新學(xué)期，神獸們紛紛歸籠。一開學(xué)就生病，似乎成了媽媽們躲不開的“魔咒”。確實，開學(xué)季，也是令人擔憂的“兒童生病季”。

對孩子來說，特別是上幼兒園的小朋友，容易大病小病不斷。如何在新學(xué)期提高孩子的抵抗力，預(yù)防孩子生病就成了媽媽們的關(guān)注重點。

今天，市兒童醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師張俊和寶爸寶媽們一起聊聊如何增強兒童的免疫力~

什么是免疫力？

簡單來說，免疫力就是抵抗外界細菌、病毒等的能力，可分為先天性免疫和獲得性免疫。

1.先天性免疫是人一生下來就有的。

2.獲得性免疫是人生下來以后在生活過程中自然獲得的。免疫力低下的身體易于被感染或增加腫瘤發(fā)病的機率。免疫力超常也會產(chǎn)生對身體有害的結(jié)果，如引發(fā)過敏反應(yīng)、自身免疫疾病等。

為什么有的孩子免疫力強，有的孩子免疫力差？

人體的免疫力不是一成不變，而是時刻在變化。人體剛出生的時候免疫力很弱，所以幼年的時候很容易生病，但隨著慢慢長大，免疫力會逐步增強，青春期達到高峰，其后就開始慢慢走下坡路，到中老年時期會急劇下跌。因此，人體在中老年時期更容易生病，這跟免疫力有密切關(guān)系。

兒童免疫力低下有很多原因：

1.先天免疫力低：醫(yī)學(xué)上稱為免疫缺陷。存在原發(fā)性免疫缺陷病的孩子，因為基因有缺陷，出生后會反復(fù)出現(xiàn)嚴重的呼吸道感染。

2.繼發(fā)性免疫缺陷：孩子存在基礎(chǔ)疾病，在這個疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的免疫功能低下的問題。

3.孩子存在營養(yǎng)不良的問題：有的孩子偏食、挑食，有的孩子存在消化道疾病，導(dǎo)致出現(xiàn)營養(yǎng)不均衡，比如維生素、微量元素、蛋白缺乏等等。

4.家長的過度保護也會導(dǎo)致孩子的免疫力下降：

①對于孩子生病的時候，有些家長覺得小病要扛，孩子發(fā)熱幾天，精神不好還堅持不用藥，導(dǎo)致孩子的病情沒有得到及時治療。還有些家長一遇到孩子不舒服就用藥，稍微打個噴嚏就用感冒藥，一發(fā)熱就用抗生素。隨意使用藥物會增加肝臟負擔，導(dǎo)致菌群失調(diào)、孩子的免疫力下降。

②對于天氣問題，家長們也會有不同的意見。天氣冷的時候，家長們總是擔心孩子會凍著，把孩子捂得嚴嚴實實、密不透風(fēng)，這樣在活動后孩子出汗過多，反而容易感冒。有的家長為了鍛煉孩子的抗寒能力，給孩子穿得太少。殊不知若孩子穿太少，也容易受涼感冒。

③有些家長因為害怕孩子生病，擔心孩子出去玩不衛(wèi)生，就把孩子圈在屋里，哪兒也不去，導(dǎo)致孩子抵御疾病的能力下降。

④還有些家長害怕孩子感染，把家里打掃得非常干凈。殊不知，適當給孩子一些面對病菌、冷空氣的機會，是給予他們的免疫系統(tǒng)鍛煉的機會。家長們這種“愛”的表現(xiàn)，實際上只會適得其反。孩子們身體里的免疫大軍，因為長期缺少“敵人”，而慢慢喪失戰(zhàn)斗力。

孩子的免疫功能是如何發(fā)展成熟的？

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育主要分為3個階段，包括6個月以內(nèi)、6個月至3歲、3歲至6歲。建議日常生活中注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證營養(yǎng)的攝入均衡，適當鍛煉，以增強體質(zhì)。

6個月以內(nèi) 寶寶的免疫系統(tǒng)很單純。由于母親的抗體會在寶寶身上生存6至9個月，母乳中的免疫成分也會為寶寶保駕護航。所以在出生6個月以前，寶寶受到病菌侵襲，是會得到來自于媽媽的抗體的保護。但這一階段寶寶體內(nèi)的抗體還無法識別特定的病毒，他們需要慢慢學(xué)會識別“敵人”，知道哪個“敵人”來了就要出動。這樣寶寶的免疫系統(tǒng)就會慢慢被建立起來。

