近日，被稱為“減肥神藥”的全球首個(gè)用于長(zhǎng)期體重管理的GLP-1 RA周制劑諾和盈，也就是用于長(zhǎng)期體重管理的司美格魯肽注射液，在上海宣布正式上市后并開(kāi)出首批處方。記者從各大醫(yī)院獲悉，首批處方患者集中于中青年群體，多有脂肪肝、高血脂等代謝病。

　　值得注意的是，在電商平臺(tái)，“減重版司美格魯肽”在多個(gè)平臺(tái)上架，在社交平臺(tái)上，首批患者使用體驗(yàn)已引發(fā)圍觀討論。對(duì)此，醫(yī)生發(fā)出提醒：作為一款處方藥，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)檢查評(píng)估制定減重方案，并且遵照醫(yī)囑規(guī)范用藥。

　　今年10月，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《肥胖癥診療指南(2024年版)》，其中指出，我國(guó)超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，成年人的肥胖癥患病率達(dá)16.4%。肥胖作為復(fù)雜的慢性疾病，已成為我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。肥胖與200余種疾病相關(guān)，會(huì)危害健康和降低生活質(zhì)量，如心血管疾病、高血壓、血脂異常、2型糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎等。

　　“《中國(guó)肥胖癥診療指南》的發(fā)布，這是第一次我國(guó)明確把肥胖列為一種慢性病，并提出了很多治療手段、相應(yīng)的診療標(biāo)準(zhǔn)，這讓從業(yè)者有了可以依靠的條款?！?復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院肥胖疝外科主任、醫(yī)學(xué)體重管理中心主任姚琪遠(yuǎn)教授表示，肥胖是一個(gè)非常復(fù)雜的疾病，如果是病必須靠藥物，過(guò)去沒(méi)有太多有效的藥物。這些年，GPL-1激動(dòng)劑的上市，給肥胖患者和廣大醫(yī)務(wù)工作者，既帶來(lái)了“武器”，也帶來(lái)了有效的治療手段。

　　2024年6月，中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)諾和盈（用于長(zhǎng)期體重管理的司美格魯肽注射液）在中國(guó)的上市申請(qǐng)。該藥品適用于兩類人：

　　第一，初始體重指數(shù)（BMI）≥30kg/m2（肥胖）；

　　第二，BMI≥27kg/m2至＜30kg/m2（超重）且存在至少一種體重相關(guān)合并癥，例如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫停或心血管疾病等。

　　作為用于長(zhǎng)期體重管理的GLP-1 RA周制劑，諾和盈通過(guò)增加飽腹感從而降低食欲，同時(shí)降低饑餓感和預(yù)期攝食達(dá)到減重效果，并為患者帶來(lái)超越減重的多重健康獲益。在《肥胖診療指南（2024年版）》中，提及司美格魯肽的心血管保護(hù)作用。當(dāng)前，其安全性和耐受性經(jīng)全球超過(guò)2.5萬(wàn)超重或肥胖受試者的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證。

　　就一些人自行在網(wǎng)上購(gòu)藥，姚琪遠(yuǎn)教授表示，這個(gè)藥之所以成為藥，有一定的適應(yīng)癥，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，醫(yī)生經(jīng)檢查、評(píng)估后，確?；颊邲](méi)有不能用藥的禁忌癥，才能使用這個(gè)藥物。

　　就大眾關(guān)心的停藥與反彈的問(wèn)題，姚琪遠(yuǎn)教授表示，任何減重手段都是一種“輔助手段”，是希望幫助患者從一種不健康的狀態(tài)走向健康，因此，在此期間，個(gè)體應(yīng)該要做的是努力重塑一種健康狀態(tài)，包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等。

　　“減重手段日趨多樣，包括減重手術(shù)，已經(jīng)創(chuàng)新藥物的上市，但最根本的最根本的還是希望你在生活方式上要有一個(gè)重塑的狀態(tài)，沒(méi)有生活方式的重塑，即使外科把你的胃做得再小，最終的結(jié)局可能依然是一個(gè)不健康的結(jié)局。醫(yī)生希望你健康地瘦下來(lái)?！?姚琪遠(yuǎn)教授說(shuō)。

　　作者：唐聞佳

　　文：唐聞佳圖：受訪方供圖編輯：唐聞佳責(zé)任編輯：姜澎

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