會府辦發(fā)〔2023〕19?號

會昌縣人民政府辦公室

關(guān)于進一步加強和規(guī)范全縣托育機構(gòu)服務(wù)管理工作的意見

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府，城市社區(qū)管委會，縣政府各部門，縣屬、駐縣各單位：

為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》《贛州市人民政府辦公室印發(fā)關(guān)于促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的實施方案》等文件精神，根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《托育機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準（試行）》《托育機構(gòu)管理規(guī)范（試行）》，為全面提升我縣托育服務(wù)能力與水平，規(guī)范托育服務(wù)行為，促進托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，結(jié)合我縣實際，提出以下工作意見。

一、準確把握嬰幼兒照護服務(wù)的內(nèi)涵和要求

（一）嚴格執(zhí)行托育機構(gòu)保育指導(dǎo)大綱要求。嬰幼兒照護核心內(nèi)容是健康照護、充足的營養(yǎng)、安全照護、回應(yīng)性照顧、早期學(xué)習(xí)機會，而有別于3-6歲兒童的學(xué)前教育。因此，托育機構(gòu)在提供照護的過程中，要嚴格遵循尊重兒童、安全健康、積極回應(yīng)、科學(xué)規(guī)范的保育基本原則。要全面落實營養(yǎng)與喂養(yǎng)、睡眠、生活與衛(wèi)生習(xí)慣、動作、語言、認知、情感與社會性等托育目標(biāo)與要求，確保提供科學(xué)、規(guī)范的照護服務(wù)，促進嬰幼兒的健康成長。要通過創(chuàng)設(shè)適宜環(huán)境，合理安排一日生活和活動，提供生活照料、安全看護、平衡膳食和早期學(xué)習(xí)機會，促進嬰幼兒身體和心理的全面發(fā)展。

（二）嚴格遵循托育機構(gòu)嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)指南要求。為3歲以下嬰幼兒提供全日托、半日托、計時托等托育服務(wù)的機構(gòu)，要充分尊重嬰幼兒成長特點和規(guī)律，切實為嬰幼兒提供科學(xué)、規(guī)范的喂養(yǎng)服務(wù)。托育機構(gòu)在提供照護的過程中，要針對6～24月齡嬰幼兒和24～36月齡幼兒特點，嚴格遵循喂養(yǎng)與營養(yǎng)要點要求。要針對嬰幼兒食育，落實如何讓嬰幼兒感受、認識和享受食物，培養(yǎng)良好進食行為和飲食習(xí)慣。要圍繞規(guī)章制度建設(shè)、膳食和營養(yǎng)要求落實喂養(yǎng)和膳食管理方面的指導(dǎo)和建議，執(zhí)行每日食物量參照建議。

（三）嚴格遵照嬰幼兒健康養(yǎng)育照護指南要求。嬰幼兒健康養(yǎng)育照護的基本理念包括重視嬰幼兒早期全面發(fā)展、遵循兒童生長發(fā)育規(guī)律和特點、給予兒童恰當(dāng)積極的回應(yīng)、培養(yǎng)兒童自主和自我調(diào)節(jié)能力、注重親子陪伴和交流玩耍、將早期學(xué)習(xí)融入養(yǎng)育照護全過程、努力創(chuàng)建良好的家庭環(huán)境、認真學(xué)習(xí)提高養(yǎng)育素養(yǎng)等8個方面。托育機構(gòu)在提供照護的過程中，要始終強化生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、交流與玩耍、生活照護指導(dǎo)、常見健康問題的防控及照護等健康養(yǎng)育照護咨詢指導(dǎo)。強化養(yǎng)育人要學(xué)習(xí)并掌握養(yǎng)育照護和健康管理的各種技能和方法，在養(yǎng)育實踐中與兒童同步成長。強化養(yǎng)育人主體責(zé)任，通過指導(dǎo)使養(yǎng)育人了解、辨識嬰幼兒常見健康問題，掌握相應(yīng)的家庭護理技能。強化科學(xué)養(yǎng)育照護和健康管理，遵循嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律和特點，尊重個體特點和差異，為嬰幼兒提供科學(xué)的養(yǎng)育照護，促進兒童早期發(fā)展。

