中疾控:一般體檢不可替代職業(yè)健康檢查
“不能用一般的健康體檢來(lái)替代職業(yè)健康檢查?!?月25日,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所所長(zhǎng)孫新在國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上表示。
孫新介紹,一般的健康體檢和職業(yè)健康檢查,從對(duì)象、目的、組織形式以及法律依據(jù),一些臨床診斷的依據(jù),包括周期和技術(shù)要求,到最后的結(jié)論,以及病人的處理方式都是不一樣的。
對(duì)象不同,一般健康體檢所有人都可以參加,但是職業(yè)健康檢查主要是針對(duì)在工作場(chǎng)所接觸職業(yè)病危害的新錄用勞動(dòng)者,也包括轉(zhuǎn)崗人員,原來(lái)可能在其他崗位不接害,現(xiàn)在轉(zhuǎn)崗到新的崗位接害等對(duì)象。
目的不同,一般人去體檢,主要是了解自己的健康狀況和疾病狀況,而職業(yè)健康檢查,一是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病;二是職業(yè)禁忌證。發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題之后,勞動(dòng)者要調(diào)離這個(gè)崗位,進(jìn)一步減少職業(yè)健康的損害。
組織形式不同,一般體檢到醫(yī)院掛號(hào)就可以做,但是職業(yè)健康檢查首先是用人單位來(lái)組織,另外還要出具證明,即接觸人員名冊(cè),在工業(yè)場(chǎng)所接觸粉塵、毒物,還是接觸噪聲,這些種類和濃度強(qiáng)度都要提供給職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)。
依據(jù)不同,一般健康體檢就是臨床診斷,有一些臨床的診療規(guī)范。職業(yè)健康檢查主要是指勞動(dòng)者在工作場(chǎng)所接觸的危害種類、濃度強(qiáng)度,來(lái)決定檢查周期、檢查的項(xiàng)目和指標(biāo)。
技術(shù)要求不同,職業(yè)健康檢查必須是在衛(wèi)生健康行政部門(mén)備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展,對(duì)主檢醫(yī)師、設(shè)備、條件都有要求。結(jié)論也不一樣,一般體檢可顯示身體狀況良好或患有疾病。而職業(yè)健康檢查的結(jié)論包括了五項(xiàng),未見(jiàn)異常、復(fù)查、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和其他疾病。
處理方式不同,一般體檢發(fā)現(xiàn)了一些健康損害,臨床醫(yī)生會(huì)給出一些指導(dǎo),再進(jìn)一步復(fù)查、診療。職業(yè)健康檢查除了提出臨床醫(yī)學(xué)建議以外,還會(huì)提出發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證要調(diào)離崗位。發(fā)現(xiàn)了勞動(dòng)者罹患了職業(yè)病,下一步就要進(jìn)行申請(qǐng)?jiān)\斷。
孫新表示,一旦發(fā)現(xiàn)罹患了疑似職業(yè)病或職業(yè)病,勞動(dòng)者可以在三個(gè)地方申請(qǐng)職業(yè)病診斷,即用人單位所在地、戶籍所在地和經(jīng)常居住地。國(guó)家衛(wèi)生健康委加大了整個(gè)服務(wù)的可及性,地市診斷,縣里能體檢。
另外,職業(yè)病診斷需要一些資料,即勞動(dòng)者在工作場(chǎng)所的職業(yè)史和接觸史,由用人單位提供勞動(dòng)者所在工作場(chǎng)所接觸粉塵、化學(xué)毒物的資料。一旦診斷機(jī)構(gòu)明確診斷勞動(dòng)者患職業(yè)病以后,機(jī)構(gòu)要向勞動(dòng)者出具診斷證明書(shū)。勞動(dòng)者拿著診斷證明書(shū),可以到有關(guān)部門(mén),主要是工傷保險(xiǎn)部門(mén)申請(qǐng)相關(guān)待遇。
診斷以后,勞動(dòng)者覺(jué)得有異議的,可以申請(qǐng)鑒定。目前可以兩級(jí)鑒定,到職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)所在地級(jí)市的衛(wèi)生健康行政部門(mén)進(jìn)行診斷。市級(jí)診斷再有異議的,可以到省級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)申請(qǐng)?jiān)\斷,省級(jí)診斷是最終診斷。
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