主講人： 張兵 服務(wù)內(nèi)容：每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括：（一）生活方式和健康狀況評(píng)估（二）體格檢查。（三）輔助檢查。（四）健康指導(dǎo)。 （一）生活方式和健康狀況評(píng)估。 通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。 （二）體格檢查。 包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。 （三）輔助檢查。 包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部B超（肝膽胰脾）檢查，有條件的地區(qū)可以增加雙腎B超檢查。 四）健康指導(dǎo)。 告知評(píng)價(jià)結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。 1.對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者同時(shí)開(kāi)展相應(yīng)的慢性病患者健康管理。 2.對(duì)患有其他疾病的（非高血壓或糖尿?。瑧?yīng)及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診。 工作指標(biāo)： 老年人健康管理率＝年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。 （任務(wù)數(shù)=人口總數(shù)×13.99%×70%） 注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導(dǎo)、健康體檢表填寫(xiě)完整。 健康體檢工作要求：全、準(zhǔn)、實(shí)1、全面 項(xiàng)目不遺漏2、準(zhǔn)確 數(shù)據(jù)準(zhǔn)確3、真實(shí) 數(shù)據(jù)真實(shí)健康管理的基礎(chǔ) 做好服務(wù)的第一步 健康體檢 。 健康體檢 健康評(píng)估 健康指導(dǎo)（個(gè)性化） （信息采集） （發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)） （告知、警示、干預(yù)） 接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導(dǎo)、健康體檢表填寫(xiě)完整 體檢≠管理 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目老年人生活自理能力評(píng)估表 姓名： 編號(hào)□□□-□□□□□ 評(píng)估日期 年 月 日 評(píng)估事項(xiàng)、內(nèi)容與評(píng)分 程度等級(jí) 可自理 輕度依賴 中度依賴 不能自理 判斷評(píng)分 進(jìn)餐：使用餐具將飯菜送入口、咀嚼、吞咽等活動(dòng) 獨(dú)立完成 — 需要協(xié)助，如切碎、攪拌食物等 完全需要幫助 評(píng)分 0 0 3 5 梳洗：梳頭、洗臉、刷牙、剃須、洗澡等活動(dòng) 獨(dú)立完成 能獨(dú)立地洗頭、梳頭、洗臉、刷牙、剃須等；洗澡需要協(xié)助 在協(xié)助下和適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)，能完成部分梳洗活動(dòng) 完全需要幫助 評(píng)分 0 1 3 7 穿衣：穿衣褲、襪子、鞋子等活動(dòng) 獨(dú)立完成 — 需要協(xié)助，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)完成部分穿衣 完全需要幫助 評(píng)分 0 0 3 5 如廁：小便、大便等活動(dòng)及自控 不需協(xié)助，可自控 偶爾失禁，但基本上能如廁或使用便具 經(jīng)常失禁，在很多提示和協(xié)助下尚能如廁或使用便具 完全失禁，完全需要幫助 評(píng)分 0 1 5 10 活動(dòng)：站立、室內(nèi)行走、上下樓梯、戶外活動(dòng) 獨(dú)立完成所有活動(dòng) 借助較小的外力或輔助裝置能完成站立、行走、上下樓梯等 借助較大的外力才能完成站立、行走，不能上下樓梯 臥床不起，活動(dòng)完全需要幫助 評(píng)分 0 1 5 10 總 得 分： 評(píng)價(jià)醫(yī)生簽名： 老年人生活自理能力評(píng)估表 根據(jù)下表中5個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估 將各方面判斷評(píng)分匯總填入體檢表 0～3分者為可自理； 4～8分者為輕度依賴； 9～18分者為中度依賴； ?19分者為不能自理。 體檢表 填寫(xiě) 體檢表 填寫(xiě) 體檢表 填寫(xiě) 體檢表 填寫(xiě) 體檢表 填寫(xiě) “體育鍛煉”，指主動(dòng)鍛煉，即有意識(shí)地為強(qiáng)體健身而進(jìn)行的活動(dòng)。如一務(wù)農(nóng)者，8小時(shí)在地里干活，不能認(rèn)為是體育鍛煉，鍛煉頻率的填寫(xiě)及相應(yīng)的健康指導(dǎo)建議 在詢問(wèn)時(shí)若回答“不吸煙”“不喝酒”，一定要追問(wèn)“以前是否吸煙/喝酒”，避免將“已戒煙/酒”的人勾選為“從不吸煙/飲酒”的人 3 脈率、心率要和后面心電圖一致，心率也要和心率一致 現(xiàn)存主要健康問(wèn)題：指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，并影響目前身體健康狀況的疾病?？梢远噙x。 若有高血壓、糖尿病等現(xiàn)患疾病或者新增的疾病需同時(shí)填寫(xiě)在個(gè)人基本信息表既往史一欄 必填又常出錯(cuò)誤地方?。?最后一定要做好結(jié)果反饋工作和相應(yīng)的健康指導(dǎo)工作?。?！ 最后一定要做好結(jié)果反饋工作和相應(yīng)的健康指導(dǎo)工作?。。?最后一定要做好結(jié)果反饋工作和相應(yīng)的 健康指導(dǎo)工作?。。?重要的事情說(shuō)三遍 謝謝！ 溫馨提示： 本PPT課件下載后，即可編輯修改， 也可直接使用。 （希望本課件對(duì)您有所幫助）

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