二、嚴格規(guī)范做好托育機構(gòu)日常管理

（四）加強收托管理，嚴格控制收托年齡。托育機構(gòu)收托范圍為3歲以下嬰幼兒，原則上不得超范圍招收3歲以上兒童。界定以出生日期在上年或當(dāng)年8月31日前是否已滿3周歲為標(biāo)準。同時，所有嬰幼兒入托前，應(yīng)當(dāng)完成適齡的預(yù)防接種，經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查合格方可入托；離開機構(gòu)3個月以上的，返回時應(yīng)當(dāng)重新進行健康檢查。

（五）加強經(jīng)營管理，確保守法合規(guī)經(jīng)營。經(jīng)營范圍為單一托育或嬰幼兒照護的機構(gòu)，不準開展其他經(jīng)營活動。經(jīng)營范圍包括早教、托管等業(yè)務(wù)的機構(gòu)，要設(shè)立獨立通道，與托育照護區(qū)域?qū)崿F(xiàn)物理隔離，避免人員活動交叉；利用周六、日或閉園后開展其他經(jīng)營活動的機構(gòu)，要做好消毒和安全防護工作，自行承擔(dān)主體責(zé)任。堅決禁止托育機構(gòu)超范圍開展經(jīng)營活動，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要依法依規(guī)予以處罰。

（六）加強健康管理，落實健康管理制度。托育機構(gòu)應(yīng)健全和落實健康檢查、傳染病預(yù)防與控制、衛(wèi)生與消毒、常見疾病預(yù)防與管理、傷害預(yù)防、健康教育、衛(wèi)生信息收集、用藥管理等衛(wèi)生保健相關(guān)制度，做好嬰幼兒晨午檢和全日健康觀察，落實因病缺勤追蹤，加強預(yù)防接種查驗和生長發(fā)育監(jiān)測，建好嬰幼兒健康檔案，規(guī)范開展定期衛(wèi)生自查，全面加強托育機構(gòu)衛(wèi)生健康管理。發(fā)現(xiàn)疑似傳染病應(yīng)嚴格按照規(guī)定處理并及時報告所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。消毒產(chǎn)品應(yīng)采購正規(guī)合格產(chǎn)品，索取相關(guān)資質(zhì)材料，不得使用過期消毒產(chǎn)品。規(guī)范飲用水衛(wèi)生管理，使用的飲水機、凈水器等應(yīng)索取涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件等資質(zhì)材料。托育機構(gòu)工作人員上崗前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查，合格方可上崗。托育機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織在崗工作人員每年進行1次健康體檢，在崗工作人員患有傳染性疾病的應(yīng)當(dāng)立即離崗治療，治愈后需持病歷和醫(yī)療機構(gòu)出具的健康合格證明，方可返崗工作。

（七）加強消防安全管理，落實主體責(zé)任。托育機構(gòu)法定代表人或機構(gòu)負責(zé)人是嬰幼兒健康安全管理的第一責(zé)任人。應(yīng)建立安全責(zé)任制，層層簽訂安全責(zé)任書；健全和落實安全防控體系，配備必要的安保人員和物防、技防設(shè)施；應(yīng)健全和落實外來人員出入登記、嬰幼兒接送和嬰幼兒出行及戶外活動安全防范等制度；健全和落實定期安全檢查及安全隱患排查制度；應(yīng)健全落實消防安全管理制度，明確消防安全責(zé)任，確保場所消防通道暢通，場所滅火器、應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)識、自動滅火等消防設(shè)施完好有效；制定重大自然災(zāi)害、生產(chǎn)安全事故、傳染病、食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，加強員工安全教育和處置能力培訓(xùn)，嚴防安全事故。

（八）加強食品安全管理，落實食品安全相關(guān)制度要求。托育機構(gòu)提供的食品應(yīng)符合國家食品安全相關(guān)要求。自行加工膳食的，應(yīng)依法取得食品經(jīng)營許可證，配備相應(yīng)的食品加工設(shè)備設(shè)施，食品從業(yè)人員應(yīng)持有效健康合格證明和食品安全知識培訓(xùn)合格證明，配置食品安全管理員。委托第三方加工、配送膳食的，應(yīng)與供餐企業(yè)簽訂供餐協(xié)議，明確雙方食品安全責(zé)任，并能提供供餐企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照和食品經(jīng)營許可證。嚴格落實食品進貨查驗制度，登記并保存食品、原料、添加劑及相關(guān)產(chǎn)品索證索票資料，規(guī)范食品留樣。

