是否能通過補鈣預防骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生一直爭議不斷，而針對需不需要補鈣以及需要攝入多少量的鈣才能降低骨折風險的建議也常常不一致，甚至相互矛盾。而這些意見相左的建議，也常常使得臨床醫(yī)生和患者十分困惑。
盡管長期的鈣缺乏與骨質(zhì)疏松之間存在明確的相關性，但許多人錯誤地認為通過補鈣就可以防止老年人骨量與絕經(jīng)期骨量的減少并能降低骨折的風險。雖然一部分人仍在面臨著缺鈣的風險，而采用補鈣的患者卻又可能會面臨鈣過度攝入的風險。而鈣與維生素 D 之間復雜的相互作用也使得我們很難弄清楚二者中單獨一種物質(zhì)的益處與風險。
為了進一步明確每日鈣攝入的最佳劑量，美國學者 Douglas C. Bauer 在著名醫(yī)學期刊——新英格蘭醫(yī)學雜志上發(fā)表了一篇綜述，并基于最新的研究證據(jù)總結出鈣攝入量的指導建議與觀點。
1. 對于 19 至 50 歲之間的健康女性與 19 至 70 歲之間的健康男性，推薦的每日鈣攝入量為 1000mg；
2. 對于年齡大于 50 歲的女性與年齡大于 70 歲的男性，推薦的每日鈣攝入量為 1200mg；
3. 50 歲以下健康人群的每日鈣攝入量應避免超過 2500mg，50 歲以上的每日鈣攝入量應避免超過 2000mg。
4. 充足的鈣攝入對維持各個年齡段人群的骨骼健康都十分重要。而鈣攝入不足在成年人中十分常見，尤其是年齡大于 70 歲的男性和女性人群，這會導致骨量減少以及骨折風險增加。
5. 攝入含鈣豐富的食物與飲料是一種能確保充足鈣攝入量的合理方式。
6. 鈣補充劑很少有副作用，便秘和腹脹較常見，但腎結石卻很少發(fā)生。
7. 近年來許多研究開始關注使用鈣補充劑是否會增加心血管疾病風險，但研究結果卻常常相互矛盾，目前尚無統(tǒng)一的研究結論。

表 1. 健康人的自然鈣的推薦膳食攝入量

表 2. 較容易吸收的含鈣食物來源

表 3. 普遍采用的鈣補充劑

該綜述對鈣代謝與生理作用、攝入鈣的劑量與風險等的研究進展進行了回顧，有助于進一步明確最佳的鈣攝入量，降低鈣攝入不足或過高帶來的風險。
[譯者按]：該文對鈣補充的劑量是元素鈣的含量（elemental calcium），而不是合成鈣的含量，同時需要注意的是，鈣的攝入不僅包括口服鈣補充劑類藥物（calcium supplements），還包括日常飲食的鈣攝入（dietary calcium intake）。對需要臨床補鈣的患者，其日常補充劑量取決于食物鈣攝入的情況，現(xiàn)階段臨床上補充鈣的劑量都沒有充分的考慮到患者日常飲食鈣攝入劑量，而都給予統(tǒng)一常規(guī)劑量，從本文的觀點來看其實是不合適的。

編輯： 龐

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