原標(biāo)題：健康體檢，哪些項目該查

　　記者：一般情況下，多長時間做一次體檢合適？

　　曾強：健康體檢是一門科學(xué)，哪些人群該查哪些項目，不同的年齡段和生命周期重點檢查什麼項目，是有一定講究的。全面的健康體檢不僅僅要檢查身體（生物）健康，更要檢查心理健康、社會適應(yīng)以及生活和工作環(huán)境的健康。健康體檢的頻率最起碼應(yīng)該是一年一次，有條件的可以一年兩次，一次全面的基礎(chǔ)檢查，一次針對性的檢查，這是因為對於一些特殊疾病，如癌癥、肝硬化、心腦血管疾病等，一年的間歇足以使其發(fā)展到相當(dāng)嚴(yán)重的地步。

　　記者：生活中，我們經(jīng)常碰到兩種截然不同的觀點，一種認(rèn)為所有的體檢項目都應(yīng)該查一遍，才能保障自己萬無一失﹔另一種則認(rèn)為體檢項目沒必要都查，挑幾項重要項目即可。你怎麼看待這兩種觀點？

　　曾強：體檢時一上來就所有檢查都做是不科學(xué)的：一是沒有多少人從經(jīng)濟(jì)上能負(fù)擔(dān)得起，二是醫(yī)生也不會為體檢的人做這種“大包圍”式的檢查。一般體檢都會有所選擇地做一些檢查，我們通常稱為篩查。通過篩查，如發(fā)現(xiàn)有異常的項目，再做進(jìn)一步的檢查。這樣既不會過度檢查造成浪費，又基本能達(dá)到體檢的目標(biāo)。

　　最好的做法是：受檢者在體檢之前將個人的有關(guān)情況和擔(dān)心詳細(xì)向醫(yī)生說明，由專業(yè)的健康保健醫(yī)師進(jìn)行綜合分析后，根據(jù)受檢者的身體狀況“量體裁衣”，做出既符合受檢者個體狀況又比較經(jīng)濟(jì)實惠的個性化方案。

　　但是，不管是誰參加體檢，怎麼選擇個性化方案，基礎(chǔ)項目是不可少的。這些項目一般包括：身高、體重、血壓、脈搏以及心理量表，內(nèi)、外科醫(yī)生、五官科醫(yī)生常規(guī)查體，婦科醫(yī)生常規(guī)查體，血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能，血脂、空腹血糖、腎功能、乙肝表面抗原，以及心電圖、X線胸片、B超（肝、膽、脾、胰、腎）等。其中，尿常規(guī)特別是便常規(guī)等容易被受檢者忽視，還有的女同志嫌麻煩或不好意思自動放棄婦科檢查，這會因漏檢為身體埋下健康隱患，切記不可隨意放棄檢查。

　　記者：具體不同的人群應(yīng)該重點查些什麼項目？

　　曾強：健康體檢一般應(yīng)根據(jù)年齡、性別、生活習(xí)慣、性格特點、個人嗜好、既往的健康狀況及家族遺傳病史、近況、生活方式等綜合因素考慮，決定選擇較適合於本人的體檢項目。

　　30歲以下的年輕人 如無特殊情況，隻需做基礎(chǔ)項目，不必增加檢查內(nèi)容。

　　工作壓力大的中青年人 在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)工作壓力現(xiàn)狀，適當(dāng)增加有關(guān)檢查項目，比如心理及壓力測定和一些對身體功能進(jìn)行評估的亞健康評估檢測。

　　40歲以上的男性 定期檢查前列腺，包括肛門指檢（很必要）及血清前列腺異性抗原測定（PSA）。由於現(xiàn)在心腦血管疾病發(fā)病提前，因而一些檢測設(shè)備，如脈搏波檢測（PWV）、心臟負(fù)荷測定系統(tǒng)（AL）都是預(yù)測心腦血管病的良好手段。

　　成年女性 每年必須進(jìn)行乳房、卵巢及子宮的檢查，已婚女性要求每年做一次常規(guī)婦科檢查，包括宮頸刮片檢查，以便對於婦女常見病、多發(fā)病及腫瘤做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。紅外熱成像系統(tǒng)可供選擇。

　　老年人 機體出現(xiàn)衰退，應(yīng)在常規(guī)項目外增加心腦血管病、糖尿病的早期篩查，比如頸動脈超聲、餐后血糖以及包括各種早期腫瘤標(biāo)記物在內(nèi)的相關(guān)化驗檢查?！苞椦邸痹\斷系統(tǒng)、量子共振檢測等生理功能評價和疾病預(yù)檢測是較好的檢測項目。

　　有家族病史的人 根據(jù)實際情況，有針對性地增加相關(guān)檢查項目，如選擇腫瘤篩查和基因檢測。

　　有慢性疾病的人 根據(jù)疾病種類，盡可能在該病范圍內(nèi)，去相關(guān)?？七M(jìn)行全面徹底的檢查。

　　特殊行業(yè)的人 在醫(yī)生指導(dǎo)下，除了常規(guī)檢查項目外，還應(yīng)增加有針對性的檢查項目，如微量元素、毒性元素測定等。

(來源:解放軍報)

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