（九）加強應(yīng)急管理，落實嬰幼兒傷害預(yù)防指南要求。傷害是兒童面臨的重要健康威脅。托育機構(gòu)應(yīng)將嬰幼兒健康和安全放在首位，要嚴格落實安全管理的主體責(zé)任，健全細化安全防護制度，認真執(zhí)行各項安全措施。要定期開展針對工作人員、家長以及幼兒的傷害預(yù)防教育和技能培訓(xùn)，重點針對窒息、跌倒傷、燒燙傷、溺水、中毒、異物傷害、道路交通傷害等3歲以下嬰幼兒常見的傷害類型，加強對工作人員的急救技能培訓(xùn)，配備基本的急救物資，掌握基本急救技能，最大限度地保護嬰幼兒的安全健康，切實做好傷害防控和緊急處置工作。

三、扎實做好機構(gòu)的運營管理

（十）規(guī)范保育服務(wù)。托育機構(gòu)應(yīng)堅持保育為主，根據(jù)《托育機構(gòu)保育指導(dǎo)大綱（試行）》，科學(xué)合理制定一日生活流程，細致做好飲食、飲水、喂奶、如廁、盥洗、清潔、睡眠、穿脫衣服、游戲活動等服務(wù)，將回應(yīng)性照護貫穿始終，活動設(shè)置以游戲為主，促進嬰幼兒在身體發(fā)育、動作、語言、認知、情感等方面的全面發(fā)展。不得開展違反嬰幼兒生理和心理發(fā)展規(guī)律、有損嬰幼兒身心健康的超前學(xué)習(xí)或活動，不得使用未經(jīng)國家相關(guān)部門審批通過的保育教材。

（十一）規(guī)范收費行為。托育機構(gòu)與嬰幼兒監(jiān)護人應(yīng)簽訂托育服務(wù)協(xié)議，應(yīng)明確服務(wù)項目、收費標(biāo)準、具體服務(wù)事項內(nèi)容、爭議糾紛處理及退費辦法等內(nèi)容。托育機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行《中華人民共和國價格法》及相關(guān)收費價格管理有關(guān)政策規(guī)定，實行明碼標(biāo)價，收費公示，不得收取任何未予標(biāo)明的費用，使用規(guī)范的專用票據(jù)，自覺規(guī)范收費行為。涉及退費有關(guān)事宜，嚴格按照雙方協(xié)議約定以及相關(guān)法律法規(guī)辦理。托育機構(gòu)收費時段與托育服務(wù)安排應(yīng)協(xié)調(diào)一致。

（十二）規(guī)范公示宣傳。托育機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立信息公示制度，在經(jīng)營場所顯著位置公示法人登記證明、托育機構(gòu)備案回執(zhí)、食品經(jīng)營許可等相關(guān)證照，收費項目、標(biāo)準、退費辦法，保育照護、膳食營養(yǎng)、衛(wèi)生保健、安全保衛(wèi)等情況。公示宣傳欄可展示各級黨政及其部門、托育行業(yè)協(xié)會授予的牌匾和頒發(fā)的榮譽證書，工作人員以及衛(wèi)生健康、人社、教育等行政部門頒發(fā)的工作人員資質(zhì)證書；原則上不展示其他社會組織（機構(gòu)）頒發(fā)的牌匾、認證證書和榮譽證書等。不得有誤導(dǎo)家長的宣傳內(nèi)容。

