢？高鶴介紹，一般而言，如果達到肥胖癥的指標，就會建議減肥。肥胖癥可分為全身性（均勻性）肥胖、中心型（向心性）肥胖等。因此肥胖癥有兩種判斷方式——

第一種：測算體重指數(shù)(BMI)，BMI＝體重（kg）／身高（m2 ），我國成年人BMI分類為：24-27.9為超重，≥28為肥胖。

第二種：測量腰圍，腰圍是衡量脂肪在腹部蓄積（即中心性肥胖）程度最簡單、實用的指標。我國成人中心性肥胖的標準腰圍為：男性≥85cm，女性≥80cm。

一旦達到肥胖，就要提高警惕，肥胖不僅會導致三高和心腦血管疾病，還會導致反流性食管炎、脂肪肝、睡眠打鼾綜合征，同時還會加重關(guān)節(jié)負擔導致骨性關(guān)節(jié)炎等。

那么，對肥胖癥患者來說，如何科學開展減肥呢？高鶴表示——

第一，肯定是“管住嘴、邁開腿”。一方面要限制熱量的攝入及增加熱量的消耗。另一方面要運動，運動是減重治療中不可或缺的一部分，長期規(guī)律運動有利于減輕腹型肥胖，控制血壓，進而降低心血管疾病風險。但運動治療應在醫(yī)師指導下進行，運動前需進行必要的評估。

此外，要注意少熬夜，保證充足睡眠，戒煙限酒等。

第二，以下情況可考慮藥物治療：

（1）食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進食量較多。

（2）合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝。

（3）合并負重關(guān)節(jié)疼痛。

（4）肥胖引起呼吸困難或有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

（5）BMI≥24 kg/m2且有上述并發(fā)癥情況。

（6）BMI≥28 kg/m2，不論是否有并發(fā)癥，經(jīng)過3個月的單純飲食方式改善和增加活動量處理，仍不能減重5%，甚至體重仍有上升趨勢者。

第三，如果經(jīng)上述生活和行為方式改變及藥物治療，均未能控制體重上升的較嚴重肥胖患者，可考慮代謝手術(shù)治療。

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