圖說：基于空腹和營養(yǎng)素挑戰(zhàn)后5個時間點代謝應答動態(tài)數(shù)據(jù)構建的二維模型“健康狀況圖譜”（HSM） 采訪對象供圖（下同）

你對“健康”二字，如何理解？《現(xiàn)代漢語詞典》的解釋是：“發(fā)育良好，機理正常，有健全的心理和社會適應能力”。

定義“健康”，始終是一道世界性難題。目前只能沿用臨床疾病的診斷標準來定義“健康”。然而，這種定義方式可能會錯過疾病的最佳逆轉和干預窗口。近日，中國科學院上海營養(yǎng)與健康所與中國科學院分子細胞科學卓越創(chuàng)新中心等合作開展的“內穩(wěn)態(tài)健康評價體系”研究成果，在國際權威科研期刊《國家科學評論》（National Science Review）上發(fā)表。

這項研究開拓性地運用新理念和新算法對人體進行全面的代謝健康評估，為建立以“健康為中心”的評估體系提供了新的策略和手段，在全球率先對內穩(wěn)態(tài)概念的多維度量化評價方面取得突破性進展。

圖說：研究成果在National Science Review上發(fā)表

建立全新二維評估體系

近年來有研究提出，健康的關鍵特征是機體在應對進食和應激等外界壓力后，重獲內穩(wěn)態(tài)平衡的能力，即“穩(wěn)態(tài)彈性”。不過，當下常規(guī)的健康評估主要基于空腹數(shù)據(jù)，忽略了人體餐后代謝應答和重獲穩(wěn)態(tài)的能力。已有研究表明，即便個體的血糖、甘油三酯等水平在空腹時處于正常范圍，其餐后代謝異常仍會獨立地增加心血管疾病的風險。

這樣的概念準確嗎？為得到驗證，中國科學院上海營養(yǎng)與健康研究所林旭團隊牽頭，攜手中國科學院分子細胞科學卓越創(chuàng)新中心陳洛南研究員、曾嶸研究員以及湯臣倍健營養(yǎng)健康研究院研究人員，在111名20-70歲的正常體重、超重肥胖和代謝綜合征的參與者中，開展了一項標準MMTT人群研究。

記者了解到，研究者分別整合了空腹和服用含有葡萄糖、蛋白質和脂肪的標準飲品后5個時間點的140余種血液靶向代謝組數(shù)據(jù)和臨床器官功能標志物，運用新算法，建立了全新的二維代謝健康評估體系HSM。該評估體系包括：基于空腹數(shù)據(jù)的“健康表型分數(shù)”（HPS）和基于餐后動態(tài)變化數(shù)據(jù)的“穩(wěn)態(tài)彈性分數(shù)”（HRS）。

提供更豐富的代謝健康信息

分析結果表明，相比于基于相同數(shù)據(jù)集建立的一維模型Mixed-score，二維模型HSM能提供更豐富的代謝健康信息。

“HSM中HPS不僅與Mixed-score呈顯著的強相關性，且二者與代謝風險標志物的相關性相似，而基于餐后數(shù)據(jù)的HRS與Mixed-score和HPS均無顯著相關性；且基于餐后數(shù)據(jù)的HRS與代謝綜合征風險的關聯(lián)性獨立于HPS和Mixed-score。”林旭研究員透露。

值得注意的是，HRS能分辨基于空腹的HPS或空腹+餐后的Mixed-score所無法區(qū)分的代謝性狀。HRS較高的個體還表現(xiàn)出更健康的代謝相關指標。

研究還發(fā)現(xiàn)，即使在內穩(wěn)態(tài)彈性綜合評分相近的個體中，HRS還能進一步區(qū)分不同個體在餐后糖、脂和氨基酸代謝應答方面的差異。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，體力活動水平、夜晚睡眠時長，以及特定的腸道菌群結構亦在不同程度上影響個體的內穩(wěn)態(tài)彈性。

研究團隊表示，運用新思維和新策略建立的“以健康為中心”的HSM評估體系，比常規(guī)以空腹數(shù)據(jù)為主的評估方法能更為系統(tǒng)和精準地反映個體的代謝健康和營養(yǎng)適應能力。結合后續(xù)的營養(yǎng)干預研究，該評估框架有望為轉變當前“以疾病為中心”的健康評估模式提供新的解決方案。

獲國內外同行點贊

“HSM無疑為重新定義代謝健康，即回答從傳統(tǒng)的‘離疾病有多遠’轉變?yōu)椤x健康有多遠’提供了一種全新的工具?！敝袊茖W院分子細胞科學卓越創(chuàng)新中心研究員吳家睿點評道，“研究團隊的努力是為了最終建立一套以代謝健康為核心的全新評估體系，以促進人們的健康和在非常早期預防和逆轉疾病?！?/p>

歐洲科學院院士、牛津大學紐菲爾德人口健康系首任理查德·佩托流行病學講席教授陳錚鳴則認為，若將來能經(jīng)過外部數(shù)據(jù)的驗證，HSM將會是通過強調人們代謝適應性或彈性，重新定義代謝健康的標志性轉折點。該工作不僅為將來干預中提升器官/組織功能障礙的早期發(fā)現(xiàn)，更為靶向的預防和治療策略提供重要信息。

新民晚報記者 郜陽

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