（十三）規(guī)范運營補助管理。普惠性嬰幼兒照護機構(gòu)可申請建設(shè)、運營等方面的扶持。屬新建的按城市每個托位600元、農(nóng)村每個托位500元，改擴建的按城市每個托位500元、農(nóng)村每個托位400元給予一次性建設(shè)資金補助；運營期間以實際收托嬰幼兒人數(shù)每人每月300元的標(biāo)準給予運營補貼，今后根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平，財力狀況等因素適時調(diào)整。符合條件的嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)按照國家政策享受增值稅、企業(yè)所得稅等稅收優(yōu)惠政策，嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)用水、用氣等執(zhí)行與學(xué)校、幼兒園相同的價格政策。符合條件的托育機構(gòu)可在每年4月中旬、10月中旬前，按照實際在托幼兒數(shù)向縣衛(wèi)生健康部門提出補助申請，并提交：1.《托育機構(gòu)備案回執(zhí)》復(fù)印件、民辦非企業(yè)單位登記證書復(fù)印件（或營業(yè)執(zhí)照），延伸辦托的只需提供辦園辦學(xué)許可證復(fù)印件；2.被認定為普惠性托育機構(gòu)的有關(guān)材料；3.普惠性托育機構(gòu)建設(shè)或運營補貼資金申請表；4.收托的嬰幼兒花名冊、嬰幼兒戶口本復(fù)印件等；5.衛(wèi)生健康部門認為應(yīng)提供的其他材料；每月28日前，將本月實際在托幼兒數(shù)及相關(guān)佐證材料報送至縣衛(wèi)生健康部門，并接受相關(guān)部門監(jiān)督和檢查。普惠示范性托育機構(gòu)應(yīng)開設(shè)獨立的銀行賬戶，用于補助資金收支管理，并向縣財政和縣衛(wèi)生健康部門報備；補助資金優(yōu)先用于辦托質(zhì)量提升，也可用于彌補公用經(jīng)費不足、園舍維修改造、租金、工作人員“五險一金”等工資福利和人才培訓(xùn)。

（十四）規(guī)范安全防范管理。托育機構(gòu)應(yīng)實行封閉管理，建立照護服務(wù)、安全保衛(wèi)等監(jiān)控體系，在主要出入口和嬰幼兒生活、活動區(qū)域安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，確保監(jiān)控全覆蓋，監(jiān)控錄像資料保存時間不低于90天。應(yīng)配備防爆頭盔、防護盾牌、橡膠警棍等防衛(wèi)器械。發(fā)現(xiàn)嬰幼兒遭受或疑似遭受家庭暴力，應(yīng)依法及時向公安機關(guān)報警。

（十五）規(guī)范行業(yè)自律管理。托育機構(gòu)應(yīng)按照誠實信用、安全健康、科學(xué)規(guī)范、兒童優(yōu)先的原則，依照國家法律法規(guī)以及托育服務(wù)相關(guān)標(biāo)準規(guī)范，依法經(jīng)營，規(guī)范服務(wù)，不得有損害嬰幼兒及其監(jiān)護人合法權(quán)益和公平競爭市場秩序的行為。加強行業(yè)自律，搭建和發(fā)揮行業(yè)協(xié)會作用，倡導(dǎo)合作共享共贏。終止服務(wù)的托育機構(gòu)，應(yīng)妥善安置收托的嬰幼兒和工作人員，依法辦理登記備案注銷手續(xù)。

四、切實加強人員管理和培訓(xùn)教育工作

（十六）嚴格人員入職資格管理。負責(zé)人應(yīng)具有大專及以上學(xué)歷，有從事兒童保育教育，衛(wèi)生健康等相關(guān)管理工作3年以上的經(jīng)歷；保育人員應(yīng)具有中?；蚱胀ǜ咧屑耙陨蠈W(xué)歷，并具有嬰幼兒照護經(jīng)驗或相關(guān)專業(yè)背景，具備良好職業(yè)道德，合理配備保育人員，與嬰幼兒的比例應(yīng)不低于以下標(biāo)準：乳兒班1:3，托小班1:5，托大班1:7。18個月以上的嬰幼兒可混合編班，每個班不超過18人，且保育人員與嬰幼兒的人數(shù)比例不低于1:5。托育機構(gòu)應(yīng)配備衛(wèi)生保健人員，衛(wèi)生保健人員應(yīng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過婦幼保健機構(gòu)組織的衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)合格。收托50名及以下嬰幼兒的，至少配備1名兼職衛(wèi)生保健人員，收托50名以上，100名及以下嬰幼兒的，至少配備1名專職衛(wèi)生保健人員；收托100名以上嬰幼兒的，至少配備1名專職和1名兼職衛(wèi)生保健人員，衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師，護士和保健員，衛(wèi)生保健人員工作期間應(yīng)接受繼續(xù)教育培訓(xùn)，且考核合格。自制嬰幼兒餐食的托育機構(gòu)，收托50名及以下嬰幼兒的，應(yīng)配備1名炊事人員；收托50名以上的，每增加50名嬰幼兒應(yīng)增加1名炊事人員；外送嬰幼兒餐食的托育機構(gòu)，應(yīng)有食品安全管理人員。所有托育工作人員應(yīng)具有健康證明，且在有效期內(nèi)（每年至少健康檢查一次，健康檢查項目依據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》）；不帶病上崗，精神病患者，有精神病史者不得在托育機構(gòu)工作。所有托育工作人員應(yīng)具有完全民事行為能力，有戶籍地或者居住地公安派出所出具的無犯罪記錄證明。