6個月至3歲 這個時期的幼兒身體抵抗力比較低下，因為來自母親的抗體逐漸消失，生活范圍逐漸擴大，接觸的人群越來越多，感染不同微生物的機會也越來越多，所以容易生病。但是生病的同時，體內(nèi)的自身抗體也逐步增多，所以免疫系統(tǒng)通常會逐漸成熟，包括細胞免疫和體液免疫。

3歲-6歲 這一時期的身體抵抗力會越來越好，隨著體內(nèi)抗體的種類和數(shù)量不斷增加，體液免疫和細胞免疫系統(tǒng)也越來越完善，生病概率較之前會明顯減少，身體越來越強壯。

如何幫助孩子增強免疫力？

0-6月齡

注射疫苗：單純靠寶寶自身的學(xué)習(xí)，這個過程太慢了。而且因為新生的孩子不太可能有機會接觸到那么多的病原與細菌，所以注射疫苗就成了培養(yǎng)寶寶健全免疫系統(tǒng)的重要步驟。針對一些會引起生命危險、容易引發(fā)重癥的病菌，注射疫苗就是對寶寶特異免疫細胞的針對性訓(xùn)練。比如說小兒麻痹癥，我們不能等到寶寶真的感染了才讓抗體去學(xué)習(xí)識別和對抗這種病菌，因為寶寶很有可能打不贏這個病菌，而如果打不贏，后果卻是我們不能承受的。

注射疫苗是在讓寶寶沒有接觸到真正的病原之前，就接收到假的敵人，也就是抗原，這就會激發(fā)寶寶體內(nèi)的特異免疫細胞，產(chǎn)生抗體。當然，很多時候抗體也有時效性，但疫苗的注射至少會讓寶寶的身體產(chǎn)生“免疫記憶”。

母乳喂養(yǎng)：大家都知道母乳喂養(yǎng)的寶寶抵抗力好，不容易生病。這其實是因為母乳中含有的很多能夠幫助寶寶構(gòu)建他們免疫系統(tǒng)的物質(zhì)，是其他所有奶粉無法替代和復(fù)制的。而說到母乳，就不能不提到初乳。在寶寶出生之后，媽媽會首先分泌初乳，比起常規(guī)的母乳，一般初乳會更厚更稠一些，有些媽媽的母乳會有淡淡的黃色。初乳中含有構(gòu)建寶寶免疫系統(tǒng)的非常重要的物質(zhì)，是新生寶寶應(yīng)該吃到的最好的第一口食物。

6月齡-幼兒園前

群體生活：6個月之后，來自媽媽的抗體逐漸消失了。寶寶體內(nèi)的免疫大軍就要開始獨自面對敵人了。所以客觀來說，這一階段，寶寶還不適合突然一下子接觸太多的敵人。所以，如果這個時候爸爸媽媽把寶寶送到群體當中生活，比如保姆中心、托兒所等，寶寶就會受到來自四面八方的病菌的侵襲，他們剛剛建立的免疫系統(tǒng)很可能有些“應(yīng)接不暇”。

這個時候家長們選擇小班型、注重衛(wèi)生的幼兒園，按時接種流感疫苗等，給孩子更多的時間，讓他們的免疫系統(tǒng)成熟起來。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不僅有益于寶寶免疫系統(tǒng)的形成，更是使孩子受益一生的好事。寶爸寶媽們應(yīng)該在“多喝水、勤洗手、作息規(guī)律、合理鍛煉”這方面多下功夫，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，讓疾病遠離孩子。

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張 俊

常州市兒童醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師。江蘇省醫(yī)學(xué)會兒科分會風(fēng)濕免疫學(xué)組成員、國家兒童醫(yī)學(xué)中心華東地區(qū)兒童SLE專病聯(lián)盟委員。

專業(yè)擅長：兒童風(fēng)濕免疫腎臟疾病，如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、過敏性紫癜（腎炎）、幼年型皮肌炎、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、川崎病、小兒免疫缺陷病、腎病綜合征、腎炎等。開展生物制劑治療、基因診斷、皮膚活檢、關(guān)節(jié)腔穿刺注射藥物治療等。

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供稿：風(fēng)濕免疫科

編輯：劉寒燕

責(zé)任編輯：楊小霞

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