兒童體檢，異常指標(biāo)是這些

省兒童醫(yī)院發(fā)布兩年健康體檢數(shù)據(jù) 齲齒和屈光不正比例高，維生素D缺乏、淋巴結(jié)腫大比較普遍

制圖/趙耀

長沙晚報1月9日訊(全媒體記者 徐媛 通訊員 李奇 譚捷)屈光不正、齲齒、肥胖或超重比例較高，姿勢及脊柱異常、甲狀腺、心理等問題在6至18歲孩子中表現(xiàn)突出，男孩生殖器官發(fā)育普遍存在問題……9日，湖南省兒童醫(yī)院兒童健康管理中心發(fā)布兩年健康體檢數(shù)據(jù)，該院對2022年1月至2023年12月期間來院體檢的21355名孩子的200687條主要體檢診斷詞條進行了數(shù)據(jù)集采與分析。

體格檢查問題第一名：齲齒

數(shù)據(jù)顯示，體檢的21355名孩子中，男孩12656人、女孩8699人，男女比例約為3:2。

從體格檢查發(fā)現(xiàn)的異常體征排名前十的是：齲齒6143例、包莖/包皮過長6128例、屈光不正4966例、足外觀異常3081例、肥胖或超重2910例、鼻炎2072例、扁桃體腫大1840例、牙齒色素沉著1652例、耵聹多1637例、脊柱側(cè)彎/高低肩1494例。齲齒和屈光不正比例居高不下，肥胖或超重比例較高。另外，在2023年度的校園體檢中，該院重點關(guān)注了兒童青少年脊柱發(fā)育問題，發(fā)現(xiàn)可疑脊柱側(cè)彎和高低肩的學(xué)生比例較高。

檢驗化驗問題第一名：維生素D不足

從生物樣本檢驗發(fā)現(xiàn)的異常指標(biāo)排名前十的是：25羥維生素D不足或缺乏4639例、免疫全套結(jié)果異常(含免疫球蛋白E增高)4416例、尿沉渣及尿常規(guī)異常2625例、骨堿性磷酸酶增高2465例、過敏(含食物和/或環(huán)境)2252例、白細胞異常1705例、乙肝五項全陰性1184例、血肌酐增高1175例、尿酸增高1097例、總膽汁酸增高887例。

25羥維生素D是維生素D在體內(nèi)存在的方式，25羥維生素D不足或缺乏在兒童青少年群體中比較突出，免疫結(jié)果異常尤其是免疫球蛋白E增高及可疑過敏比例高，提示過敏現(xiàn)象在兒童青少年中比較普遍，而尿酸比例增高，與肥胖或超重兒童比例增加有一定的關(guān)系。

輔助檢查問題第一名：頸部淋巴結(jié)腫大

從儀器輔助檢查發(fā)現(xiàn)的異常指征排名前十的是：頸部淋巴結(jié)腫大5551例、腹腔淋巴結(jié)腫大4807例、睪丸發(fā)育異常(滑睪/隱睪、大小)2197例、竇性心動過速1521例、甲狀腺彩超異常(結(jié)節(jié)、濾泡囊腫、血流異常)1376例、心電軸右偏1198例、心電軸左偏822例、壓力/自主神經(jīng)功能評估異常795例、聲導(dǎo)抗測聽異常619例、睪丸鞘膜積液329例。

孩子頸部、腹腔淋巴結(jié)腫大，絕大部分都是反應(yīng)性增生，一般原發(fā)疾病好轉(zhuǎn)后，會逐漸縮小或消失，無需特別擔(dān)心;少部分為感染性疾病，極少為惡性疾病表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查綜合分析。陰囊、睪丸發(fā)育異常孩子比例高，甲狀腺問題在6至18歲兒童青少年中較突出，均需引起重視。

兩年時間里，該院兒童健康管理中心還篩查出“卵巢畸胎瘤、腹膜后惡性腫瘤、白血病、腎母細胞瘤、睪丸腫瘤、腎缺如”等15例重大陽性體征的孩子，并為其無縫接駁了國際醫(yī)療門診或連續(xù)性的住院服務(wù)，疾病得到了及時控制或康復(fù)。

專家建議

像保養(yǎng)汽車一樣帶孩子定期做體檢

隨著生活水平的不斷提高，群眾對健康越來越重視，許多成年人都會定期檢查身體，越來越多的人了解到體檢的重要性。但是，家長們往往忽略了兒童這個需要體檢的人群。許多人都感到不解，小孩子每天吃得好、睡得好、活蹦亂跳，難道也需要體檢嗎?

該院兒童健康管理中心副主任蔡姿麗副教授提醒，兒童的身體發(fā)育處于快速增長時期，免疫系統(tǒng)相對脆弱，因此，盡管孩子們看上去身體健壯、精力充沛，但每年定期帶孩子完成一次全面健康體檢，及早發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題實有必要。

“要像汽車保養(yǎng)一樣，每年定期帶孩子監(jiān)測各階段成長發(fā)育水平和健康狀況，讓成長過程中可能出現(xiàn)的健康風(fēng)險得以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早診斷、早治療?！?蔡姿麗說。

另外，兒童體檢家長需重點關(guān)注以下幾點：

一是做到定期規(guī)律。體檢具有時效性，只能代表一段時間內(nèi)的健康狀況。2022年8月發(fā)布的《中國兒童健康體檢專家共識》建議：1歲以內(nèi)的孩子需要分別在3、6、8、12月完成4次體檢;2至3歲每半年一次;3歲以上一年至少一次，如為高危兒或發(fā)育有明顯偏離的，建議適當(dāng)增加體檢次數(shù)。

二是做到應(yīng)檢盡檢。到檢家庭應(yīng)積極完善問卷、抽血、彩超、心電圖等檢查，以發(fā)現(xiàn)那些“看不見”的問題，幫助醫(yī)生判斷孩子們的身心健康狀況。

三是做到檢后不敷衍。重視檢后環(huán)節(jié)，及時關(guān)注體檢報告中的異常結(jié)果和提醒，遵醫(yī)生建議及時處理或定期監(jiān)測與隨診。

該院兒童健康管理中心主任李奇介紹，該中心遵循“科學(xué)、最少、必要”的檢項組合原則，以“一米高度看世界”和“讓醫(yī)療變得有趣”的兒童友好理念，用游戲通關(guān)降低孩子恐懼，用沉浸式布局減輕父母焦慮，堅持全年無休、免掛號費、一站式完檢、預(yù)留車位(周一至周五)等增值服務(wù)，為孩子們提供專業(yè)、全方位的全健康周期保健服務(wù)。

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