（十七）嚴格執(zhí)行托育機構(gòu)人員行為準則。托育機構(gòu)必須加強教育引導(dǎo)從業(yè)人員，自覺遵守堅定政治方向、自覺愛國守法、傳播優(yōu)秀文化、注重情感呵護、提供科學(xué)照護、保障安全健康、踐行家托共育、提升專業(yè)素養(yǎng)、加強團隊協(xié)作、堅守誠信自律行為準則，培養(yǎng)成為品德高尚、富有愛心、敬業(yè)奉獻、素質(zhì)優(yōu)良的托育服務(wù)人才隊伍。努力培養(yǎng)積極向上的園所品牌文化，進一步增強托育從業(yè)人員的責(zé)任感、使命感和榮譽感，促進嬰幼兒照護服務(wù)產(chǎn)業(yè)向管理規(guī)范化、運營專業(yè)化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化發(fā)展。托育機構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)具有完全民事行為能力和良好的職業(yè)道德，熱愛嬰幼兒，身心健康，無虐待兒童記錄，無犯罪記錄，并符合國家和省市相關(guān)規(guī)定要求的資格條件。托育機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強從業(yè)人員法治教育，增強法治意識，對虐童等行為實行零容忍，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，追究有關(guān)負責(zé)人和責(zé)任人的責(zé)任。

五、切實發(fā)揮普惠性托育機構(gòu)普惠效應(yīng)

（十八）切實體現(xiàn)普惠托育的價值。積極推動構(gòu)建普惠托育供給體系、管理體系、政策保障體系和組織實施機制，努力提供普惠可及、安全健康、科學(xué)規(guī)范的托育服務(wù)，更好滿足群眾日益增長的托育服務(wù)需求。被認定為普惠示范性托育機構(gòu)，要嚴格遵守《關(guān)于同意對有關(guān)普惠托育服務(wù)價格備案的通知》（贛市衛(wèi)健人口字〔2022〕14號）要求，自覺遵守約定的限價收費價格，認真履行協(xié)議義務(wù)，主動接受行業(yè)主管部門的監(jiān)管和社會的監(jiān)督。

六、嚴格規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法檢查

（十九）健全綜合監(jiān)管機制。健全和落實“縣衛(wèi)生健康部門牽頭，相關(guān)部門按各自職責(zé)監(jiān)管，社會參與”的綜合監(jiān)管機制，全面加強對托育機構(gòu)安全、消防、衛(wèi)生、服務(wù)等方面的動態(tài)、全程、綜合監(jiān)管。開展托育機構(gòu)信用評價，探索建立以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制。

（二十）定期開展集中專項整治。結(jié)合托育機構(gòu)日常綜合監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)以及群眾反映強烈的突出問題，由縣級衛(wèi)生健康部門牽頭、同級相關(guān)部門參與，定期開展托育機構(gòu)規(guī)范服務(wù)管理專項整治行動，重點整治未依法登記備案違規(guī)從事托育服務(wù)，違規(guī)招收3歲以下嬰幼兒，消防、食品、治安安全隱患，以及不符合托育機構(gòu)設(shè)置標(biāo)準與管理規(guī)范的突出問題。

（二十一）查處違規(guī)違法行為。暢通投訴舉報渠道，加大部門聯(lián)合執(zhí)法力度，依法查處托育服務(wù)市場違法違規(guī)行為。對違反托育服務(wù)相關(guān)標(biāo)準和規(guī)范的，由相關(guān)部門依法查處。對未依法登記或超經(jīng)營（業(yè)務(wù)）范圍服務(wù)的托育機構(gòu)，以及違反消防、食品、治安安全管理等法律法規(guī)的，由相關(guān)部門按照各自職責(zé)依法查處。對發(fā)生虐待嬰幼兒行為的機構(gòu)直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員終身不得從事托育服務(wù)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

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