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?牙疼 （牙痛,牙齒疼痛）

牙痛(toothache)是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言，為口腔疾患中常見(jiàn)的癥狀之一，可見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質(zhì)過(guò)敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)牙痛發(fā)作或加重，屬中醫(yī)的“牙宣”、“骨槽風(fēng)”范疇。

癥狀起因：牙痛的原因有很多種，常見(jiàn)的原因有：一、急性牙髓炎。多見(jiàn)于齲齒較深的患者，病菌從齲洞進(jìn)入牙髓腔，引起牙神經(jīng)充血、炎癥。牙痛往往為自發(fā)性，夜間疼痛加重，冷熱刺激后疼痛更劇。疼痛亦可放射到面部、顳部及耳部。在患有化膿性牙髓炎時(shí)，患者遇到熱刺激疼痛加劇，而冷刺激疼痛反而減輕或消失。二、急性根尖周圍炎。由急性牙髓炎的發(fā)展或創(chuàng)傷等因素引起。病牙呈持續(xù)性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正確指出病牙，如叩擊病牙則引起疼痛，此時(shí)由于病牙神經(jīng)已壞死，因而無(wú)激發(fā)性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性質(zhì)與急性根尖周圍炎類似。病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松動(dòng)。牙齦組織可出現(xiàn)反復(fù)腫痛及出血。四、牙周膿腫。牙周組織炎癥進(jìn)一步發(fā)展可引起化膿性炎癥。膿腫形成時(shí)疼痛劇烈，膿腫形成后局部出現(xiàn)波動(dòng)感。在牙周膿腫形成后，疼痛可明顯減輕或緩解。五、牙體過(guò)敏癥。常因牙齦萎縮、牙頸部的牙本質(zhì)暴露及牙體缺損所致。此時(shí)，冷、熱、甜、酸等刺激均可出現(xiàn)疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙與牙的間隙內(nèi)可被食物嵌塞而引起牙痛，稱為食物嵌塞痛。七、干槽癥。多在拔牙后2~4天發(fā)生，可引起自發(fā)性持續(xù)性劇烈疼痛。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)拔牙傷口內(nèi)血塊有臭味。另外還有如牙齦、頜骨腫瘤以及三叉神經(jīng)痛等，也可引起同側(cè)牙齒相應(yīng)區(qū)域的疼痛。

可能疾?。簾o(wú)痛性心肌梗死    急性膿腫  急性頜骨骨髓炎  牙隱裂  

常見(jiàn)檢查： 牙髓冷熱診  牙髓電活力  細(xì)菌對(duì)抗生素敏感試驗(yàn)  藥敏試驗(yàn)  

就診科室：口腔

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